福建省智慧養老服務典型模式和推廣策略研究

蔣清泉 林巧珍 林金皇

(廈門理工學院 福建廈門 361024)

人口老齡化是老年人口比例增長的動態過程。聯合國規定的人口老齡化標準是60歲以上老人占總人口10%或65歲以上老人占總人口7%以上。國家統計局相關數據顯示，目前我國60歲及以上的老年人口占總人口的比重達到18.9%。如圖1所示，福建省60歲以上人口數總體呈不斷增長態勢，人口老齡化問題凸顯。

圖1 2011—2021年福建省60歲以上人口數及其占比

1 智慧養老研究現狀

學術界普遍認為“智慧養老”的概念最早來自英國生命信托基金會。當時被稱為“全智能化老年系統”(Intelligent Older System)。智慧養老堅持人本、創新、協同、開放和共享的理念，精準對接養老需求和養老服務，充分利用互聯網、物聯網、云計算等對養老模式進行技術賦能，為老年群體提供全過程、全方位和定制化的服務[1]。

在智慧健康養老研究領域，已有研究主要圍繞科技進步、平臺建設、養老模式和產業發展等方面展開。

(1)科技進步方面，陸杰華等(2020)從技術角度認為，智慧健康養老服務是指利用大數據技術深入挖掘老年人的健康檔案、日常習慣和生活愛好，從而更好地為其提供相應服務[2]。吳旭紅等(2022)認為單靠技術賦能不能從根本上解決人口老齡化加速與數字化轉型深化疊加所帶來的“銀發鴻溝”問題，強調運用現代化使能性技術的同時還要激發需求與供給兩方面潛能[3]。

(2)平臺建設方面，現有文獻研究內容主要包括智慧健康養老平臺構成[4]、構建“互聯網+”老年康養系統性體系[5]、智慧健康養老平臺數據庫與保障系統[6]、智慧健康養老平臺促進養老服務創新[7]等。

(3)養老模式方面，基于大數據的智慧養老與傳統的養老模式存在的區別在于管理方式不同、技術手段不同、時間限制不同、服務方式不同和商業模式不同[8]。魯迎春等(2020)認為相對養老服務供給的傳統模式而言，技術養老服務供給新模式在管理體制、決策機制和遞送原則等方面都發生了重要轉型[9]。周娜(2020)將智慧養老服務模式分為政府平臺下大數據對接服務的養老模式、社會機構與互聯網聯合下的養老模式和依托智慧終端的居家-社區養老模式[10]。

(4)產業發展方面，現有研究主要涉及智慧養老產業發展現狀[11]和區域老年智慧康養產業發展路徑[12]等，黃劍鋒等(2020)從優化政策工具和明確政企角色的角度提出智慧養老產業未來的發展路徑[13]。

顯然，智慧健康養老仍然面臨技術突破存在瓶頸、相關配套政策不足、老年人接受程度偏低、復合型人才缺乏、數據共享不足、產業集聚未形成等諸多困境，探索解決問題的路徑主要包括制度政策科學化、技術平臺精準化、產品服務適老化、模式設計合理化等。目前，各地區正積極探索多形式的智慧養老服務中心。

2 福建省智慧養老服務模式的典型案例

2.1 福州市——通聯支付助力福州市智慧健康養老平臺升級

2022年3月，福州市養老服務指導中心與通聯支付合作的“支付+云商通”解決方案成功上線養老服務平臺。福州市智慧健康養老平臺是全國首個集服務與監管為一體的市縣兩級、互聯互通、分級管理的綜合性服務監管平臺。圍繞“讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年”目標，平臺建設涵蓋養老服務機構管理應用、公眾養老服務應用、政務業務及政務管理應用等方面。其中，福州市養老服務指導中心統管全市智慧養老服務工作，全方位監管全市養老服務機構服務質量、政府補貼資金等，并負責全市養老數據綜合分析、統計及展示等工作。

2.2 廈門市——居家養老服務專業化標準化連鎖化

近年來，廈門市民政局通過將中華傳統“孝文化”植入一線終端，打造“平臺-照料中心-社區服務站-助老員”四級居家養老服務網絡一體化。通過推進服務理念標準化、社區助老員崗位專業化和居家養老服務功能化，先后出臺多項行業規范和服務標準。其中，思明區廈港街道黨工委以“近鄰共建、近鄰互助、近鄰守護”為切入點，實現黨建服務為養老服務賦能；建立“集中配餐中心+就餐點+上門送餐”三級配送；創新探索“1+1+N+Net”健康管理模式，由1位家庭醫生+1位健康管理師+各大醫院專科醫生+社區網格員組成家庭醫生團隊。

2.3 泉州市——5G+智慧養老模式，打造沒有圍墻的養老院

惠安縣智慧養老綜合服務中心于2017年7月揭牌啟動，并正式投入運營，該中心是泉州市首個“5G智慧養老綜合服務中心”。該智慧養老綜合服務中心依托968962服務熱線(7×24小時)、中心數據平臺和11個鎮服務站點，圍繞居家養老、保健康復、醫療衛生、助殘、安全保障、學習分享、娛樂休閑等切入點，通過網絡連接設備、信息監測設備和信息化連接設備，為老年人提供適老化改造、居家養老服務、家庭養老床位、養老服務信息咨詢、養老產品銷售等服務，實現真正意義上的“沒有圍墻的養老院”。

3 福建省智慧養老面臨的問題

3.1 智慧養老服務供給區域性發展不平衡

老年人群體的個人特征(如年齡、性別、文化程度、思想觀念等)、健康狀況(如自理能力、慢性病情況等)、家庭情況(如婚姻狀況、經濟來源、居住條件、存活子女數等)、不同地域經濟社會發展水平的差異等，老年群體的養老服務需求呈現個性化、多元化、區域性發展不平衡等特征。同時，農村老年人口基數大，居住較為分散，交通相對不便，青壯年勞動力大量外出務工，空巢老人逐漸增多，農村養老形勢十分嚴峻。

3.2 智慧健康養老服務人才隊伍比較匱乏

養老服務產業的人才吸引力不足，養老服務人才隊伍整體規模小，日常看護、專業護理等專業人員的缺口比較大，從業人員年齡結構偏大、文化水平偏低，人才培養層次單一、難以實現職業化發展。資金缺位導致人才流失，在智慧養老服務的前、中、后期，專業人員仍舊比較稀缺。

3.3 過度依賴政府購買導致市場活力不足

由于養老服務行業具有投入高、回收周期長等特點，福建省內的智慧養老服務項目主要依靠政府的投資建設，依賴政府購買服務及各方面補貼來實現運營。這樣就無法激發社會力量發揮自身優勢來盤活養老服務市場，容易導致養老服務市場競爭不足。

3.4 老年人群體中存在“數字鴻溝”問題

當前，很多老年人由于接觸網絡信息較少、缺少相關的知識培訓、學習能力減弱等原因，缺乏對智慧養老概念的認知，對數字化產品及服務理解不到位，易形成“數字鴻溝”。智慧養老服務目前僅是部分老人能享受到優質服務，存在嚴重的兩極分化現象，這與老年人固有認知難以改變以及宣傳工作不到位存在很大關系，同時導致智能產品在養老服務中效果發揮不佳。

4 解決福建省智慧養老問題的對策和建議

4.1 適時因地制宜，根據地區優勢開發合適的養老服務

針對農村地區，村(社區)應為居家養老的老人提供更多的幫助，鼓勵“鄰里間互幫互助型”居家養老模式，讓老年人感受溫暖。切實為低保、空巢、高齡、病殘等特殊困難的居家老人群體開展服務。可以利用成立養老專項基金會等方式，通過個人捐助、集體資產的紅利等多種形式籌集養老基金，在一些老年人家中安裝“一鍵呼叫”等物聯網系統，方便老年人在緊急情況下第一時間聯系到村(社區)獲得相應幫助，充分利用信息技術帶來的便捷性。

針對城鎮地區，智慧健康養老服務提供方應該通過實地走訪等方式深入了解城鎮地區老年人養老現狀和現實需要，結合互聯網、物聯網等信息技術，打造線上線下相結合的智慧養老服務平臺，提供包含安全服務、家政服務、社交聊天、休閑娛樂、適老化改造等滿足老年人需求的服務。同時，需要堅持和加快對智能設備適老化的探索進程，切實幫助老人跨越“數字鴻溝”，享受更多信息時代紅利。

4.2 重視人才培養，通過完善機制輸出更多的專業人員

加強復合型人才建設，為產業儲備優秀人才。通過與大中專院校、高等院校、專業職教中心等達成校企合作，加強交流學習，建立實習基地，注重理論和實踐相結合的培養模式，培養專業醫師、護理人員、中醫藥劑師、心理診療師、生活照料人員、社會工作者、數據分析師等專業型人才，輸送到智慧健康養老產業中。

4.3 加強政策支持，積極引導企業深入參與來盤活市場

制度政策應體現科學化與系統化，精準政策部署，加大統籌協調，并且建立完備的智慧養老發展質量評價體系。積極引導提供智慧養老技術的企業、開發智慧養老服務項目的企業助力養老產業發展，加快完善產業市場準入機制，放寬行業準入，簡化細化和規范行政程序。

4.4 加大社會宣傳，改變老人傳統觀念發揮養老自主性

推進社會化養老必要性和重要性的宣傳工作，在有條件的地區應鼓勵和組織老年人到示范性養老社區參觀體驗，嘗試改變老年人固有的居家養老觀念，可以結合地區情況選擇更多樣更貼心的養老服務。養老服務提供商應該通過宣傳工作消除老年人對智慧健康養老模式存在的誤解，開發符合老年人實際需求的養老服務項目。子女一代應該關心老年人的生活物質需要和精神文化需求，尊重老人意愿并根據實際情況協助老人切實選擇合適的養老方式，發揮老年人自主性。老年人群體可以考慮選址、生活環境、人文關懷、適老化設計、飲食等因素選擇合適的養老服務項目。