唐佐青 李 燁 劉 麗 溫銘杰 楊 春 張貴燾 羅英瑾 高 艷
(1.首都醫科大學基礎醫學院,北京 100069;2.首都醫科大學藥學院,北京 100069)
隨著我國對外交流的不斷擴大,來華攻讀醫學專業的留學生日漸增多,高校留學生的醫學教育已成為我國高等教育教學中的重要組成部分[1]。局部解剖學是聯系基礎與臨床,提高學生操作能力的一門實踐性很強的課程。
目前,首都醫科大學留學生局部解剖學課程總學時數為63學時,其中理論課27學時,實驗課36學時。實驗課上,學生通過實地解剖,掌握各局部組成結構的形態、位置、毗鄰關系及其臨床意義,實驗課教學的效果和質量直接影響學生對本門課程的掌握程度[2]。
受新冠肺炎疫情影響,留學生課程普遍從線下轉換為線上授課[3],這一教學模式的變化暴露了局部解剖學英文教學資源缺乏的問題。線上教學無法實地解剖,如果缺乏英文局部解剖操作視頻和英文自測習題等輔助資源的配備,無法保證線上局部解剖學實驗教學的質量。
鑒于此,本校人體解剖教研室組織授課教師,建設局部解剖學課程的兩大英文資源——英文局部解剖操作視頻和英文自測習題庫,并在2020級臨床醫學專業留學生的線上局部解剖學實驗課程中應用。現將局部解剖學實驗課程英文資源建設過程與應用措施及其教學效果等情況與醫學教育同行交流,以期為進一步提高留學生線上局部解剖學實驗教學質量提供實踐經驗。
為了使留學生對局部解剖操作有直觀的視覺感受,并幫助留學生熟悉解剖操作的步驟及內容,本研究制作了局部解剖學英文版操作視頻。首先,編寫了英文局部解剖操作視頻目錄。局部解剖學內容繁多,梳理每一局部中的重點區域和重點探查結構,對幫助理清留學生思路和掌握重點內容尤為重要。根據上肢、下肢、頸部、胸背部和腹部總計5個人體局部,細分每個局部中的重點區域和操作中重點探查結構,由淺入深制定了21節英文局部解剖操作視頻的目錄。之后,以教研室現有中文局部解剖操作視頻為基礎,制作英文局部解剖操作視頻。
具體制作過程如下:①軟件準備:安裝專業的音頻處理軟件Adobe Audition和視頻處理軟件愛剪輯;②翻譯:認真研究每一段視頻,將視頻中的每一個動作、步驟、解說及細節片段經過仔細推敲后翻譯成英文文本;③錄音:使用Potplayer播放軟件在無聲狀態下播放中文版操作視頻,并朗讀英文文本,朗讀時注意語速與畫面同步,同時借助音頻處理軟件Adobe Audition進行分段錄音,消除噪聲后保存為音頻文件;④合并:借助視頻處理軟件愛剪輯導入原始的中文版操作視頻,屏蔽掉中文配音,將錄制好的音頻文件按順序插入,最后合成21節英文版操作視頻[4]。 經剪輯加工,每節視頻時長控制在10~20 min之內,并于結尾處均配有“小結”。
習題從多種角度對知識點進行歸納和強化,對學生系統性學習,掌握重點和難點內容幫助頗大[5]。為此我們借鑒中英文專著、解剖學專業網站中的材料,依據最新教學大綱,每一局部編寫了60道客觀習題(單項選擇題和多項選擇題)和36道結構辨認題,總計題量達480道。
習題庫建設重點把握以下原則:①根據學校人才培養目標,按照教學大綱要求設計問題,結合臨床常見、多發疾病,測試學生對局部解剖學知識的記憶、理解、應用能力;②測試重點應首先體現在基本的、相對重要的、要求學生必須掌握的內容上;③規范使用英文,做到題意明確、語言精練、無語法錯誤、標點符號標示準確,標準答案合理,無爭議。
為保證英文習題庫能夠較好地滿足教學要求,課題組的高年資教師對習題進行了審核,經過修訂,習題庫從題量、題型及難度的分布方面達到總體平衡。
本校2020級臨床醫學專業留學生的局部解剖學實驗課程,以釘釘直播實時線上教學的方式進行。具體英文教學資源的應用策略如下:首先利用約30 min的時間概括總結本次實驗課程需要“暴露和解剖”的各種結構,回顧這些結構的層次、位置和毗鄰關系。然后,在觀看英文局部解剖操作視頻之前,給學生設置問題。比如腋窩部分的問題可以是:腋窩的境界由哪些結構圍成?腋窩內容物包括哪些結構?腋窩淋巴結如何分群?腋窩淋巴結分群有什么臨床意義?每次觀看完一節操作視頻之后,教師引導學生圍繞設置的問題,自主探究答案,并請學生在釘釘班級群中的對話框里,發送文字或者圖片信息,展示自己的思考成果。本堂實驗課操作視頻全部觀看完畢后,教師隨堂發放自測習題,包括15道單項選擇題、5道多項選擇題、20道結構辨認題。學生需要在釘釘班級群中提交自己的回答,隨后教師公布正確答案,并針對作答情況,澄清學生理解上的誤區和偏差。習題自測環節檢驗了學生本堂實驗課程的學習效果,也幫助教師發現學生的學習難點和薄弱點,為實時改進教學方法提供依據和指導。
英文局部解剖學課程考試之后,對47名本校2020級臨床醫學專業留學生進行在線問卷調查。問卷要求調查對象就每一個項目指標給出程度級別的選擇,程度分為4檔,1為很滿意;2為滿意;3為一般;4為不滿意。在每個調查指標后設原因項目, 即選擇該等級的原因, 為開放性問題, 由調查對象自由填寫。
通過問卷星小程序在2020級臨床醫學專業留學生微信班級群里發放問卷鏈接,回收問卷36份, 有效問卷34份,回收率占76.6%, 有效問卷占94.4%, 調查結果應用Excel 軟件統計處理。問卷調查各項指標滿意率(很滿意和滿意比例之和)均不低于85%,受調留學生對在局部解剖實驗課堂應用英文局部解剖操作視頻和習題自測的教學方法總體評價中,三項二級指標平均滿意率達到92.2%;87.5%(英文局部解剖操作視頻評價中滿意率的均值)留學生認可英文局部解剖操作視頻配音清晰、標準,音頻信息與畫面展示的操作步驟和解剖內容匹配,及對學習效果有提升;89.0%(習題自測評價中滿意率的均值)留學生肯定習題自測對明確局部解剖學重點考核內容、解決學習難點,以及督促復習的作用(表1)。

表1 局部解剖實驗課程應用英文教學資源授課的調查結果 n(%)
3.1.1 應用英文局部解剖操作視頻有助于提升學生學習效率
英文局部解剖操作視頻因其直觀、立體,具有真實標本的“質”感,將其應用到線上局部解剖實驗課堂能夠有效吸引學生注意力[6]。每節英文局部解剖操作視頻重點突出,條理清晰,有利于學生記憶理解,從而提升線上學習的效率。后疫情時代,英文局部解剖操作視頻在blackboard網絡教學平臺(BB平臺)共享,留學生通過觀看局部解剖操作視頻課前預習解剖實驗步驟。教師在局部解剖實驗課堂中針對學生預習環節出現的疑問進行解答,其余課時均用于學生解剖操作。學生通過網絡進行線上學習,教師在線下組織學生討論、解答學生疑問,這種課堂設計將線上線下教學融為一體,引導學生主動探索、發現問題、建構知識,這無疑會極大提高局部解剖實驗課程的教學質量[7]。
3.1.2 應用英文局部解剖習題自測有助于提升學生學習效果
隨堂習題自測貫穿于完整的局部解剖實驗教學,對學生學習過程持續記錄和檢測,督促學生及時復習、發現不足、改進學習習慣[8]。隨堂習題自測還可以幫助留學生迅速抓住每次課的重點難點,而且教師對學生作答情況即時反饋,從而提高學生學習效果。后疫情時代,學生在BB平臺進行習題自測,因測試系統隨機選擇試題,留學生遇到相同試題的可能性極低,這大大降低了習題作答過程中學生舞弊現象。而且,系統允許學生在測試完成后,查看成績和正確答案,實現實時反饋[9]。
3.1.3 建設英文教學資源有助于提升師資英文素養
教學資源建設中,為保證編譯的準確性,教師廣泛閱讀相關英文教材、文獻和音像資料,并做了大量筆記, 因而對局部解剖教學內容的英文準確描述,熟悉度更進一步。局部解剖操作視頻英文配音的工作,要求教師對復雜、晦澀的專業詞匯朗朗上口,為此教師在配音錄制之前,就反復練習術語發音。即便如此,在錄制過程中,仍然會出現口誤或者較長時間的停頓,這種情況下教師往往要錄制3~4遍,配音的聽覺感受才會自然流暢。因此英文局部解剖操作視頻制作完成之后,教師對專業詞匯和慣常表達已了然于“口”,在后續的英文授課中,可以更為得心應手地語言表達。
3.2.1 線上教學不能取代實地解剖
局部解剖學是形態科學,解剖操作是學生學好該課程的基本任務和落腳點[2]。線上學習中學生無法實際動手操作,因此待新冠肺炎疫情減弱,留學生可以返校后,仍然建議安排他們在尸體標本上親自動手解剖,這樣才能真實有效地鍛煉留學生的實際操作能力,切實提高留學生的綜合素質。
3.2.2 英文局部解剖操作視頻還需進一步完善
有學生反饋:由中文視頻經過英文配音之后,雖然發音清晰、標準,但是來自東南亞的留學生英文思維和口語受其母語的影響,在理解中國老師的英文發音上需要一定時間消化,同時他們還需要兼顧視頻中解剖結構的展示,因此觀看視頻時感覺較局促。為改善學生對英文局部解剖操作視頻的觀感,確保信息的準確傳達,視頻應該配備英文字幕。對此,我們將持續投入時間和精力,進一步完善教學資源。
在新冠肺炎疫情仍然籠罩全球的背景之下,需要在線實施局部解剖學實驗課程,制作應用英文局部解剖操作視頻和安排隨堂習題練習,盡可能地彌補留學生不能實地解剖的缺憾,是提高在線局部解剖學實驗教學質量的必需環節。同時,線上局部解剖學英文教學資源也是后疫情時代留學生學習本課程的重要輔助材料,將為推進留學生局部解剖學課程教學改革,實現線上線下混合教學奠定堅實基礎。
利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突
作者貢獻聲明唐佐青:提出研究思路,設計研究方案,撰寫論文;李燁:整理文獻;劉麗、溫銘杰、楊春:設計論文框架;張貴燾、羅英瑾:收集分析數據;高艷:設計研究方案,總體把關,審訂論文