提升年里話“提升”

■文／湯曉莉

社會保障是治國安邦的大問題。黨的十八大以來，習近平總書記從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局的高度，就加強社會保障工作、維護社保基金安全，作出了一系列重要指示，強調(diào)“要依法健全社會保障基金監(jiān)管體系”“要以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法行為”。

為深入貫徹落實習近平總書記重要指示精神，2021 年人力資源社會保障部組織開展了社保基金管理問題專項整治行動，劍指社保領(lǐng)域騙保套保問題。截至2021 年底，各級人社部門發(fā)現(xiàn)貪占挪用、欺詐騙取社保基金案件1055件，移送紀檢監(jiān)察機關(guān)476 人，移送司法機關(guān)635 人，專項整治取得階段性成效。2022 年中共人力資源和社會保障部黨組決定再緊一扣，在全國人社系統(tǒng)開展“社保基金管理提升年行動”，繼續(xù)保持“治”的力度，著力提升“防”的水平，聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保持零容忍的警醒、零容忍的力度，堅決遏制增量、清除存量，彰顯了“嚴”字當頭、全面從嚴、一嚴到底的決心。

此次“社保基金管理提升年行動”，人力資源社會保障部將進一步開展全險種社保基金專項檢查，強化人防、制防、技防、群防“四防”協(xié)同，著重提升以下工作。

提升“數(shù)據(jù)核查”

依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，精準篩查疑點數(shù)據(jù)、開展疑點數(shù)據(jù)核查，是查找、發(fā)現(xiàn)社保基金管理問題的有效手段，是技防與人防的有機結(jié)合。“社保基金管理提升年行動”的疑點數(shù)據(jù)篩查范圍，從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險拓展到企業(yè)職工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和工傷保險，各險種存量問題將得到深入清理。

目前，人力資源社會保障部已經(jīng)印發(fā)核查通知，對疑點數(shù)據(jù)核查工作作出部署，并將分省、分批次下發(fā)疑點數(shù)據(jù)。疑點數(shù)據(jù)核查工作量大、涉及面廣、細致繁瑣，各地要按照通知要求，組織基金監(jiān)督、社保經(jīng)辦、信息化管理等專業(yè)力量開展核查。要在“認真”二字上下功夫，靜下心、俯下身、沉下力，逐條查明情況，并在規(guī)定時間內(nèi)上報核查結(jié)果。要加強核查工作管理，疑點數(shù)據(jù)涉及的原業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員不得參與相關(guān)問題核查，核查結(jié)果要經(jīng)過其他人員復(fù)核、審核。同時，各地要自主開展本地區(qū)疑點數(shù)據(jù)篩查工作，保持對違規(guī)違法行為的高壓打擊態(tài)勢。要加強與公安、民政、衛(wèi)健、醫(yī)保等相關(guān)部門的數(shù)據(jù)共享，做好跨層級、跨部門、跨險種數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)核驗和共享比對，推動“重復(fù)領(lǐng)待、死亡冒領(lǐng)、‘假人’騙領(lǐng)、服刑人員違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金”等易發(fā)、多發(fā)問題得到根治。

提升“制度規(guī)范”

社保事業(yè)發(fā)展過程中，一些地方突破甚至違反國家規(guī)定出臺“土政策”，嚴重影響了社保制度的統(tǒng)一性和公平性。各級人社部門要提高政治站位，增強政治意識，自覺維護中央規(guī)定的權(quán)威性，切實扎牢社保基金管理的制度籠子。

要嚴格規(guī)范社保基金支出。嚴禁出臺違反國家法律法規(guī)的社保政策，不得超越權(quán)限違規(guī)增設(shè)基金支出項目、改變支出標準。不符合政策規(guī)定的支出，一律不得納入基金支付范圍。對已經(jīng)自行出臺的待遇項目，今年要按照國家規(guī)定進行清理，堅決杜絕做選擇、搞變通、打折扣，防止“硬約束”變成“軟皮筋”，“長效”變成“無效”。

要加強社保審核審批認定鑒定管理。近年來，涉及養(yǎng)老保險提前退休、工傷認定、勞動能力鑒定的違法違規(guī)問題屢禁不止，造成社保基金損失。各地要認真汲取教訓，全面梳理審核、審批、認定、鑒定流程，加強前端審核與后端經(jīng)辦的信息比對和聯(lián)網(wǎng)核驗，必要時可抽取部分業(yè)務(wù)檔案進行核查，防范弄虛作假、偽造結(jié)論等問題發(fā)生，防止社保基金被非法套取。

提升“內(nèi)控管理”

社保經(jīng)辦機構(gòu)負責管理社保基金，處于防范化解基金管理風險的第一線、最前沿。只有通過內(nèi)控管理讓非分之想者卻步、違紀逾規(guī)者落網(wǎng)，才能真正起到防范內(nèi)鬼作案的作用。為此，今年要進一步把經(jīng)辦內(nèi)控制度建設(shè)好、落實好。

一是對照發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞。2021 年社保基金管理問題專項整治風險排查、部級調(diào)研檢查等發(fā)現(xiàn)了不少管理性問題，很大一部分體現(xiàn)在內(nèi)控管理方面。各地要明確整改時限，切實把漏洞堵實堵嚴，防止老問題一犯再犯。

二是嚴格經(jīng)辦崗位權(quán)限管理。要不打折扣地執(zhí)行不相容崗位分離制度，不得一人辦理同項業(yè)務(wù)全過程，不得以人手緊張、人員有限為由推脫排斥。嚴格落實高風險崗位定期輪崗制度，加強對非工作時間段操作批量補繳、大額補發(fā)、敏感信息修改等高風險業(yè)務(wù)的監(jiān)控，按要求將有關(guān)重要業(yè)務(wù)辦理權(quán)限上收管理。

三是加快業(yè)務(wù)財務(wù)一體化建設(shè)。要按規(guī)定時限完成待遇發(fā)放失敗業(yè)務(wù)信息的反饋處置、代發(fā)銀行協(xié)議補簽等工作。要敢于攻重點、破難點，推動解決業(yè)務(wù)、財務(wù)數(shù)據(jù)比對難等問題，全面抓好這項工作的落實。要加強待遇資格認證管理，按規(guī)定時限完成與部級待遇資格認證系統(tǒng)對接，拓展完善認證渠道和手段，實現(xiàn)常態(tài)化認證、多渠道認證。

四是加強常態(tài)化內(nèi)控稽核檢查。要根據(jù)業(yè)務(wù)風險高低程度，確定內(nèi)控稽核的抽查范圍、比例、頻率，事前、事中、事后相結(jié)合，有效發(fā)揮經(jīng)辦稽核作用，切實守好經(jīng)辦內(nèi)控防線。需要強調(diào)的是，經(jīng)辦內(nèi)控管理制度在單位狀況、人員情況、業(yè)務(wù)范圍、服務(wù)流程等發(fā)生變化時要及時更新完善，而不是固守不變，更不應(yīng)掛在墻上不落地。

提升“系統(tǒng)優(yōu)化”

運用信息化手段加強風險防控，既是適應(yīng)社保工作進入“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)時代的客觀所需，也是實現(xiàn)對基金管理風險全過程、全方位監(jiān)控最可靠有效的方式方法。各地要抓好技防這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動信息系統(tǒng)風險防控能力提檔升級。

一是改造優(yōu)化信息系統(tǒng)。要增強補課意識，針對薄弱環(huán)節(jié)，加快完善信息系統(tǒng)風控預(yù)警和稽核內(nèi)控功能，確保按要求在今年底前完成相關(guān)系統(tǒng)功能建設(shè)。

二是實現(xiàn)“三個全面取消”。要加快失業(yè)、工傷保險領(lǐng)域工作進展，在今年底前全面取消社銀人工報盤、取消手工經(jīng)辦、取消現(xiàn)金發(fā)放待遇。要查漏補缺，重點關(guān)注一次性待遇發(fā)放、關(guān)系轉(zhuǎn)移等零星、非定期業(yè)務(wù)情況，確保工作無“死角”、全覆蓋。要加強對工作滯后地區(qū)的督導(dǎo)，部里將對年底未完成地區(qū)進行通報批評。

三是規(guī)范社保卡發(fā)放管理和應(yīng)用。加強全流程監(jiān)管，確保社保卡從申領(lǐng)到注銷各環(huán)節(jié)管控措施落實落細。加強社保卡合作銀行協(xié)議管理，組織排查違規(guī)批量激活社保卡問題，建立未按期發(fā)放到位社保卡的常態(tài)化清理機制。

提升“基金監(jiān)督”

加強監(jiān)督是防范基金風險的最后防線，按照急用先行、突出重點的原則，今年要在以下方面取得突破：

一是加快推進社保基金監(jiān)督立法。人力資源社會保障部正在組織起草社會保險基金監(jiān)管條例，對健全完善基金監(jiān)管體制機制作出總攬性安排，各地要結(jié)合實際推進當?shù)鼗鸨O(jiān)督立法工作。

二是制定出臺監(jiān)督約談辦法。明確約談對象、約談事項、約談程序，重點對發(fā)生重大案件、反復(fù)發(fā)生同類問題、存在重大基金安全隱患的地區(qū)實施約談，督促整改，壓實責任。

三是嚴明要情報告紀律。推進“金保二期”基金監(jiān)管系統(tǒng)部署應(yīng)用，依托系統(tǒng)實現(xiàn)重大要情第一時間直接上報人力資源社會保障部。對發(fā)現(xiàn)瞞報、謊報重大要情的，一律通報批評，情節(jié)嚴重的按程序追究責任。

四是夯實群防工作基礎(chǔ)。人力資源社會保障部將會同財政部制定社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵辦法，對社會公眾提供社保基金違規(guī)違法問題有效線索的，擬給予最高10 萬元的獎勵，以強化對權(quán)力行使的外部監(jiān)督和制約。同時修訂監(jiān)督舉報工作管理辦法，完善舉報工作機制，營造社會各界共同維護社保基金安全的良好氛圍。各地要結(jié)合實際制訂本地區(qū)實施細則，推動群防機制落實到位。

提升“責任落實”

人是最活躍的因素，抓好社保基金管理風險防控必須加強隊伍建設(shè)，提升社保工作人員的法紀意識、廉潔意識、風險意識。今年要繼續(xù)加強警示教育，強化震懾，筑牢防線，構(gòu)建不敢、不能、不想貪占社保基金的風險防控長效機制。

一是開展警示教育。通過編印社保基金案件警示錄、拍攝警示片，加大重大案件、典型案例通報頻次和力度，讓全體社保工作人員接受思想洗禮，做到知敬畏、存戒懼、守底線。

二是加強督導(dǎo)評估。人力資源社會保障部將組織中期評估和總結(jié)評估，重點對“社保基金管理提升年行動”部署落實、向黨委政府報告工作情況、各項提升任務(wù)完成情況、上年度發(fā)現(xiàn)問題整改情況等進行檢查，未按要求落實的將責令返工。各省（區(qū)、市）人社廳（局）也要結(jié)合實際，加強對市、縣工作的督導(dǎo)，及時指出問題和不足，確保“社保基金管理提升年行動”扎實有效、實現(xiàn)既定目標。

三是嚴肅追責問責。要防止邊改邊犯，對新發(fā)生重特大案件、造成惡劣影響，或者整改不力、反復(fù)發(fā)生同類案件的地區(qū)，人力資源社會保障部將按程序向有關(guān)部門提出對責任單位和責任人員追責問責、取消評先評優(yōu)資格等建議。各省（區(qū)、市）人社廳（局）也要向市、縣人力資源社會保障部門持續(xù)傳導(dǎo)社保基金從嚴監(jiān)管的信號和壓力，推動上下同心共力，營造風清氣正、干事創(chuàng)業(yè)的良好生態(tài)，絕不放任局部問題成為系統(tǒng)性問題，絕不允許個別人、個別事影響社保事業(yè)改革發(fā)展大局。