新經濟背景下現代醫院財會管理策略

●李 悅

前言

隨著信息技術革命的發展和制度的創新，我國在經濟持續增長的同時保持著通貨膨脹率低、失業率低的態勢，穩步邁入新經濟時代。在新經濟時代中，信息技術、大數據扮演著非常重要的角色。在新經濟時代背景下，傳統的財會管理的弊端也隨之顯現出來。醫院的財會管理大多都停留在傳統財會管理模式下，在管理理念和管理流程方法上也存在著很多問題。為滿足醫院的現代化發展需要，新形勢下醫院財務管理需大膽創新，不斷提高醫院財務管理質量。

一、新經濟背景下醫院財會管理特征

（一）財會管理思想的創新性

改革開放后，我國經濟得到了飛速發展，21世紀更是迎來了信息大爆炸時代，傳統會計管理思想也需要緊跟時代步伐飛速發展起來。在信息技術和大數據的今天，醫院財會管理工作在一定程度上決定了醫院的未來。緊跟時代不斷地創新是新經濟時期的必然要求，醫院也不能例外。

（二）財會管理的綜合性大大加強

現如今對財會業務進行單純地記錄計量的財會管理已經不能滿足醫院發展的需要了。財會管理不再是單純意義上的記錄計量，更是融合了多學科的全面管理理念，有事前分析控制、事中記錄把關、事后監督上報等一系列要求。醫院的財會管理包括：協同各個科室進行全面預算的編制，要進行風險管理與內部控制，要進行成本的管理和控制，要及時準確地確認計量和記錄日常業務，要匯總上報各種數據等。財會管理綜合性的加強，要求我們財會人員的綜合能力也要增強。

（三）財會管理的職能精密化

醫院的財會管理在新經濟背景下，管理范圍逐漸加大、職能逐漸向精密化發展。醫院不僅注重效益、效率，還注重醫院的綜合能力提升，例如科研能力、骨干團隊建設、青年領軍人才的培養等。這些項目都離不開資金的支持。醫院財會管理職能的精密化，將財會管理滲透到各個部門、各個病房，做好全面預算管理，做到預算理念全員參與、業務范圍全面覆蓋、管理流程全面跟蹤。控制各科室的成本，避免不必要的浪費，把資金用在最緊要的地方，進一步提升醫院的軟實力。

二、新經濟環境下醫院財會管理面對的問題

（一）醫院財會管理數據化需求得不到滿足

在新經濟背景下，隨著互聯網的發展和信息化時代的到來，大數據、物聯網、云計算等產業正在不斷地影響著我們的生活。社會上的各行各業都潛移默化地受到他們的影響。數據已成為各行業發展壯大的重要工具和手段。醫院是具有公益性的社會組織，但也是一個獨立的法人，也需要運營資金，進行發展壯大。數據成為了當今社會不可缺少的資源，對醫院也是如此。傳統的醫院財會管理并沒有過多地涉及數據，但在新經濟背景下，沒有數據的支撐就不能走得更好、走得更遠。在疫情席卷全球的時代中，會計管理至關重要，讓醫院的資金更準確地用到刀刃上，讓資金能流動起來，盡可能少地受到經濟波動的影響，這才是在當下疫情中的生存之道。

（二）醫院財務會計管理思想落后

現在很多醫院的財務會計還停留在傳統的確認和計量上，大部分職工只知工資發放，不知全面預算。在醫院中，財務會計管理是容易讓人忽視的一部分。管理思想落后導致管理方法落后，既不符合醫院運行的要求，又阻止了醫院獲取信息合理配置資源。導致醫院的財務資源并沒有得到最優配置，財務管理人員話語權少。以全面預算管理為例，我國醫院的財務預算管理是依據國家財政制度來進行的，國家財政制度有著廣泛適應性，但每個醫院的具體情況又有所不同，科研領域也有所側重，需要根據自身情況有所傾斜，大多數醫院的財務預算判斷都由領導者進行決策，缺乏實際數據的支撐，以至于財務預算分配不合理，實施也不合理，出現浪費資金的情況。

（三）醫院財會人員綜合能力較弱

傳統的醫院財會管理只要求從業人員有財會知識和經驗，但隨著社會的發展進步，財務管理體系的完善，不僅要求財務人員有過硬的專業能力，還需具備全面的綜合能力。例如，分析處理數據的能力、溝通協調能力。數據化時代的到來讓我國大多數醫院也大力推行財務信息化管理，財務人員要即具備財務知識又具備信息化能力，對計算機軟件的操作和數據分析有了更高的要求，但目前醫院的財務工作者大多都還是傳統的財務管理人員，對信息化相關知識不太熟悉，缺乏財務信息化相關經驗，降低了醫院財務管理效率，并且無形中增加了人力資源成本。

三、新經濟背景下醫院財務管理應對策略

（一）開拓創新變革財務管理理念

當今社會很多企業都為適應新經濟發展的需求，大刀闊斧地進行改革，包括：企業戰略變革、企業營銷模式變革、企業財會管理變革。醫院作為社會經濟發展的一分子也應做出改變，任何變革過程都是艱難的，但是為了長遠發展，必須不斷地進化。傳統的會計管理思想的缺點會使得醫院發展停滯不前甚至是有所倒退。就醫院的財會管理來說，成功的企業中有很多值得我們學習的地方，我們也可以借鑒其中的經驗，結合政策要求，改變醫院傳統的財務管理理念，讓財務管理滲透到各個環節，真正發揮資源調配作用。

（二）完善醫院的數據化共享

大數據時代下，信息化不斷影響著我們。現在國家醫保已經開始DRG試點，可能將逐步落實DRG支付，它是在西方發達國家比較普遍的支付方式，將住院的患者進行分類，考慮年齡、性別、診斷、并發癥等疾病相關程度進行分組，每組對應醫保的標準進行付費。這一付費方式有大數據的支撐，能全面的、多維度的分析疾病的復雜性，實現常見住院病的全覆蓋。從而控制了醫保支付的金額和比例。確保了輕癥、中癥和重癥患者的住院最佳天數，保證醫院運營效率并有效地控制了成本。由此可見，在醫療領域的大數據的重要性。小到醫院內部，醫院內部的各個部門間信息也比較封閉，沒有實現信息交互，也限制了醫院財會管理的數據分析。醫院各部門間數據共享是財務管理工作的基礎，數據共享可以使財會人員及時了解醫院動態，使得財務數據和財務分析更加準確。醫院數據化共享平臺的建立，能大大提高內部控制的精準度和財務管理工作的效率。由此可見大到國家醫療系統，小到各醫院內部都需要完善數據的共享。

（三）加強全面預算管理

全面的預算管理包括規劃與計劃、溝通與協調、控制與監督、考核與評價。通過編制全面預算，醫院可以將醫院戰略目標分解為各個職能科室的工作目標和行動計劃，醫院各科室可以對醫院發展提出看法；各科室之間可以相互溝通各自的計劃和需求，互相督促互相進步；定期比較某一時期內各科室的實際情況與預算目標的差距，可以發現預算實施過程中存在的問題，并可以做出相應的調整，有利于促進科室長遠發展；通過考核特定時期內預算完成情況，可以側面反映管理者的績效。預算缺少任何一個環節都不能稱為全面預算管理。加強醫院的全面預算管理，其實就是細化責任，保證合理配置醫院的財務和非財務資源，推動醫院實現戰略目標。

（四）提高財務人員綜合能力，培養財務信息化人才

任何企業的發展歸根到底就是人的發展、人才的競爭。醫院的財會人員也應從傳統的模式中走出來，適應新時代的步伐。從醫院發展情況不難看出，醫院財務中的復合型人才較少。部分醫院財務管理人員數據分析與整理的能力較差，這種財務管理人員無法滿足醫院決策層的要求。人才是政策得以實施的保證，財會人員在做好本職工作的同時，要提高自身的綜合能力，不能僅對自己的本職工作部分熟悉，做好本職工作的同時，豐富自身建設，多學多思。建立信息化的財務體系需要懂得財務管理和信息處理的人才做支撐，這樣能保證醫院管理的高效性，保證財務數據分析的準確性和及時性。醫院要加大財務信息化人員的培養力度，財務信息化人員能加快醫院業務和財務數據的融合，并對業務和財務數據進行全面性分析，提升醫院管理效率，降低人力資源成本。

結語

綜上所述，在新經濟背景下，醫院財會管理工作面臨著各項問題和挑戰，這就需要有效地提升財會管理能力，從創新變革財務管理理念、完善醫院的數據化共享、加強全面預算管理和提高財務人員綜合能力，培養財務信息化人才入手進行改革。將財會管理工作，由事后記錄向事前分析、預測傾斜，使醫院得到資源優化配置，進而使醫院更好地融入到新經濟時代中。