北京市某地區(qū)孕婦貧血狀況及其特征分析

劉赫洋

【摘要】? 目的? 了解北京市某地區(qū)孕婦貧血患病率及其分布特征。方法? 選取2021年6月- 2021年12月于清華大學(xué)玉泉醫(yī)院建檔的3765例孕婦為調(diào)查對(duì)象，按照孕周期劃分為3組，妊娠期≤12周為孕早期共571例，妊娠期13周至27周為孕中期共1338例，妊娠期≥27周為孕晚期共1856例。分析孕婦貧血的孕期及年齡分布特點(diǎn)。結(jié)果? 調(diào)查孕婦孕期貧血檢出率為10.39%，其中孕早期貧血發(fā)生率1.58%（9/571），其中1人中度貧血；孕中期貧血發(fā)生率12.26%（164/1338），其中2人中度貧血；孕晚期貧血發(fā)生率為11.75%（218/1856）其中29人中度貧血；各組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。孕婦<25歲組貧血發(fā)生率為10.08%（12/119）；隨后各年齡組貧血發(fā)生率依次為7.75%（90/1162）、11.36%（190/1673）、12.21%（99/811），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 北京市某地區(qū)孕婦貧血患病率為10.39%，孕、中晚期及30歲以上孕婦貧血患病率較高。

【關(guān)鍵詞】? 孕婦；血紅蛋白；孕期貧血；年齡

中圖分類號(hào)? R556? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2023）03--03

孕婦貧血是我國(guó)臨床常見疾病之一，隨著國(guó)家對(duì)二胎、三胎政策的放開，孕婦貧血防治將受到更大的關(guān)注。孕期貧血對(duì)母體和胎兒有健康有重大負(fù)面影響，可損傷胎盤循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒缺氧引發(fā)胎兒呼吸窘迫癥，這是引起新生兒窒息甚至死亡的重要原因[1-2]。本研究對(duì)在醫(yī)院建檔的孕婦進(jìn)行調(diào)查，分析孕婦貧血患病率及其分分布特征。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 調(diào)查對(duì)象

將2021年6月- 2021年12月于清華大學(xué)玉泉醫(yī)院建檔的3765例孕婦為調(diào)查對(duì)象。培訓(xùn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，妊娠期Hb<110g/L即診斷為貧血。根據(jù)Hb水平劃分為輕度貧血（100～109g/L）、中度貧血（60～99g/L）、重度貧血（30～59g/L）、極重度貧血（<30g/L）。

1.2? 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法

采集不同孕期的孕婦新鮮EDTA-K2抗凝全血2ml，使用SysmexXN-1000全自動(dòng)血液分析儀及相應(yīng)試劑，進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)，1小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完畢。檢驗(yàn)設(shè)備每日室內(nèi)質(zhì)控均在控。

1.3? 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 孕婦貧血的孕期分布

調(diào)查孕婦孕期貧血檢出率為10.39%，其中孕婦孕早期貧血發(fā)生率1.58%（9/571），其中1人中度貧血；孕中期貧血發(fā)生率12.26%（164/1338），其中2人中度貧血；孕晚期貧血發(fā)生率為11.75%（218/1856）其中29人中度貧血；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 孕婦貧血的年齡分布

孕婦<25歲組貧血發(fā)生率為10.08%（12/119）；隨后各年齡組貧血發(fā)生率依次為7.75%（90/1162）、11.36%（190/1673）、12.21%（99/811），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

WHO全球檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2016年中國(guó)患有貧血的孕婦占32.4%[4]，根據(jù)中國(guó)妊娠期貧血流行狀況來(lái)看，中國(guó)孕婦貧血患病率在10%至40%，不同地區(qū)貧血發(fā)生率差別較大[5]。本研究對(duì)2021年6月至2021年12月在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院進(jìn)行建檔的孕婦檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出整體貧血發(fā)生率為10.39%，由于地域，經(jīng)濟(jì)條件對(duì)血紅蛋白含量均有影響[6-7]，本地區(qū)與全國(guó)貧血發(fā)生率相比較低，符合現(xiàn)存實(shí)際狀況。進(jìn)一步研究得出孕中期和孕晚期貧血發(fā)生率顯著高于孕早期且血紅蛋白含量顯著低于孕早期。孕期貧血發(fā)生率不同的原因主要是由于孕期血漿增長(zhǎng)與紅細(xì)胞增長(zhǎng)不均衡導(dǎo)致的“血液稀釋”。正常情況下，血漿增長(zhǎng)發(fā)生在紅細(xì)胞增長(zhǎng)前且增長(zhǎng)量高于紅細(xì)胞增長(zhǎng)，因此從孕早期開始血紅蛋白含量開始降低，孕晚期血漿增長(zhǎng)量趨于平穩(wěn)，紅細(xì)胞不斷上升，所以血紅蛋白水平開始上升[8-9]。目前，國(guó)內(nèi)外各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均采取措施來(lái)改善孕期貧血現(xiàn)狀，有其他文獻(xiàn)報(bào)道攝入鐵和葉酸補(bǔ)充劑會(huì)影響血紅蛋白含量[10]，此方法也是臨床上最常見的孕婦貧血治療方法之一，部分未被診斷為貧血的孕婦也會(huì)進(jìn)行攝入來(lái)預(yù)防貧血發(fā)生。除上述治療措施外，漢族、孕前身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）高、維生素C水平高和血糖水平高均是孕婦貧血的保護(hù)因素[11]，我們可以針對(duì)上述影響因素做好對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。

此外，本研究對(duì)孕婦貧血和年齡之間相關(guān)性做出分析，推斷出最優(yōu)孕育年齡應(yīng)在25至30歲之間，此年齡段孕婦血紅蛋白含量最高同時(shí)貧血發(fā)生率最低。根據(jù)此次研究數(shù)據(jù)可以看出，孕婦年齡分布呈現(xiàn)高齡化趨勢(shì)，因此在國(guó)家提倡三胎政策的背景下，應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)對(duì)適孕年齡的宣傳，減少因年齡帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，在相應(yīng)年齡段做出合理的理療保健干預(yù)。

4? 參考文獻(xiàn)

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[2022-07-24收稿]