“健康中國行動”背景下健康營養學課程教學創新策略探究*

邱濤濤 經飛躍 張姝娜 （廣西師范大學體育與健康學院）

隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等慢性病嚴重威脅我國居民健康。為積極有效應對當前突出的健康問題，2019年國務院印發了《關于實施“健康中國行動”的意見》，明確未來十余年加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，動員全社會落實預防為主方針，實施“健康中國行動”，提高全民健康水平。同年成立了“健康中國行動”推進委員會，并發布《健康中國行動（2019—2030年）》（以下簡稱《健康中國行動》）。“健康中國行動”有關文件聚焦當前人民群眾主要健康問題和影響因素，從政府、社會、個人（家庭）3個層面協同推進，強調通過普及健康知識、參與健康行動（合理膳食、科學運動等）、提供健康服務等路徑，實現促進全民健康的目標。[1]

世界衛生組織研究發現個人行為與生活方式對健康的影響占到60%，[2]其中飲食風險因素導致的疾病負擔占到15.9%，已成為影響人群健康的主要危險因素。健康營養學是健康服務與管理專業的必修課程，旨在研究疾病的發生、預防、保健、康復與營養的關系，并通過合理營養、平衡膳食、營養干預、營養治療等手段預防疾病、減輕癥狀、控制和穩定病情，實現促進健康和疾病康復的課程。結合當前實際，將“健康中國行動”融入教學過程有實時性和必要性。本文分析了目前健康營養學教學過程中存在的問題，探討“健康中國行動”背景下健康營養學教學的必要性和策略，以期為健康服務與管理專業課程建設提供借鑒。

一、健康營養學課程教學創新的必要性

（一）凸顯大健康發展理念的需要

現階段中國居民收入水平不斷增加，膳食結構發生顯著變化，給居民健康帶來一系列新挑戰，人群慢性病患病率上升趨勢明顯。[3]黨和國家高度重視人民健康問題，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。十八大以來，習近平總書記把“推進健康中國建設”擺到重要地位和工作日程，提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”的重要論斷，提出必須把人民健康放在優先發展的戰略地位，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，樹立“大健康”理念，將健康融入所有政策，形成全方位、全周期保障人民健康等一系列新思想、新要求。《健康中國行動》文件正是這一系列思想和要求的具體體現，是實施健康中國戰略的“路線圖”“施工圖”，[4]要求堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立“大衛生、大健康”理念，強調將這一理念融入公共政策制定實施的全過程，建立健全健康教育體系，加強對學生的營養管理和營養指導，開展針對學生的營養健康教育。[5]健康營養學正是基于“大健康”理念，圍繞促進健康和疾病康復展開。課程教學過程中應充分發揮其學科優勢，順應當前國家對大健康發展的需要，通過普及科學的健康理念、引導合理膳食、培養健康的飲食行為習慣等，幫助人們走出健康誤區，改善營養狀況，降低心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的患病率，提高國民健康素養。

（二）課程思政建設的需要

2020年，教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》，強調在設計專業教育課程思政教學體系方面，要根據不同學科專業的特色和優勢，深入研究不同專業的育人目標，深度挖掘提煉專業知識體系中所蘊含的思想價值和精神內涵，增加課程的知識性、人文性，提升引領性、時代性和開放性。[6]“健康中國行動”有關文件實施的重要保障是動員各方廣泛參與、健全支撐體系、注重宣傳引導等。健康營養學作為健康服務與管理專業的核心課程是承載思政教育的重要載體，具備先天的說服力和感染力優勢，能將“健康中國行動”等文件精神和人民健康優先發展的戰略思想有機融入課程教學，達到潤物無聲的育人效果。健康營養學教學過程中導入思政元素既讓學生感受黨和國家對人民健康的高度重視，又有助于引導學生把國家、社會、公民的價值要求融為一體，形成理想遠大、熱愛祖國、艱苦奮斗、追求真理、勇于創新等價值觀，為實現自身價值和服務祖國人民奠定情感基礎。同時將“健康中國行動”融入健康營養學教學是促進健康服務與管理專業學生價值塑造、知識傳授和能力培養三者有機融合的重要實踐應用。

（三）學生創新能力和實踐能力培養需要

健康服務與管理專業應立足健康中國建設需求，結合學校或學院自身優勢進行定位，培養人格健全及較強創新能力和實踐能力的學生。[7]目前國內健康營養學教育教學尚處于探索階段，課程體系建設方面缺乏可參考借鑒的模式，缺乏統一的標準。課程教學上表現出：一是課程教學缺乏針對性。教學設計上不能將教學內容與當下我國居民突出健康問題有效銜接，學生將知識內化成現實應用和創新能力效果差。二是課程缺少實踐性。目前健康營養學多局限于理論教學，缺少實踐教學環節，難以提升學生實踐能力。三是課程拓展性差。課程教學與其他課程的關系模糊不清，不能有效串聯基礎醫學知識、運動康復等課程相關知識，無法形成系統理論體系。“健康中國行動”背景下，對健康營養學的高等教育提出了新要求，在培養目標上，除了專業性的要求，還有科技創新能力的要求以及服務社會的要求，必須加強學生實踐創新能力培養。

（四）課程內容更新的需要

健康營養學是近年提出的全新課程，是營養學的重要分支，內容涉及公共營養、食物營養、人體營養等領域。從中國古代營養典籍到現代營養成就等均體現營養學的科學性、社會性和應用性特征，[8]其高等教育必定具備自然科學和社會科學兩大屬性。采用傳統的營養學教學內容難以應對我國居民生產生活方式和疾病譜不斷發生變化引發的突出健康問題，即以科技革新和醫學、農學、食品加工等學科的飛速發展帶來的挑戰。“健康中國行動”有關文件聚焦當前人民群眾面臨的主要健康問題和影響因素，在全方位健康影響因素干預、全生命周期健康維護和重大疾病防控、重點人群健康促進、四類重大慢性病以及傳染病和地方病的預防控制等15個方面實施重大行動，實現全民健康。健康營養學高等教育也應適時轉變，注重課程理論和實踐，契合當下健康實際需要，構建的教學內容要能應對當前突出的營養健康問題，關口前移，利于實施有效干預措施，在普及健康生活、加強健康教育、塑造自主自律的健康行為、提高全民身體素質等方面發揮作用。

二、健康營養學教學實踐探索

（一）設計課程內容知識模塊，融入“健康中國行動”

“健康中國行動”分為三個板塊：一是圍繞影響健康前期因素加強早期干預，分別是健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康和健康環境促進。二是圍繞婦幼、中小學生、老年人等重點人群面臨的一些特殊問題進行全方位干預。三是圍繞當前我國心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病加強健康管理。其要求健康促進者掌握的營養學知識有前瞻性、應用性和科普性，健康營養學在教學內容上應兼顧理論、實踐和科普，做到理論和實踐相結合、群體性和個體性兼顧、專業和科普并重。課程內容建設上結合“健康中國行動”內容，調研醫院、社區及養老機構相應職業崗位及典型工作任務，設計與工作任務對應的知識模塊。如在特殊人群的營養教學模塊中涉及“健康中國行動”中的健康知識普及行動、合理膳食行動、婦幼健康促進行動等多個行動內容，著重鍛煉學生營養咨詢的實踐技能。在理論教學上拓展涉及心理、人際溝通、運動、健康教育、管理學等方面的教學內容。在實踐教學中，針對“健康中國行動”下的居民營養問題和需求，積極參與到全民營養周、全國學生營養日、社區營養健康與指導、營養咨詢等活動中，提高學生的應用實踐能力。健康營養學課程部分教學內容與“健康中國行動”融合情況，相應實踐創新能力和思政教育目標見表1。

表1 健康營養學課程部分知識模塊與“健康中國行動”融合情況

（二）搭建多形式課程平臺，提高課堂教學效率

課程立足“健康中國行動”，內容涉及多學科、多課程，為幫助學生理解和應用健康營養學知識、滿足居民健康需求，課程教學過程中搭建多形式的課程平臺提高課程教學效率，突顯健康營養學理論、實踐和科普結合特點。

1.搭建自主學習平臺

堅持以學生為主體、教師為主導的教學基本原則，借助慕課課程建設，利用現有線上資源，把健康營養學傳統的課堂教學與線上學習有機結合，提高教學質量。健康營養學課程組教師共同編寫課程教學大綱、實訓課教學大綱、教學基本要求、課程教學視頻和其他課程鏈接知識點，針對每個知識模塊拓展性地將授課教案、課件、教學資源、工作任務、參考文獻等欄目通過校園網絡面向學生開放，培養學生自主學習能力，規范教學行為。

2.串聯內外實踐平臺

開放校內健康營養學實驗室，打破傳統驗證性實驗為主的實踐教學模式，建立與行動對應的實驗項目，增設應用性、設計性、創新性實驗項目。同時建立能承擔校內實驗項目延伸的校外實習基地，依托校外實習基地師資和實習條件拓展校內實驗項目內容，進一步鞏固健康營養學知識體系和實踐能力。

3.搭建競賽實踐平臺

全國高校技能大賽是大學生提高自身綜合素質和展示學習成果的舞臺。以職業生涯規劃大賽、創新創業大賽、寒暑假社會實踐活動為抓手，培養學生職業意識，強化學生對專業知識體系的綜合運用能力，激發學生學習興趣、提升學生創新創業能力。

4.開放實驗教學平臺

健康營養學實驗項目設計與“健康中國行動”的相關內容對應，包括不同食物營養素的檢測、食品標簽的制定、不同人群膳食攝入調查、不同慢性病案例分析等內容。同時設立實驗室開放日，學生依據自身發展需要進入實驗室完成實驗的設計、制作和報告的撰寫等工作。過程以學生為主體，教師對過程中暴露出來的問題加以適當引導，以強化理論知識基礎，明確教學目標。

（三）豐富教學方法，激發學生創新和實踐能力

根據“健康中國行動”相關內容實施過程對人才創新和實踐能力的要求，課程教學以應用型人才培養為導向，遵循以課堂教學質量為中心，注重培養模式與創新實踐結合，豐富多樣化的教學手段，強化學生職業素養，提升學生實踐應用能力，培養學生創新創業能力。

1.案例教學應用

案例教學選取代表性的經典案例或能引發學生群體思考的案例，精準解析案例實施需要的關鍵知識點和能力，讓學生能融入其中，并以此作為學習應用參考，幫助其解決實踐問題。如在講授“營養學基礎”模塊時，以心血管疾病為例，分析營養的作用及如何控制機體營養平衡等，加深學生對營養素功能的理解和應用。

2.情景體驗教學應用

情景體驗教學模式主要應用在“營養與慢性病”等知識模塊。將課堂模擬成社區，學生扮演健康管理人員和不同營養需求人群，通過開展營養咨詢、對話的方式，一個是營養問題的咨詢者，一個是解答者，培養學生理解能力、觀察能力、分析能力、表達能力、綜合應用能力。

3.研討辯論教學應用

教學過程中設立營養學熱點或具有爭議性的營養學問題展開辯論。例如：在“飲食營養與健康養生”知識模塊教學中涉及“健康中國行動”中的“控煙行動”，設計以“大學校園該不該禁煙”為辯題的辯論活動。通過教學互動調動學生的積極性與創造性，培養學生思考、分析和解決問題的能力。

4.項目教學應用

在“特殊人群的營養”知識模塊教學過程中，師生共同完成項目，學生分組開展不同人群膳食情況調查，收集被訪者資料，并進行統計分析，總結不同人群的膳食營養情況。針對調查結果課上進行討論，教師點評進行資料分析后，小組內討論，對膳食進行評價并提出改進建議，完成系統報告。將學生理論知識和居民健康需求統一作為項目實施的基礎目標，使學生適應社會現實與發展，培養實用型人才，同時普及健康營養知識，惠及居民。

（四）立足“健康中國行動”，構建全程化教學質量的保障體系

1.建立全程化、立體化和動態化考評體系

在學生學習效果評價上拓展“多維度持續化考核評價體系”，注重學生思政教學及“健康中國行動”實踐創新能力要求，實行教學過程全程評價，評價體系設計中，根據教學環節設計不同的評價指標，圍繞學習能力、團隊合作能力、創新能力、應用實踐能力、批判性思維和溝通能力等設定。同時建立學生自評小組，每一教學環節成績由學生自評小組成績和教學評定組成。根據每一教學環節評價結果，教師對學生的學習狀態和學習效果進行教學自查，及時調控教學內容、教學方法和考評學生指標，鞏固學生課程知識要點和強化學生實踐創新能力，保證課程教學效果。

2.建立標準化教學體系

隨著我國經濟不斷發展，居民物質生活日益豐富，我國居民營養和慢性病不斷發生變化。按照“健康中國行動”背景下健康問題變化需要，健康營養學設定為開放性的課程，課程教學有極大的可塑性。同時課程教學遵循教育教學規律和學生的認知特點，堅持政治性、學術性、實踐性、規范性相統一。[9]健康營養學在課件、教案、實訓及常態化教研活動等方面實施標準化建設，通過教學組集體備課、研討課程設計，為課程的基本理念、教學目標、教學內容、教學重難點、教學方法、教學過程、考核指標等建立標準，規范對教師和學生雙方的具體要求和考核評價標準。

三、“健康中國行動”融入健康營養學教學反思

（一）強調學生思想政治教育和實踐創新能力培養

“健康中國行動”相關內容要求注重學生思想政治教育和實踐創新能力培養，課程培養目標將實踐和創新教學緊密結合，在健康營養學教學中實現課程內容的重組、教學平臺搭建、教學方法的改革，充分體現以學生為中心的教育理念，增強學生的民族自豪感、社會責任感與社會公德意識。提高學生動手能力的同時讓學生建立獨立思考、靈活運用所學知識解決實際問題的能力，全面提高學生創新和實踐能力。

（二）注重教學質量保障體系建設

針對“健康中國行動”融入健康營養學課程實際，做到有的放矢地進行考核，打破單方面的考核，深化拓展“多維度持續化考核評價體系”。本課程以應用型人才培養為導向、以培養創新型人才為目標，不斷完善課程考評體系、質量標準體系，同時提升師資隊伍教學能力水平，為培養具有創新精神的高素質應用型人才奠定基礎。

（三）厘清“健康中國行動”與課程關系

隨著我國經濟的發展，居民的生活習慣和生產方式發生了較大變化，營養需求及健康問題隨之變化。為積極有效應對當前突出的健康問題，國家制定出臺“健康中國行動”有關文件，實施全民疾病預防和健康促進行動。課程建設以“健康中國行動”為指導，著力提升學生分析問題和解決問題的能力，滿足居民營養和健康需要。

“健康中國行動”融入健康營養學教學策略的實施是營養學課程教學的全新改革，打破以教學為主的傳統教學模式，通過重構課程內容、設計教學方法、搭建教學資源平臺、構建質量保障體系等方面將課程教學與“健康中國行動”緊密結合在一起，課程建設與時代需求緊密聯系，讓課程煥發旺盛的生命力。本課程的建設將為健康服務與管理專業、公共衛生管理專業課程建設和提高專業學生實踐創新能力提供參考。