做好思想政治教育工作是加強醫德醫風建設的關鍵

合肥市蜀山區西園街道社區衛生服務中心 李紅坡

醫德醫風是對醫護人員之間、醫護人員與社會、與患者發生接觸過程中的行為規范進行指導的一種非強制性約束機制。醫務人員的思想政治素質和醫德醫風關乎自身成長成才，關乎醫療改革發展，關乎社會民生福祉，關乎國家長治久安。就衛生健康行業而言，要想做好醫德醫風建設，就必須要充分發揮思想政治教育的渠道陣地優勢，將思想政治教育工作貫穿于醫德醫風教育始終，始終從戰略高度和長遠角度，切實增強做好醫務人員思想政治教育和醫德醫風建設工作的思想自覺和行動自覺。因為只有思想政治教育工作做得扎實，醫院的風氣就能正，人心就能齊，干勁就能足，事業就能順，職工的精神面貌才會煥發出生機與活力，醫院的各項工作才會有方向有準星，患者才能得到高度認可和滿意的服務，讓人民群眾更多地享受到醫德醫風建設成果。因此從這個意義上說，思想政治教育工作是加強醫德醫風建設的關鍵和核心。

一、我國醫德醫風建設存在的問題剖析

（1）從國家層面來看，盡管我國已經頒布了《醫務人員醫德規范及實施辦法》《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》《關于加強衛生行業作風建設的意見》和《關于開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作的實施意見》等多部涉及醫德醫風建設的法律法規，強化廉潔從醫、規范依法執業，但是在法律法規執行的過程中依然存在著醫德醫風教育工作制度落實不夠，制度與工作兩張皮，注重醫德醫風建設依然停留在口頭上，醫療保險對于分級診療體系的調控作用不夠明顯，國家補償機制要適應社會發展，醫療服務價格與價值不對等，監督約束考評機制流于形式等一系列問題，對于衛生健康事業發展構成了巨大挑戰，扭轉醫德醫風問題刻不容緩。

（2）從醫院層面來看，一方面絕大部分醫院對于醫德醫風建設思想上依然不夠重視，資金投入嚴重不足，職能部門職責權限劃分不明確，相互“踢皮球”，培訓效果不理想，習慣性地以一般性的政治教育代替醫德醫風專題教育，導致醫務人員的主動服務意識差，宗旨意識不牢，服務不規范，服務質量和服務水平不高等問題，對衛生健康系統整體形象造成了不良的影響，直接影響著患者就診的首選意愿和就醫體驗。另一方面，我國缺乏對醫多角度、多方位、多層次考核評價的行之有效標準，醫院管理者習慣于將醫生（或科室）收入的多少作為評價醫生工作水平、晉升、加薪、獎金發放等的唯一評價標準，有時候科室收入的高低與醫生的技術水平未必成正比，這就導致醫德好、技術高的醫生積極性受挫，從長遠看不利于醫生“深耕專業”，其實評價醫生的好壞、臨床水平和患者口碑才是“金標準”。

（3）從醫務人員層面來看，少數醫務人員醫學基本功底不扎實，基礎醫學知識薄弱，工作責任意識不強，作風粗疏，習慣于把處方寫成天書，不能慎終如始踐行醫者的初心和使命；“以病人為中心”的觀念不夠強，語言生硬，解釋缺乏耐心，更缺乏換位思考；面對病人態度冷漠，缺乏溫情，甚至搪塞敷衍；為醫不廉，把醫療服務視為商品交換，暗示甚至索要好處費；臨床經驗不足，對患者病癥不能做出正確判斷，處置不夠科學合理，甚至誤診誤治，造成不良后果，嚴重踐踏了醫療道德，損壞了醫務人員的形象。

（4）從患者與媒體層面來看，我國國民的基本素質有待提高，醫德醫風建設體系不夠完善。有的患者總是怕醫生不盡心，喜歡托人找關系，搞微腐敗，沖擊全社會的法治底線。與此同時，當前某些媒體過于強調患者的弱勢群體地位，再加上多數醫院不善于與媒體打交道，面對媒體的追蹤報道往往采取回避躲閃的態度，不敢直面回應真相和原由，使得媒體根據各種小道消息或者患者單方觀點進行報道。這種“失衡報道”無論是對于醫院還是對于醫務人員都是極其不利的，更不利于和諧社會的構建。

二、醫德醫風建設存在問題的根源分析

（1）部分醫務人員價值觀扭曲，道德滑坡。為人民服務是社會主義醫德醫風建設的核心內容，醫療衛生事業是一種社會福利的事業。醫德醫風是指醫務人員以社會效益和病人利益為中心的一種與醫療衛生人員的生活緊密相連的專業道德。但是現實社會中部分醫務人員在日常生活和工作中遇到矛盾和困難時，總是出現政治方向、原則立場搖擺不定，只顧眼前利益而不顧長遠利益，在醫療活動中不講醫德，忽略了有關法律、法規、醫德醫風建設，片面追求效益，損傷病人的利益，習慣于以金錢來衡量一切，從而導致了醫德醫風水準下降、醫德醫風不正的狀況。

（2）績效考核和催化劑作用發揮得不夠。實行全員績效考核的本意是為了激發醫務人員的工作熱情和潛力，最大限度地發揮主觀能動性和創造性，確保醫院工作高效運轉。但是如果醫院單純地把經濟效益作為工作的檢驗標準和評價依據，一味地追求醫療數量而忽略了醫療質量、患者滿意度和就醫體驗感等考核指標的話，就容易導致過度檢查、過度治療等行為的發生，不僅加重了患者的就醫負擔，還造成了醫療資源的巨大浪費。

（3）社會不良風氣的侵蝕。受不良風氣的侵蝕，部分醫務人員出現了超前消費、透支消費，為了掙錢不擇手段，越來越多的醫務人員出現了“飛刀走穴”現象，未能將人文關懷融入診療服務的全過程，拿醫療原則做交易，謀求私利，以醫謀私，不僅容易產生醫療風險，更無助于患者合法權益的保護。

（4）醫德醫風教育重視程度不夠，資金投入不足。醫院的管理者絕大多數偏向于重視經濟效益，容易忽視社會效益，更容易弱化醫德醫風的教育，對于醫德醫風建設的職責分工不清晰，資金投入嚴重不足，人員配備不到位，未能形成全員參與、全面覆蓋、上下聯動、齊抓共管的工作格局。

（5）醫療警示教育流于形式。警示教育作為醫德醫風教育的重要內容，對于源頭反腐、構建“三不”機制，具有不可替代的作用。然而醫院在開展警示教育工作時，挑選的教育素材針對性不強、實效性不強、儀式感不強等。加上醫務人員在警示教育過程中缺乏思想上的重視，態度端正不夠，對警示教育的政治性、嚴肅性認識不足，對警示教育案例的沉痛教訓認識不足，思想深處重視不夠，警鐘長鳴不夠，進而導致警示教育浮于表面、流于形式，無法真正觸及醫務人員靈魂深處，感染力和穿透力有待于進一步加強。

三、做好思想政治教育工作對于加強醫德醫風建設的重要意義

（1）醫療機構是衛健系統為患者零距離服務的重要窗口。醫德醫風好與不好，不僅關系到醫務人員與人民群眾的感情和密切聯系，更與醫療衛生事業的興衰成敗、與黨和政府的形象和威信密切相關。扎實做好醫務人員的思想政治教育工作，對于牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨意識，提升黨和政府公信力，轉變社會風氣，培養與造就一支醫德高尚、醫治嚴謹、醫術精湛、醫風廉潔的醫療衛生隊伍，進一步提升醫務人員職業道德素質和醫療服務質量，構建職業道德教育和治理商業賄賂常態長效機制，具有十分重要的意義。

（2）做好醫務人員的思想政治教育工作，不僅可以提高醫院的醫療服務質量，優化工作流程，推進學科發展，改進醫院管理，規范診療和服務行為，而且還有助于培養德才兼備的優秀人才，提升醫院品牌，打響醫院知名度，促使醫院把優質醫療服務打造成核心競爭力，確保社會與經濟效益雙贏，構筑醫院生存和發展的生命線，促進醫院的高質量可持續發展。

（3）醫務人員是患者就診的“引路人”，更是人民健康的“守護神”，而醫德醫風是整個道德體系的重要組成部分，也是評價一名醫生好與壞的最基礎性的標準。做好醫務人員的思想政治教育工作，也有助于加強職業道德修養，樹立以患者為中心的服務理念，提高為患者服務技能，也是提高醫療質量的關鍵，更有助于個人職業發展，進而推動社會風氣向善向上向好轉變，不斷樹新風揚正氣。

四、做好思想政治教育工作助推醫德醫風建設的路徑研究

（1）提高對思想政治教育工作與醫德醫風建設關系的正確認識，把加強醫務人員思想政治引領作為第一要務，牢固樹立打“持久戰”的思想。醫務人員思想政治教育和醫德醫風建設工作是詮釋救死扶傷、醫者仁心的崇高精神，展現醫務人員良好作風和精神風貌的基礎性工程。為此，我們要正確認識思想政治教育工作與醫德醫風建設的辯證關系，將醫德醫風建設納入單位目標管理責任制中。通過思想政治教育工作，把全體醫務人員凝聚起來，進一步健全醫務人員思想政治教育和醫德醫風建設的工作體制機制，堅決堅持中國共產黨的領導，發揮醫院黨組織政治把關、政治引領、政治吸納的作用，加快構建醫務人員思想政治建設、醫德醫風建設、業務能力建設有機統一、相互促進的新格局。教育引導廣大醫務人員自覺把增強職業操守、為醫之德作為根本，自覺增強職業素養和職業榮譽感，潛心錘煉醫術，著力加強患者和社會的形象，在思想上、政治上和行動上始終同黨中央保持高度一致，保證中心任務到哪里，黨建工作就跟進到哪里，思想政治工作就滲透到哪里，黨支部的戰斗堡壘作用就體現到哪里，確保中心任務真正落到實處。

（2）聚焦重點科室、重點人群，精準化培訓，強化思想政治教育的政治引領功能。堅持思想建黨，增強黨的思想引領力，創新醫德醫風教育培訓方法，健全學習教育機制，將醫德醫風融入醫院文化建設，傳播正能量。做好新入職醫務人員的崗前培訓工作，增強醫院黨組織政治功能，著力深化行風意識，不斷增強遵紀守法和廉潔從醫意識，從源頭上把好新進醫務人員和重點群體思想教育“入口關”。在工作中做好“傳幫帶”，增強思想政治教育工作的實效，幫助青年醫務人員學習理論、感受文化、提高認識，努力營造尊醫重衛的良好社會氛圍。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫師職業精神，努力為群眾提供全方位全生命周期的服務保障，構建有序的就醫和診療新格局，不斷滿足群眾就近解決醫療衛生健康問題的需要。

（3）要強化底線思維和紅線意識，發揮思想政治教育功能，筑牢反腐倡廉工作基礎。要強化醫務人員思想政治引領，切實落實黨組織主體責任，豐富醫德醫風內涵教育。要將思想政治工作融入行為規范，通過醫務人員行為規范加強自我教育，切實把患者的利益放在第一位。從警示教育、學習宣傳、嚴格落實、薄弱環節等方面入手，充分認識開展“三好一滿意”活動的重要意義，以“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”為目標，狠抓新時代《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》《全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃（2021-2024年）》《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》和《2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》落地見效。建立和完善醫療機構從業人員誠信體系與考評體系，將思想政治與醫德醫風要求貫穿于醫務人員管理全過程。在醫護質量評價的過程中，堅持醫療質量與醫德醫風并重，構建風清氣正的醫療氛圍，創新醫德醫風考評監督機制，抓好警示教育，堅決用好“一票否決”。堅持基本衛生健康事業的公益性，弘揚高尚醫德，追求精益求精的技術，傳承好優良作風。每季度定期下科室進行患者滿意度調查，并將醫德醫風考評情況匯總填入《個人醫德醫風檔案》，定期進行醫德醫風考評結果公示，讓醫德醫風建設以全民參與的形式深入人心。

（4）重視制度建設，夯實管理基礎，進一步完善醫德醫風管理體系。必須以動態的觀點來部署醫德醫風建設工作，針對存在的醫德醫風問題，首先要堅持用制度管人，及時了解醫德醫風的現狀，提升醫療服務收費透明度，深入推進大監督體系建設，暢通投訴渠道，自覺接受社會監督。比如：建立舉報箱、熱線投訴和聘請社會各界行風監督員等接受人民群眾監督。其次，還要強化正面引領，增強醫務人員榮譽感、使命感和職業歸屬感。引導醫務人員廉潔行醫，遵守醫學倫理道德，平衡好患者隱私權與知情權之間的關系，嚴格落實“一醫一患一室”診查制度，切實維護患者合法權益。再次，選樹醫德醫風典范，以“國際護士節”和“中國醫師節”等重要節日為契機，創新形式，豐富載體，進一步加大醫務人員表彰力度，弘揚職業精神，提升輿論引導力量，塑造和維護良好行業形象，進一步構建風清氣正的衛生健康行業工作氛圍。通過不斷完善制度體系，扎緊織密制度“籠子”，促進醫德醫風教育常態化制度化，助推醫德醫風學習教育成為一種習慣、一種自覺。

（5）堅持黨管人才，加強隊伍建設，以有力的舉措打造高層次醫療衛生隊伍。充分認識基層衛生健康工作在建設健康中國、積極應對人口老齡化和鄉村振興等國家戰略中的基礎性作用，始終堅持基層黨組織領導核心地位不動搖，全面貫徹落實新時代黨的衛生與健康工作方針，建立健全“雙向培養”機制，拓寬醫務人員隊伍來源，發揮好黨支部戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，形成“人崗相適”的鮮明用人導向，持續加大醫療衛生投入，逐步提高醫療衛生人員的薪酬待遇，從而消解其內生性的營利動機，才能有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

五、結語

總之，醫德醫風教育是在職醫務人員繼續教育的內容之一，也是整個道德體系的一個有機組成部分。醫德醫風問題關系每個人的切身利益，關乎衛生健康行業的永續發展。不斷加強醫德醫風建設，是一項艱巨復雜的社會系統工程。醫務人員思想政治教育工作和醫德醫風建設也不是輕輕松松、敲鑼打鼓就能實現的，而是一個循序漸進、不斷發展優化的過程。為此，我們要進一步發揮思想政治工作之教育、啟發、引導和規范的作用，堅持內容與需求相一致，及時掌握醫務人員脈搏。針對各醫院實際，瞄準醫務人員之關切，制定更加精準的培訓計劃，推動思想政治教育和醫德醫風教育雙融雙促共發展。增強醫務人員思想政治教育的靶向性和精準性，使思想政治教育和醫德醫風教育與時代同行、與行業同步，促進衛生健康行業思想政治教育和業務發展“同頻共振、雙促共贏”。