混合式教學模式在《中醫護理技術》實踐教學中的應用與研究

王旭美 張艷燕

安徽中醫藥高專 （安徽省蕪湖市 241000）

在“互聯網＋”的背景下，伴隨著大數據、云計算、教學App 等各種網絡資源的興起，對高校傳統教學模式既提出了挑戰，又提供了機遇[1]。由于中醫護理技能的重要性，政府高度重視中醫護理實踐教學體系構建與實踐，各中醫藥院校應抓住機遇，積極進行中醫護理實踐教學模式的探究與改革[2-4]。本研究以超星學習通平臺為媒介，探索在《中醫護理技術》實踐教學中構建線上-線下混合式教學模式，以期取得最佳學習效果。

1 混合式教學模式的構建方案

本研究以學習通平臺為媒介，構建線上-線下混合式教學模式，將傳統的“老師示教—學生觀摩—分組練習—糾錯總結”教學模式變為“課前準備—課堂探究—課后反饋”的互動模式。具體如下圖。

2 混合式教學模式在《中醫護理技術》實踐教學中的實證研究

以中醫護理技術“拔火罐”技能教學為例，選取某中醫藥高專護理專業19 級護理9-12 班（108 人）為實驗組和19 級護理13-16 班（107 人）為對照組。兩個大班技能操作項目及授課課程組教師均相同。

圖1 傳統教學模式

圖2 混合式教學模式

2.1 實施方法

2.1.1 傳統授課組

課前：學生自主預習；課中：采用線下教學，按照“老師示教—學生觀摩—分組練習—糾錯總結”傳統實踐教學模式進行；課后：學生書寫實訓報告，教師批閱。

2.1.2 混合式教學組

分為“課前準備”-“課中探究”-“課后反饋“三個環節，在“課前準備”環節，教師通過學習通平臺提前1～2 周發布學習任務清單，學生自主學習；在 “課中探究環節”，小組完成學習任務，強化練習，回歸任務；“課后反饋環節”，利用學習通平臺，積極討論和反饋交流。

2.2 研究工具

《護生對中醫護理技術實踐課程學習滿意情況調查表》參照王元[5]編制的《護生對健康評估課程學習滿意情況調查表》修訂而成，量表有5 個維度，17 個條目，預調查表明，問卷的克朗巴哈系數為0.87，總內容效度為0.84，提示該問卷具有較好的信效度。

2.3 數據分析

建立數據庫，利用SPSS19.0 進行數據分析。

3 結果

3.1 兩組護生對《中醫護理技術》實踐課程總體滿意度及各維度得分情況比較

混合式學習組學生在教學滿意情況、學習效果自評、自學狀態、實踐操作自評情況、協作溝通五個維度的滿意度平均得分均高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 混合學習組與傳統授課組對課程學習總體滿意度及各維度得分情況比較

3.2 兩組護生對中醫護理技術實踐課程學習滿意情況調查比較

本研究發現，相比于傳統授課組，混合式學習組各項條目滿意度較高，滿意百分比均在85%以上;見表2。

表2 混合式學習組與傳統授課組對課程學習滿意度情況反饋表

4 討論

4.1 混合式教學模式提升了學生對課程的滿意度

本研究發現，基于翻轉課堂的混合式教學模式有助于提高學生對課程的滿意度。這與李珊珊[7]、李春[8]等研究結果一致。基于翻轉課堂的混合式教學模式在一定程度上彌補了單純網絡學習缺乏師生間的互動交流不足，拓展了網絡資源的運用[5];課堂教學的設計和組織實施，進一步融入了師生的互動交流和有效反饋[6]。

4.2 基于翻轉課堂的混合式教學模式有助于提高學生的技能成績

本研究提示，基于翻轉課堂的混合式教學模式有助于提高學生的技能成績，這與李鵬[9]、昌純英[10]等人研究結果一致。本研究中以翻轉課堂為核心的混合式教學模式的設計，將技能操作的學習轉變為師生共同探究的課堂，教學中基于臨床工作情景，結合臨床典型案例，學生分組進行操作演練，提升了學生的技能水平。

4.3 混合式教學模式提升了學生的學習效果

本研究發現，混合式學習組學生滿意度高于傳統授課組，這與徐燕菊[11]、王云霞[12]、趙宏宇等研究結果一致。翻轉課堂被認為可促進學生的自主探究式學習，通過課前自主學習，課后平臺互動交流，及時反饋，更有效地幫助學生掌握護理技能的內涵[14-16]，提高課堂教學質量，進而提升學生的學習效果。

4.4 基于翻轉課堂的的混合式教學有助于提高學生的自主學習能力

本研究發現，基于翻轉課堂的的混合式教學有助于提高學生的自主學習能力，這與陳興強[17]、王玥[18]等研究結果一致。課前學生針對任務清單自主學習，提升了學生的自學意識；課中結合臨床案例，在小組合作探討過程中，增強了學生的自學能力；課后平臺上的知識拓展模塊，增加了臨床研究進展和科研文獻等內容，是學生自學活動的延伸。

4.5 混合式教學模式提升了護生的團隊合作能力

本研究發現，基于翻轉課堂的的混合式教學有助于提高護生的團隊合作能力，這與張瑞花[19]、郭書芹[20]等研究結果一致。通過分組討論、操作演練、角色扮演等一系列教學活動的開展，引導學生不斷尋找自己在團隊中的職責與定位，有助于提高護生的團隊協作意識。

5 結語

本研究中基于翻轉課堂的混合式教學模式，實現了從以“教師教授為主”模式向以“學生自主學習為主”模式轉變。隨著信息化和網絡資源的不斷更新，教學實踐活動也是動態變化的，將面臨更多的問題和挑戰[16]，教師需要與時俱進，不斷地調整教學策略，更新教學資源，采用持續質量改進的方式，提高教師的教學效果，保證學生的學習效果。