兒童保健學教學中課程思政的探索與實踐*

孫洮玉

習近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會議上指出，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。在“三全育人”理念下，單純的思政課程已經(jīng)不能滿足“立德樹人”的教育需求，而由于專業(yè)課堂是教師與學生接觸最多的地方，專業(yè)課堂融入思政元素也必然成為“三全育人”的主要環(huán)節(jié)；同時，專業(yè)課堂也是思政教育內(nèi)容轉(zhuǎn)化的終極平臺[2]。

兒童保健學是北京中醫(yī)藥大學兒科學系針對目前兒科醫(yī)生培養(yǎng)現(xiàn)狀，在卓越兒科班新開的一門臨床專業(yè)課，屬于中醫(yī)兒科學的重要內(nèi)容，在兒科臨床實踐中具有非常重要的意義。如何在講好專業(yè)課程的同時，根據(jù)本課程的特點，融入思政建設，實現(xiàn)“立德樹人”的教學任務，是馬上要面臨和解決的關鍵問題。本文結合自身的教學特色，對36名卓越中醫(yī)兒科班學生進行課程思政問卷調(diào)查，探討兒童保健學課程思政的教學改革，以期為醫(yī)學課堂思政教育模式與路徑提供借鑒。

1 學生對兒童保健學中課程思政的認識及需求調(diào)查

在兒童保健學中加入思政內(nèi)容必要性的調(diào)查中，有19人(52.78%)認為有必要，11人(16.67%)不太清楚，仍有6人(30.56%)認為將專業(yè)課與思政結合沒有必要，提示在大學生中普及課程思政教育，提高思想政治意識刻不容緩。

在認為任課教師的思想素質(zhì)及課程背后的故事、精神等對學生道德品質(zhì)的影響程度方面，近80%的學生選擇了較大或非常大，可見學乃教育之基礎，德乃教育之本源。教師可通過日常表率及講授專業(yè)課內(nèi)容背后的故事、精神等，潛移默化中引導學生，激勵學生。立德樹人，最終實現(xiàn)全面發(fā)展。見表1。

表1 任課教師及思政素材對學生的影響 (例，%)

在喜歡的課程思政形式方面，大多數(shù)學生選擇了相關視頻、動畫觀看及課堂中巧妙案例融入，部分學生選擇了實踐活動或討論等。提示在教學中可采取多種教學方式相結合，潛移默化。在課堂教學的基礎上，可嘗試集體討論及社會實踐等不同形式。見表2。

表2 學生對課程思政方式的選擇

在學生對思政內(nèi)容的需求方面，學生們對職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)知識的融合、醫(yī)學相關社會熱點問題、本專業(yè)的前途與定位、愛國情懷均體現(xiàn)出不同程度的興趣及了解愿望。見表3。

表3 學生對思政內(nèi)容的需求

課程思政的教學效果影響因素方面，有80%的學生認為思政內(nèi)容生硬添加及教學內(nèi)容脫離實際是影響思政教學效果的主要因素。提示教師應著重學生關注點，激發(fā)學生興趣。采用多種方式靈活教學，不要生搬硬套，注意思政內(nèi)容的巧妙融入并注意思政效果的評價。見表4。

表4 學生對課程思政教學效果影響因素的看法

2 中醫(yī)兒童保健學思政教學設計

本門課程主要針對北京中醫(yī)藥大學卓越兒科班，教學內(nèi)容有兒童保健學緒論、各年齡期保健、體格體質(zhì)學說、生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)、兒童保健方法及各系統(tǒng)疾病的保健。學生們前期已經(jīng)經(jīng)過基礎知識及中醫(yī)兒科學、兒科學的相關系統(tǒng)學習，臨床知識比較扎實，本門課程針對學生特點，在西醫(yī)保健學相關內(nèi)容的基礎上，增加了中醫(yī)兒童保健相關內(nèi)容，通過這門課的學習，使學生對兒童保健有系統(tǒng)的認識，能夠應用中西醫(yī)思維，特別是中醫(yī)思維和方法認識處理兒童保健問題。

兒童保健學相比較中醫(yī)兒科學及兒科學來說，與社會、心理、生長發(fā)育、疫苗、環(huán)境、防疫等有著更密切的聯(lián)系，課程中有更多的思政內(nèi)容。課程思政設計應全面滲透到教學全過程，貫穿整門課程的始終，將思政知識潤物無聲、潛移默化地傳授給學生，結合對學生課程思政的調(diào)查，具體設計如下。

緒論部分，介紹歷代醫(yī)家的高尚醫(yī)德及對兒童保健的貢獻。如明代著名兒科保健學家醫(yī)家萬全的“醫(yī)學者，仁術也，博愛之心也，當以天地之心為心，視人之子猶己之子”；中國兒科學的奠基人，一向以刻苦、勤奮、嚴謹、無私奉獻聞名的諸福棠院士，他畢生致力于兒科醫(yī)療工作，特別是兒童保健及營養(yǎng)方面，他帶頭研究麻疹減毒活疫苗，并用胎盤球蛋白預防麻疹，完成諸多學術成就；中華人民共和國成立后，中國共產(chǎn)黨和政府以人民為根本，為兒童的生存而奮斗，使中國兒童病死率大幅下降，極大保障了兒童健康，具有中國特色的婦幼保健工作進一步向縱深發(fā)展。

保健學方法及措施章節(jié)中，播放視頻“生命的紅絲帶”、苯丙酮尿癥知識視頻“如果一切可以重來”“我們的侶行”等視頻及相關新聞報道，分別以艾滋病、苯丙酮尿癥、鉛中毒為切入點，培養(yǎng)學生的同理心與責任感，體會祖國在兒童保健方面的不斷努力及進步。

肺系、脾系疾病章節(jié)中，以本次全球新冠的發(fā)病率、新增病例及中國兒童哮喘病死率圖片為引，體現(xiàn)中國政府對最基本權利“生命權”的尊重，培養(yǎng)學生制度自豪感。同時，觀看視頻“拯救呼吸”，本視頻講述了在新冠患者診治中，醫(yī)務工作者的奉獻及情懷，來培養(yǎng)學生的責任感、職業(yè)自豪感。另外，通過介紹中醫(yī)藥在肺系、脾系疾病的防治貢獻，培養(yǎng)學生的中醫(yī)自信。

心肝、腎系疾病章節(jié)中，播放視頻“妥妥的幸福”，講述抽動癥患兒的故事，培養(yǎng)學生的同理心、責任感。介紹中醫(yī)學對疾病的認識及推拿、針灸等不同手段的運用經(jīng)驗，提高學生對中醫(yī)藥的興趣。

新生兒疾病、傳染病章節(jié)中，介紹中國的相關制度。正是由于政府對傳染病的管理及對新生兒保健的重視，國家才取得令世界驕傲的成績，比如1949—1959年，天花已基本消滅，麻疹的病死率降低了80.2%，猩紅熱降低了95.5%，痢疾下降了89.5%，嬰兒病死率也下降到7‰左右等[3]，培養(yǎng)學生的制度自信。另外，結合相關視頻，介紹醫(yī)務人員在這次疫情中的感人事跡，提示盡早地發(fā)現(xiàn)傳染病、控制傳染病是義務，更是使命與擔當。

3 日常評價及形成性評價的建構

本研究建立日常思政教學評估體系，如案例討論、問卷調(diào)查、小測試等反饋機制，及時掌握教育效果。在形成性評價時，將道德學風納入思政成績，在期末測試中體現(xiàn)思政內(nèi)容并進行基礎知識、臨床情況、思政成績的分析統(tǒng)計。將既往期末成績(90%)+考勤(10%)的考核體系改為：隨堂測驗(10%)+思政論文(10%)+互動探討、實踐(20%)+期末考核(60%)。觀察融入思政教育后學生的思想素質(zhì)情況及對臨床、基礎知識的促進作用。

4 小結

“培養(yǎng)什么人”“怎樣培養(yǎng)人”始終是高等教育的根本性課題。“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”[4]，在實施健康中國戰(zhàn)略的過程中，醫(yī)學院校如何利用思政課這一主陣地培養(yǎng)醫(yī)學生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，進而培養(yǎng)其家國情懷，這不僅是醫(yī)學院校教育管理工作者和思政課教學工作者必須首先思考的課題，也是臨床教學老師必須面對的問題。目前，專業(yè)課堂融入思政教育實踐仍存在很多問題和困境，課堂思政教育模式與路徑有待進一步探索與改進[5]。本文結合本學院學生特點，進行中醫(yī)兒童保健學思政路徑設計。下一步將結合教學實踐，不斷對思政教育效果進行評價及調(diào)整，設計出最優(yōu)方案。最終培養(yǎng)出具有高尚道德情操、良好中醫(yī)臨床思維的綜合性中醫(yī)兒科保健學人才。