創新醫院經營管理的關鍵點

◎文 翟永富

目前，醫院經營管理工作受以往模式的影響，遠遠滯后于社會經濟發展的需求。隨著醫療改革的深入開展，醫院應加大對經營管理工作的重視程度，對自身存在的問題進行全面分析，找出原因并及時予以解決，以全新的經營管理模式，夯實自身發展基礎。

醫院經營管理現狀

經營管理體系不科學一些醫院受到固有管理思維及模式的影響，無法在短時間內轉變以往粗放的經營模式，管理機制也存在較大的問題。還有一些醫院開展經營管理工作的時間較短，沒有較為成熟的經營管理模式和完善的管理框架，嚴重影響了經營管理模式創新。在這種情況下，經營管理工作流于形式，很難發揮出實際作用。

精細化程度不高在醫院經營管理中，要轉變以往的管理模式，提升經營管理水平，必須落實精細化經營管理理念。然而，一些醫院受種種因素的影響，無法保證精細化經營管理的有效推進。部分醫院管理制度不夠精細，使得經營管理工作缺乏完善的制度支撐，未能取得較大的經營管理效益。

成本控制力度不足在醫院經營管理中，成本控制工作尤為重要，是醫院經營管理水平提升的關鍵。而一些醫院成本控制力度不大，未將成本核算作為重點。由于缺乏對醫院成本的深入分析，無法及時找出醫院經營管理中的現存問題。此外，一些醫院并未進行成本核算方案的科學制定，成本核算監管力度不足，在一定程度上影響了成本控制工作的推進。

采購控制不夠合理一些醫院采購預算并未單獨審計與分析，沒有詳細制定財政預算編制表，各項支出費用記錄不夠詳細、全面，導致物資管理人員無法對預算管理實施精準把控，影響了預算預見性規劃的順利開展。雖然不少醫院都有較為具體的物資采購監管制度，也有相應的監管系統。不過，較多監管部門往往只負責內部監督，采購單位與采購部門無法相互監督，易發生腐敗問題。

在新模式下醫院經營管理創新策略

完善經營組織管理體系在醫院發展的新模式下，應將戰略目標作為導向，實施全局謀劃，構建出更加科學、完善的組織機構，不僅要包含經營管理委員會，還應成立經營管理部門。院長、總會計師，以及經營管理助理均應參與其中。要從多方面入手，如臨床運營、運營分析、經營保障工作等，重點進行運行管理體系構建。轉變以往醫院發展中應用的傳統管理模式，有機融合醫院財務與業務，通過高效、合理的引導方式，創新醫院管理。

醫院還應做好橫向溝通工作，創造出與醫院發展方向相符合的管理模式，通過管理制度精細化制定，對自身經營組織管理體系加以優化，結合醫院實際，進行經營管理協同機制創設，加速醫院各科室各項資源流轉。醫院經營管理部門要做好協調管理工作，形成經營管理閉環。此外，醫院還應科學進行運營管理及考評機制構建，對各項制度實施協同管理，包括成本、經營和科研管理制度等，并將各個業務流程涵蓋其中。通過考評機制的科學構建，重點考核經營管理目標落實情況，從而使經營管理部門深入開展各項工作。

提升管理精細化程度醫院經營管理水平與管理精細化程度密切相關。為有效解決精細化程度不足的情況，醫院應對自身全方面管理進行優化。例如，實施后勤精細化管理，對相關人員工作流程及時間等加以細化，使人員主動參與到實際工作中，積極開展各項工作。

醫院還應優化患者看病流程，所有環節均應重視患者體驗，盡量精減程序，提升工作效率，使醫院經營管理水平得以不斷提升。此外，醫院還應不斷完善精細化管理制度，將精細化管理貫穿于各項工作的細節中，保證所有操作均能為醫院帶來相應效益。醫院管理人員應做好專業技能培養工作，引領各部門良好溝通，激發全員的工作熱情，從整體上提升人員的綜合素質；結合醫院實際，積極構建評價體制，公開評價各部門及人員，并實施科學獎懲；要不斷完善精細化管理制度，為醫院經營管理提供有力支撐。

強化成本控制在醫院成本責任制度制定環節，應向成本控制，以及財務核算中歸納所有人員，使全體人員具備較強的成本控制及責任意識，取得更高的成本控制效率。同時，做好員工的培訓工作，加大對醫院發展的重視程度，在實際工作中，積極配合管理人員工作，進一步提升財務控制質量。

健全財務記賬權責發生制，從而有效解決成本控制弱化，以及財務混亂等問題。通過權責發生制的實施，更好地適應新會計制度的多種情況。權責發生制主要是針對一些醫院財務記賬不清而設置的，并非否定整個財務工作。所以，對于存在財務混亂、成本控制力度弱化的醫院，應積極引進權責發生制，不斷優化財務工作。權責發生制屬于在新醫院會計制度下，經營自負盈虧的體現。無論是私立醫院，或是公立醫院，均不可按照以往事業單位會計準則實施財務核算，要進一步明確管理機制中的收入費用，劃分出資本性與收益性支出，更加規范、系統地執行權責發生制。

合理實施采購控制在醫院采購控制工作中，相關人員應保證各環節的良好銜接，并處理好各項細節問題，安排專人進行物資采購。在實際工作中，要將法律法規相關要求作為主要依據，精簡各項工作流程，從整體上優化工作效果，防止有人私自操縱最終采購結果。通過這樣的方式，保證后期財務管理及審計工作的順利開展。

此外，醫院還應對所有采購環節加以細化，對采購文件編制過程進行嚴格管理，全面進行采購信息審核，使采購信息更加透明、真實。醫院可通過數字化監控系統，進行采購控制管理，以此使物資采購環節更加透明。在選擇數字化管控系統時，醫院應實施統一招標，還應制定科學、具體的管理方案，應用會員制管理方式，強化設備供應商管理，保證系統供應商能夠參與到招投標活動中。

重視專業人才培養與引進專業人才是醫院實現健康、可持續發展的關鍵?，F階段，一些醫院專業人員相對不足，應做好專業人才引進工作，重點招聘既具備醫療技能，又擁有豐富工作經驗的人才，并為其提供良好的工作環境及工作待遇，使其能在工作中投入更多的精力，發揮積極的作用。醫院還應重點做好專業人才技術培養工作，實施正向引導，使其具備較強的責任感，明確自身工作的重要意義及價值。同時，還應定期舉辦講座及經驗交流會，結合國內外先進技術手段，創新符合我國實際的醫療技術手段。此外，醫院還應重點引進并培養財務、后勤等專業人才，明確人員管理職責，保證醫院經營管理工作的規范化與精細化，使醫院經營績效不斷強化，在提升管理人員執行力的同時，保證醫院擁有更高的綜合服務水平。

推進多元化經營管理體系的構建醫院應推進多元化經營管理，通過對各項醫療資源的充分利用，如信息數據、設備和人力資源等，使醫院經營管理工作更具深度與廣度。在多元化經營管理實施環節，應重點做好以下工作：醫院應結合患者實際情況，對服務措施進行持續優化，使其趨于穩定，對自身原有的人才、設備、技術等進行充分利用，多角度實施業務拓展，在業務不斷延伸的情況下，逐漸探究出新型業務。

此外，醫院還應兼顧多元化模式，在經營管理工作開展中，主要以醫療服務為主，還要對科研、醫療培訓方式等加以關注。醫院要重點拓展經營范圍，將醫療服務作為重心，向其他相關業務進行擴展。如技術培訓、信息咨詢服務等。以醫院為中心，逐漸向周邊區域擴大經營范圍，并結合不同區域實際情況調整服務，通過實施個性化服務，滿足不同患者需求，使醫院具備更強的競爭實力。

實施全方位經營管理首先，醫院應實施重點經營管理模式。在醫療服務項目中，醫療科室具備較強的優勢，是醫院的重點科室，應采取重點經營管理模式。如，將患者就診較多的科室定位為重點科室，加大對其建設的資金投入；并安排相應醫務人員外出學習，積極引進更加專業的人才；通過舉辦學術年會，邀請專家入院培訓，有效提升重點科室的專業化水平。通過這樣的方式，擴張重點科室規模，使醫院具備較強的市場競爭優勢。

其次，醫院應實施特色經營管理模式，保證自身在多方面均具備特色。如經營、宣傳方式，以及醫療服務等。在此基礎上，形成獨具風格的新型經營管理模式。醫院應全面、詳細地了解市場環境情況，充分了解各種類型醫院經營條件，并掌握醫療市場變化趨勢，從而結合自身實際，實現各方面優化經營，提升市場競爭水平。例如，合理劃分病區床位，按照舒適程度等保證病房分布的合理性。同時，也可通過實際改造，設立不同檔次、大小不一的病房，滿足不同患者的實際需求。通過特色經營管理模式的實施，一方面，可使醫院獲得更高的市場競爭地位；另一方面，還能利用優質的服務吸引到更多的患者，從而實現自身健康、穩定發展。