分析康復護理干預應用于精神分裂癥患者的效果及改善睡眠質量的效果

連明香

(福建省廈門市仙岳醫院精神科,廈門,361001)

與常規的疾病比較,精神系統疾病比較復雜,其常見病癥精神分裂癥如果從傳統生物性角度分析,屬于原因不明的疾病,關于精神分裂癥的病因、發病機制、治療及預防抑制是近年來精神病學科研人員一直在潛心研究的課題[1-2]。多數精神分裂癥患者早期因工作、家庭以及生活中的突發事件而出現階段性情緒失落、工作能力下降及對外界事物不感興趣,之后會逐漸出現性格改變、情緒起伏較大、頭痛及失眠等早期癥狀,如果得到及時救治、干預,可以有效控制病情進展[3-5];多數患者出現上述癥狀后,如果患者本身及其家屬健康意識欠佳,就會忽略患者的異常癥狀,導致病情進展較快,出現幻覺、思維聯想障礙、思維內容障礙以及情感障礙,患者的生命質量也會受此影響而大幅度降低[6-7]。針對精神分裂癥患者的護理方案可以延緩患者病情的進展速度,提升其睡眠、生命質量水平[8]。本文對精神分裂癥患者的睡眠質量經康復護理方案干預后的改善效果進行研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年7月至2022年12月福建省廈門市仙岳醫院精神科收治的精神分裂癥患者90例作為研究的對象,按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組,每組45例。對照組中男28例,女17例;年齡29～67歲,平均年齡(47.62±16.38)歲;病程5～16年,平均病程(10.49±4.27)年。觀察組中男26例,女19例;年齡25～72歲,平均年齡(47.31±16.75)歲;病程3～18年,平均病程(10.18±4.83)年。一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1)臨床癥狀符合中國精神障礙分類與診斷標準中關于精神分裂癥的診斷標準,且自愿參與本研究者;2)對本研究知情同意,并簽署知情同意書者。

1.3 排除標準 1)妊娠、哺乳期女性;2)合并有惡性腫瘤疾病者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組方案為常規護理干預,具體內容如下:發放健康知識手冊,監督患者按時服藥以及定期檢查相關臨床指標。

1.4.2 觀察組 觀察組方案為康復護理干預,具體措施如下。1)心理干預:與患者交流時注意說話語氣及交流用詞,換位思考,可以獲得患者的信任,拉近護患之間的距離;給予患者積極的心理暗示,有利于轉變其消極偏執的思維角度,培養其積極樂觀的生活態度。2)認知干預:對患者及其家屬進行精神分裂癥醫學知識科普期間,耐心解答患者提出的個性化問題,并給予針對性建議,有利于糾正其錯誤的醫學認知,提升其對救護措施的配合度、依從性。3)生活干預:規范患者作息時間,禁止患者睡前喝酒或飲用容易增加神經興奮性的飲料以及玩手機,確保其睡覺房間安靜,播放節奏舒緩的助眠輕音樂,有利于減輕睡覺前大腦神經的興奮性;患者睡覺前關閉房間燈光,防止強光照射其眼睛導致入睡困難;結合患者口味制定健康飲食計劃,嚴禁患者吸煙飲酒、攝入生冷刺激以及容易增加神經興奮性的食物,鼓勵其攝入無麩質食材及低碳水化合物。

1.5 觀察指標

1.5.1 心理狀態 衡量2組患者心理狀態的標準為癥狀自評量表(Symptom CheckList 90,SCL-90),測評項目包括焦慮、抑郁、偏執、敵對、恐怖、強迫、人際關系敏感、精神病性、其他以及軀體化,得分越低則證明患者的心理狀態水平越佳。

1.5.2 睡眠質量 測評2組患者睡眠質量的依據為匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),測評指標分別為睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能,分低則佳。

1.5.3 生命質量 采用生命質量綜合評定問卷-74(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)對2組患者的生命質量進行測評,得分與患者的生命質量水平正相關。

1.5.4 護理滿意度 我院采用自制護理滿意度調查表來測評2組患者的滿意度情況,調查表選項分別為非常滿意、滿意以及不滿意。

2 結果

2.1 2組患者心理狀態評分比較 護理后,觀察組的心理狀態相關指標得分均較對照組低,差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者心理狀態評分比較分)

2.2 2組患者睡眠質量評分比較 護理后,觀察組睡眠質量相關指標得分均較對照組低,差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質量評分比較分)

2.3 2組患者生命質量評分比較 護理后,觀察組的生命質量相關指標得分均較對照組更佳,差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患者生命質量評分比較分)

2.4 2組患者護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度為95.56%,高于對照組的80.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

隨著精神系統疾病患者人數的不斷增加,精神分裂癥等典型精神系統疾病患者的治療及護理舉措已經引起了全球醫學界專家的高度重視[9-10]。精神分裂癥患者受臨床癥狀的影響,身心長期處于較差的狀態,內心負面情緒較為嚴重,身體抵抗力及免疫力均較差[11]。在常規藥物治療的基礎上,配合科學的護理方案,可以提升藥物治療效果,延緩病情進展,防止并發癥的發生[12]。針對多數精神分裂癥患者伴有的失眠癥狀,康復護理干預方案制定了心理、認知、日常生活及睡眠等方面的個性化干預措施,有利于轉變患者較為消極的心態,改善其入睡困難或者深度睡眠時間較短的癥狀,提升其生命質量[13-14]。

在本研究中,護理人員與患者進行推心置腹的交流,從患者的角度出發,對其壓抑的內心進行開導,減輕了其心理負擔,因此觀察組干預后的SCL-90得分均較低。護理人員規范患者睡前的諸多不良習慣,營造有利于快速入睡的環境,盡可能增加患者深度睡眠的時間,提升其睡眠質量,因此觀察組干預后的PSQI得分均較佳。經過康復護理干預方案的一系列干預,患者的不良心態得以扭轉,失眠情況也有了較大程度的改善,身體素質及抵抗力也有了明顯的增加,因此觀察組干預后的GQOLI-74得分均較優。科學的康復護理干預方案讓患者感受到了護理人員的人文關懷,滿足了其心理及護理需求,失眠狀況也有了較大程度的改善,因此觀察組的護理滿意度較高。

綜上所述,康復護理干預方案可以緩解精神分裂癥患者較為嚴重的不良情緒,提升患者的睡眠及生命質量,有利于其臨床癥狀的好轉,具備在臨床中推廣的價值。

利益沖突聲明:無。