公立醫院應用業財融合的SWOT分析及對策

文/楊婭（青海省康復醫院）

業財融合即業務發展與財務管理相互融合的簡稱，在這種模式下，公立醫院可以從財務角度開展業務活動，提升業務活動的綜合效率，幫助公立醫院增加經濟效益，更好地履行公共服務職能。因此可以說業務與財務之間存在緊密的聯系，相輔相成，在未來發展過程中，還需要公立醫院平衡二者之間的關系，實現業財融合發展目標。

一、業財融合的特點分析

業財融合具有顯著的特征，公立醫院需要在運用這種管理模式時，結合其發展特征，開展必要的管理工作，以便于實現經營發展目標。具體特征如下：（1）融合性。業財融合中的業務與財務原本是單獨的經營模塊，在傳統的經營模式下，二者相對獨立，分別開展自己管轄范圍內工作，雖然工作效率相對高效，但這種模式卻割裂了二者之間的聯系，不利于經營主體實現高效發展[1]。而業財融合模式解決了以上問題，實現了二者的充分融合，能夠從財務角度開展業務管理，對公立醫院發展至關重要。（2）系統性。業財融合模式下，需要在財務部門與業務部門之間建立起一個完整系統，通過該系統的良性循環，實現財務管理的規范功能與管理功能，規避業務流程中不合理的操作，提升了業務發展效率，保障了公立醫院中各項報表編制、稅務工作的高效開展，促進了業務發展與財務管理的融合。總之，業財融合模式相比于單一的管理模式，具有顯著的特征和優勢，公立醫院需要充分利用好這一管理手段。

二、公立醫院應用業財融合的價值分析

公立醫院在社會運行發展中發揮著重要功能，為社會大眾身心健康提供了必要的保障，特別是新冠疫情暴發以來，公立醫院承擔了重要的新冠疫情防控和患者救治職責，為社會發展和人民健康筑牢了防線。因此公立醫院的穩定運行發展對整個社會都有著非常重要的意義。業務工作與財務工作之間是一體兩面的關系，醫院管理層應該樹立起正確的管理理念，充分發揮財務工作管理職能，為公立醫院高效開展各項業務工作提供必要保障，真正發揮業財融合價值[2]。其價值主要表現為以下幾點：首先，通過運用業財融合模式，能夠提升公立醫院整體經營發展效率，減少醫院業務模塊可能發生的各種問題，這樣醫院才能集中各種資源，確保各項業務工作的高效完成。其次，相比于傳統運營模式，使用業財融合手段，可以幫助公立醫院各個業務部門自覺從財務管理角度出發，開展各項業務活動，逐漸從源頭控制了問題的發生，對公立醫院穩定發展意義重大。

三、公立醫院應用業財融合的SWOT分析

（一）公立醫院應用業財融合優勢（S）分析

業財融合模式下，公立醫院財務管理部門可以與各個業務部門之間建立起緊密的聯系，通過構建信息共享平臺，使業務模塊和財務模塊實現融合，財務部門管理人員，能夠清晰把握各個業務部門業務開展的具體情況，在全面掌握業務流程的基礎上，開展財務預算、資金管理等工作，促進公立醫院各項業務高效發展。同時財務工作人員可以通過業財融合管理體系，全面收集、整理在業務環節中產生的各項數據，以數據形式更加直觀地展現給公立醫院管理者，以便管理層就業務發展過程中存在的各種問題，進行分析和總結，制定科學完善的發展對策，這為公立醫院實現更好的發展提供了保障，促使管理部門加強內部控制與管理，轉變以往事后控制模式，避免發生經營風險，充分彰顯出業財融合的優勢。

（二）公立醫院應用業財融合劣勢（W）分析

公立醫院在應用業財融合模式時，也要重視這種模式的弊端，權衡利弊，才能制定出更加完備的業財融合模式。綜合來看，在公立醫院中業財融合還存在一定的劣勢，因為在公立醫院中，設置的部門相對較多，每個部門都承擔著各自的業務，為了完成既定的目標，并不會與財務部門之間進行過多的溝通與交流，在這種情況下，財務部門在統計財務信息以及其他各項數據時，就容易產生一定的差異。由于財務部門與業務部門之間溝通不到位，最后造成信息不對稱，使部門之間信息難以高度融合，影響了公立醫院正常運行。同時在大多數公立醫院中，當前沒有制定完備的管理體制，業財融合工作沒有順利開展的依據，責任歸咎難以落實，部門之間績效考核有明顯差異，這樣一來，就使得業務部門與財務部門之間難以構建起高效的業財融合模式，影響了各項業務的順利開展[3]。

（三）公立醫院應用業財融合機會（O）分析

當前社會不斷進步，經濟、技術領域都進行著深刻的變革，為社會的發展提供了必要的促進力。在這樣的社會大背景之下，公立醫院也迎來了重要的發展機遇。而在傳統模式下，公立醫院開展業務管理以及財務管理還主要是以分離模式為主，二者之間不相關聯，故這種模式存在較大弊端，不利于保障業務的高效運行，在某種程度上影響了醫院的高效發展。而在技術的推動下，涌現出多樣化的現代化信息系統，為公立醫院開展業財融合活動提供了必要的保障。除此之外，各種先進的管理理念也隨之誕生，為公立醫院開展管理活動提供了理論基礎，同時也為公立醫院順利實現業財融合提供了重要機遇，使公立醫院獲得了高效發展，需要公立醫院能夠及時做好管理手段更新[4]。

（四）公立醫院應用業財融合威脅（T）分析

業財融合模式雖然具有一定的科學合理性，也將會替代傳統的企業經營管理模式，但是醫院作為特殊的經營組織，不同于社會中其他經營主體，在應用業財融合管理模式時，同樣面臨著一定的威脅，需要公立醫院在發展過程中，能夠有效克服其中的不足，從而發揮出業財融合的優勢。綜合來看，當下公立醫院面臨的威脅主要包括：國家相關部門制定的各項政策對醫院的要求越來越嚴格、對醫保費用收取的合規性及藥品的使用監管力度越來越強、醫院之間的競爭越來越激烈。這些都會對公立醫院實現業財融合帶來一定的威脅。業財融合發展模式需要醫院創造一個良好的內外部環境，為其實現提供必要的保障。而當下，一些公立醫院在經營發展中，并沒有完全落實國家頒布的各項相關政策，也沒能制定出有效的策略來應對日趨激烈的競爭，成為限制醫院發展的重要阻礙，間接降低了公立醫院的醫療服務質量，增加管理風險的同時還帶來了流失病患群體的風險。因此，需要公立醫院充分結合自身特征，實現業財融合。

四、公立醫院應用業財融合的有效對策

公立醫院業財融合模式的應用將會是未來發展的重要趨勢，公立醫院管理層要從醫院長遠發展的角度出發，結合醫院發展特征，制定出特色化業財融合發展模式，在業務發展過程中，充分發揮財務管理作用，為公立醫院提升業務活動綜合效率，增加經濟效益，更好地履行公共服務職能奠定基礎。結合當前公立醫院應用業財融合制度現狀，本文認為要重視規范崗位職能建設、加強復合型人才培養、構建完備的信息系統、制定相應的管理制度，這樣才能推動業財融合的順利發展。

（一）規范崗位職能建設、加強復合型人才培養

業務活動具有較強的靈活性與流動性，存在于公立醫院發展的多個環節中。如果在業務開展過程中，財務管理工作融合不規范、管理不嚴謹，那么就很有可能會影響到公立醫院中財務會計工作的正常開展，例如在公立醫院中，人才培養不到位，崗位設置不科學，職責分配不合理，財務管理人員不能從業務發展角度出發，僅僅是關注財務工作，那么就很有可能會影響到業務工作的順利開展，嚴重的情況下，還會影響到后續業務的正常開展，不利于業財融合的順利發展推進。在這種情況下，本文認為公立醫院要尤為重視規范崗位職能建設、加強復合型人才培養，為在醫院中落實業財融合模式提供必要的保障。

首先，公立醫院應該重視規范財務部門職能設置，對不相容崗位進行全面系統的分析，梳理各業務流程中所涉及的不相容崗位，實行分離措施，形成各司其職，各負其責，相互制約的工作機制。為更好地實現業財融合工作提供必要的保證。只有財務部門各個崗位均能完成本職工作，并履行好必要的監督職能，才能不斷提高財務工作效率。與此同時，財務部門工作人員，還應該熟練掌握醫院各業務部門工作流程，改變傳統的思維模式，從事務性和審批性工作中抽身出來，深入了解各部門發生的各項收入、費用及利潤、資產等情況，抓住關鍵控制點，及時對存在的風險提出預警，對存在的問題提出整改措施，充分實現業財融合管理目標[5]。

其次，想要發揮出人才的專業性，公立醫院還應重視完善整個財務部門職能，在現有財務部門職能設置基礎上，進行完善，如設置財務會計、管理會計、內部控制人員，在選拔人才時，重視考察工作人員的綜合素養，在發揮專業技能的同時，還能從業財融合角度出發，承擔起自身的職能，確保落實業財融合各項規定要求。在這個過程中，財務會計應對日常的賬務進行規范化處理，管理會計要根據業務和財務之間的特征，充分利用其專業性開展財務管理工作，就醫院的運行向管理者提供決策，改善醫院的經營管理環境，幫助醫院提高經濟效益，為提升業務管理水平提供必要的保障。而內部控制工作人員應當結合內部審計監督，充分發揮監督管理職能，對內部控制的有效性進行監督檢查，對業務運行和財務管理過程中發現的控制缺陷，及時向管理層報告，避免醫院產生業務和財務相分離的問題，只有各個崗位工作人員都能充分發揮自身職能，人盡其才，才能充分發揮業財融合模式在公立醫院中的優勢。

（二）完善信息系統的搭建

信息系統的搭建對于公立醫院落實業財融合模式是非常關鍵的，在未來發展進程中，公立醫院想要進一步發揮出業財融合模式功能，要重視完善信息系統建設工作，本文認為應該從以下幾個方面著手進行完善：

首先，重視資金投入，公立醫院要結合財務工作現狀、業務發展需求及時更新信息化技術手段，淘汰傳統模式下不合時宜的工作模式，為順利開展業財融合提供資金保障，這樣在推進業財融合工作過程中，才能嚴格把控每一個環節與流程，在完善業財融合現代化工作模式下，醫院財務部門工作人員才能提高對業務流程的管理能力，從而在每一個使用環節都能避免可能發生的錯誤，提升公立醫院業務發展效率[6]。

其次，醫院構建完善的信息技術手段后，還要重視發揮出信息技術手段在業務工作與財務工作之間的橋梁作用，結合業務發展特征，利用信息技術，促進業務工作和財務工作信息的集成與共享，充分發揮信息技術在業財融合中的作用，使財務管理可以在業務流程中實現規范化、制度化。這樣一來，財務部門才能更好地把握業務部門運營發展的動態，為醫院順利開展各項業務工作充分發揮財務管理職能提供技術支撐。

最后，財務部門工作人員要善于運用現代信息技術手段將貨幣資金的詳細情況進行統計分析，并以更加直觀的形式展現給管理人員，對貨幣資金使用規模相對較大的業務進行重點規范與管理，這樣才能減少不必要的開支，同時還能及時發現業務流程中存在的管理缺陷。總之，在利用信息化技術手段的過程中，應該充分發揮出其作用，嚴格把控整個業務流程，充分利用好各種現代化軟件，例如企業管理ERP軟件以及各種財務會計處理軟件，提高業務處理環節的便捷性，真正使業務處理與財務工作實現統一協調發展，不斷規范公立醫院業務發展與財務管理之間的關系，為醫院順利發展提供必要的保障[7]。

（三）優化業財融合管理制度

業財融合管理工作的貫徹落實，能夠為公立醫院順利發展奠定堅實的基礎，因此，公立醫院在未來發展過程中，要重視制定完備的業財融合管理制度，優化業財融合管理內容，實施嚴謹的內部控制制度，為促進公立醫院發展提供制度基礎。要不斷完善業財融合監督管理制度，優化業財融合管理內容，而這也正是公立醫院實現規范發展的基礎條件。本文認為，公立醫院財務管理部門要結合財務會計發展規律，制定完備的業財融合內部控制制度，不僅要保證公立醫院業務部門各項業務工作的順利開展，還應該重視醫院貨幣資金鏈條的穩定性，充分發揮出貨幣資金的功能，為公立醫院業務開展提供資金保障。

此外，公立醫院在未來發展中，還需要從以下幾個方面完善業財融合內部控制制度：首先，醫院財務部門工作人員要在全面把握國家會計制度及準則的基礎上，結合公立醫院業務模式特殊性，制定特色化業財融合實施制度與內部控制制度。在內部控制制度中，明確業務部門與財務部門之間的關系，將財務部門各項管理職能融入業務部門，使兩個部門工作人員都能夠明白業財融合模式以及管理工作的真正含義，這樣一來，財務工作人員才能站在公立醫院長遠發展角度，開展管理活動，規范業務部門各種行為。其次，還應該制定完備的獎懲制度，提高業務部與財務部門人員工作的積極性與規范性，從而為順利開展業財融合模式提供保證，通過規范的管理制度，促進業財融合功能的充分發揮。最后，內部控制人員要在日常工作中嚴格按照內部控制制度對業務部門各項工作進行管理，財務人員應當及時對原始憑證進行歸集，進行相應的賬務處理，做到賬實相符、賬證相符、賬賬相符。及時向管理層提供財務報表，并根據報表等對醫院的運行情況進行分析，及時對醫院運行中存在的問題向管理層匯報，從而提升管理效率，促進公立醫院的穩定運行發展[8]。

五、結論

綜上所述，本文圍繞公立醫院中業財融合模式進行了SWOT分析，可以看出在經濟與技術推動下，業財融合模式已經滲透到社會各種運營主體中，說明業財融合模式本身所具有的科學性、合理性，為經營主體業務的高效發展提供了必要的保證。而鑒于公立醫院性質的特殊性，要更加重視探索適合醫院業務發展的業財融合模式，不斷規范崗位職能建設，加強復合型人才培養，完善信息系統搭建，優化業財融合制度，為醫院發展提供保障。