門急診化療輸液患者皮膚美觀度護理方案應用效果觀察

陳燕娜

摘要：目的 探討門急診化療輸液患者皮膚美觀度護理方案的應用效果。方法 選取2022年2月～2023年6月在我院行門急診化療輸液治療的70例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組予以常規護理，觀察組在對照組基礎上予以皮膚美觀度護理，比較兩組患者自評皮膚美觀度和舒適度、生活質量受皮膚問題影響程度。結果 護理前，兩組患者自評皮膚美觀度和舒適度比較無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者自評皮膚美觀度、舒適度評分顯著高于對照組（P＜0.05）；護理前，兩組生活質量受皮膚問題影響程度比較無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，觀察組Skindex-16得分顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 化療輸液后皮膚美觀度護理方案的應用可有效改善患者皮膚美觀度和舒適度，降低皮膚問題對其生活質量產生的影響。

關鍵詞：皮膚美觀度；門急診化療；生活質量；護理干預

化療治療極容易使患者出現皮膚損傷，如皮疹、干燥、瘙癢、脫屑和紅腫等，不僅影響患者生活質量，還會損害其自信[1]。皮膚美觀度護理是一種新穎、有效的護理方案，著眼于改善瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀，從而提高患者生活質量，改善其心理狀態[2]。本研究旨在探討門急診化療輸液患者皮膚美觀度護理方案的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2月～2023年6月在我院行門急診化療輸液治療的70例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男27例，女18例；年齡25～48歲，平均年齡（39.24±5.58）歲；病程1～3年，平均病程（2.14±0.73）年；皮膚紅腫2例，皮疹4例，干燥8例，瘙癢10例，脫屑11例。觀察組男29例，女16例；年齡23～46歲，平均年齡（38.89±5.74）歲；病程1～3年，平均病程（2.01±0.85）年；皮膚紅腫3例，皮疹5例，干燥7例，瘙癢9例，脫屑11例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：年齡≥18歲；被確診為患有癌癥，且正在接受門急診化療治療；自愿參與本研究，并簽署知情同意書；因化療導致存在皮膚問題。排除標準：已經接受或正在接受其他皮膚護理方案；患有皮膚疾病或皮膚過敏史；嚴重的心血管疾病、腎臟疾病或其他嚴重合并癥；患有認知障礙或溝通困難。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規護理

基礎護理：確保患者輸液部位的清潔和干燥，定期更換輸液貼、輸液管和針頭，以預防感染；輸液監測：監控輸液速率，及時發現和處理滴速異常、輸液管堵塞等問題；皮膚觀察：定期檢查輸液部位皮膚的顏色、溫度和有無腫脹、疼痛等不良反應，記錄觀察結果；患者教育：向患者提供有關輸液注意事項的指導，教育其如何觀察輸液部位的皮膚變化；心理支持：提供必要的心理安慰和支持，幫助患者緩解化療期間可能出現的焦慮和緊張情緒。飲食指導：根據患者的具體情況，提供適當的飲食建議，幫助患者維持良好的營養狀況不良反應處理：一旦發現患者皮膚出現紅斑、腫脹或其他不良反應，及時采取相應措施進行處理。

1.2.2 觀察組予以皮膚美觀度護理

（1）皮膚評估：在每次化療輸液前后，護理人員評估患者皮膚情況，檢查其是否出現皮疹、干燥、瘙癢、脫屑和紅腫等皮膚問題。（2）個性化護理方案：根據每位患者的皮膚評估結果，為其制定個性化護理方案，包括使用合適的皮膚護理產品、保濕措施、癥狀緩解方法等。（3）護理教育：第一，皮膚清潔。每日用溫和、無香料的清潔劑清潔皮膚。用溫水洗澡，防止皮膚過度干燥。洗澡后，輕輕拍干皮膚，避免擦拭。第二，保濕。洗澡后立即涂抹無香料、溫和的保濕霜或乳液，鎖住水分。如有需要，每日多次涂抹。第三，避免日曬傷害。選擇防曬指數（Sun Protection Factor，SPF）30或更高的防曬霜，確保其能防護紫外線A（Ultraviolet A，UVA）和紫外線B（Ultraviolet B，UVB）。避免在太陽最強烈的時間（10：00～14：00）外出，外出時穿寬邊帽和長袖衣物為皮膚提供遮擋。第四，減少刺激。避免使用含酒精或其他刺激性成分的產品，選擇無香料、溫和的個人護理產品。在換藥或處理穿刺點時，盡量動作保持溫和并避免摩擦。第五，保持皮膚完整性。定期檢查皮膚，注意任何紅斑、疼痛或潰瘍。避免抓撓瘙癢的皮膚，可以使用溫和的止癢霜或乳液。保持指甲短而整齊，防止抓傷皮膚。第六，保持良好的營養和水分。每日飲足夠的水，幫助保持皮膚水分。吃富含omega-3脂肪酸、抗氧化劑和維生素的食物。第七，避免過度摩擦和壓迫。選擇寬松、舒適的衣物。避免長時間坐或躺在同一位置。第八，及時尋醫。如發現皮膚出現異常反應、感染跡象或其他問題，應及時咨詢醫生。（4）定期隨訪：化療期間定期隨訪患者，監測其皮膚狀況的變化，以便及時調整護理方案。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者自評皮膚美觀度和舒適度：采用皮膚的美觀度和舒適度量表進行評分，得分越高表示美觀度和舒適度越高。（2）比較兩組生活質量受皮膚問題影響程度：通過使用Skindex-16評估工具進行評估。0～30分，生活質量受影響非常小，幾乎不受皮膚問題困擾；31～60分，生活質量受輕微、中度影響，皮膚感到些許不適；61～112分，生活質量受影響明顯，皮膚感到明顯不適。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者自評皮膚美觀度和舒適度比較

護理后，觀察組患者自評皮膚美觀度、舒適度評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量受皮膚問題影響程度比較

護理后，觀察組Skindex-16得分顯著低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

腫瘤患者常見的治療方法為化療，效果明顯。化療治療是癌癥治療的重要方法之一[3]，其主要機制是使用化學藥物來攻擊和殺滅癌細胞。然而，化療藥物通常缺乏選擇性，不僅可以消滅癌細胞，同時也會影響正常快速分裂的細胞，如毛囊細胞、口腔黏膜細胞以及皮膚細胞。這種作用機制導致門急診為腫瘤患者進行化療輸液時，常會使得患者皮膚美觀度、舒適度遭到破壞，出現如干燥、瘙癢、脫屑、紅腫等，不僅會影響患者的身體健康，還會影響其心理狀態和生活質量[4]。在這種背景下，患者的皮膚美觀度護理變得尤為重要。因此，臨床逐漸衍生出一種針對該類患者皮膚美觀度、舒適度進行護理的護理方案，旨在改善患者皮膚問題和生活質量，確保其治療效果，被稱為皮膚美觀度護理方案。

皮膚美觀度護理方案側重于定期評估患者皮膚狀態，評估內容包括但不限于檢查皮膚的顏色、濕度、彈性以及是否有皮疹、紅腫、潰瘍或其他異常變化的出現。此項評估不僅有助于識別和監控潛在的皮膚問題，還可以作為制定個性化護理計劃的依據[5～6]。

根據這些評估結果，護理人員為每位患者制定了個性化的護理計劃，涵蓋了合適的皮膚護理產品、保濕措施以及針對具體癥狀的緩解方法。其中，教育在此方案中占據了重要位置，患者被教導如何進行適當的皮膚清潔和保濕，如何防止日曬傷害，并選擇無刺激的個人護理產品。

此外，護理人員還提供了關于維持皮膚完整性、合理攝入營養和水分，以及避免過度摩擦和壓迫的指導。方案還強調，一旦皮膚出現任何異常反應，患者應立即尋求醫療幫助[7～8]。整個化療期間，患者將接受定期隨訪，以監控皮膚狀況的任何變化，并根據需要調整護理方案。這種綜合性的護理方法不僅可以維護患者的皮膚健康，還可以顯著提升其生活質量。通過實施這一護理方案，化療患者皮膚狀況和美觀度可以得到顯著改善。

本研究結果顯示，護理后，觀察組患者自評皮膚美觀度、舒適度評分顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組Skindex-16得分顯著低于對照組（P＜0.05）。可見皮膚美觀度護理方案的實施，可有效改善患者皮膚問題，提高其生活質量，說明在為化療輸液患者提供治療的同時，必須兼顧其皮膚狀況和生活質量，從而保證治療效果。皮膚美觀度護理方案中，有專門為化療輸液患者設計的一系列措施。這些措施包括從評估患者皮膚，并針對其皮膚的具體情況制定個性化護理方案及皮膚護理教育。此外，護理人員定期隨訪患者情況，可確保其得到最佳的護理并及時調整護理方案。

綜上所述，化療輸液后皮膚美觀度護理方案的應用可有效改善患者皮膚美觀度和舒適度，降低皮膚問題對其生活質量產生的影響。

參考文獻

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