識別慢性腎臟病預警信號，別讓“沉默的殺手”找上你

陳舟

中醫認為，“腎為先天之本”，腎臟是人體重要器官之一，它影響著人們身體的強弱與健康。但近些年來，慢性腎臟病已經成為全球性公共健康問題，不但躋身全球十大死因之列，而且其患病率和病死率高，并且明顯增加了心血管疾病的危險性。在我國，慢性腎臟病患病率高達10.8%，而知曉率僅為12.5%，對人民健康構成了重大威脅。慢性腎病由于患病率高、花費高、知曉率低、治愈率低等特點，被稱為“沉默的殺手”。

何為慢性腎臟病

根據字面的意思，慢性腎臟病是指腎臟生病了，還是慢性的，非急性。那么，更加準確的理解是什么呢？根據國際權威指南的定義，如果存在腎損傷或腎功能減退至少3 個月即為慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)。

國際權威指南的定義里強調了兩點：第一，腎臟出問題了；第二，時間長于3 個月。我們可以從兩個層次，更加深刻地去認識慢性腎臟病。

第一個層次：腎臟的結構發生了變化。正常人有兩顆腎臟，位于后腰部。大家站立位時雙手盡量向上掐腰，兩個手掌所覆蓋的地方就對應著兩顆腎臟的大致位置。腎臟內部的微觀結構，復雜而精致：每個腎臟大約有100 萬個腎單位所組成，每個腎單位又包含了一團腎小球和一條長而彎曲的腎小管。當我們人體的血液流經腎臟的時候，腎單位就會反復過濾和重吸收血液里物質，最后變為尿液。如果我們出現肉眼血尿，或體檢時發現存在鏡下血尿、蛋白尿、腎積水，就說明腎臟已經出現了第一個層次的變化——僅僅腎臟結構發生異常改變，尚未影響到腎臟的功能。……