影像檢查中的“科技幫手”

張仲偉、李昊健 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院放射科

陳克敏 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院手術室

人工智能作為計算機科學的一個重要分支，全面滲透到了生活、工作與交往等方面，為生活提供了多種便利。基于人工神經(jīng)網(wǎng)絡，人工智能在醫(yī)學影像檢查中提供有價值的臨床和科研數(shù)據(jù)，廣泛應用于疾病輔助診斷、提高圖像質(zhì)量、提高精準治療方案以及減少電離輻射、醫(yī)療成本等方面。

提高腫瘤早期確診率

在醫(yī)學影像診斷，人工智能開發(fā)和應用最廣泛的是肺結(jié)節(jié)人工智能，主要是肺結(jié)節(jié)的檢出和危險度提示。在國內(nèi)大中型城市中，只要配有計算機斷層掃描機（CT）的醫(yī)院，基本上都配置有肺結(jié)節(jié)人工智能軟件。部分肺結(jié)節(jié)是腫瘤的早期病變，隨著胸部CT，特別是低劑量CT 的廣泛應用，肺結(jié)節(jié)的篩查和隨訪成為可能，從而大大提高了肺腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)。人工智能會將檢出的肺結(jié)節(jié)劃分為高風險、中風險和低風險，這樣不僅可以減少過多的CT 復查所導致的射線劑量，還減少了體檢者的焦慮。但需要注意的是，肺結(jié)節(jié)人工智能結(jié)果還需要經(jīng)放射科醫(yī)生研判，以防漏診縱隔的病變、肺門的病變及胸壁軟組織、骨骼和上腹部、頸部的其他病變，必要時可行規(guī)范抗炎治療后復查。

除此之外，人工智能還被應用于女性的乳腺影像檢查。影像學檢查是實現(xiàn)乳腺腫瘤早發(fā)現(xiàn)和早治療的主要手段。鉬靶X 線檢查簡便無創(chuàng)，但是高密度腺體里的腫塊不容易被發(fā)現(xiàn)，可以形象地比喻為霧里看花、綿里藏針，而且亞洲女性致密型腺體比例較高，容易產(chǎn)生誤診漏診。……