胸痛危急，抓緊自救，3 招分清心絞痛與心肌梗死

曹征

對(duì)于心血管、呼吸、急診等臨床科室的醫(yī)生來說，胸痛可能是日常最為常見的主訴了。雖然常見，聽聞的醫(yī)生往往也會(huì)心中警惕，大多會(huì)建議至少做一次心電圖檢查。其實(shí)，醫(yī)生最擔(dān)心的往往是心臟方面的問題，尤其是心絞痛與心肌梗死。

心絞痛急性發(fā)作時(shí)會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的疼痛等不適，若未能做好相關(guān)病癥的規(guī)范診斷與治療，長此以往更將進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如果將一位心肌梗死的患者“漏”了，患者可能付出生命的代價(jià)。

也無怪乎許多醫(yī)學(xué)專家都常常科普，提醒大家“胸痛一定要引起重視”。那么心絞痛和心肌梗死究竟有什么不同呢？具體又該如何進(jìn)行鑒別和治療呢？下面我們就一起來了解一下！

▲ 心絞痛與心肌梗死能畫等號(hào)嗎

心臟是人體循環(huán)的中樞。作為一架泵血機(jī)器，它是一個(gè)以肌肉纖維組成主要架構(gòu)的器官，其表面布滿大小血管，負(fù)責(zé)血液和營養(yǎng)輸送，并以此確保心臟及人體其他組織器官正常工作。

心絞痛就是發(fā)生在左胸位置的一種悶脹或壓榨性的疼痛癥狀。心絞痛的原因是心肌缺血缺氧，患者可能本身就存在冠狀動(dòng)脈狹窄，平時(shí)正常活動(dòng)的心臟供血尚能滿足，一旦遇到心臟超負(fù)荷工作，心臟供血供氧量就不夠心臟所需了，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血、缺氧性的疼痛癥狀。如果將心絞痛理解為“不足”，那心肌梗死則是一種“斷絕”，即為心肌供血供氧的血管，在血栓、血管痙攣等因素的作用下，徹底閉塞、無血流通過了。……