微信訂閱號展現的微課教學在低年資護士基礎技能培訓中的應用

杜美芳 嚴建浩 黃曉麗 楊文莉 劉晚霞 陳穎 陳綠茵

低年資護士作為護士中的重要組成部分,其專業能力的提升在很大程度上影響整體護士的專業水平。因此，對低年資護士開展基礎技能培訓，是提高低年資護士專業水平和綜合素質的重要舉措[1-3]。就目前而言,大部分醫院常采用傳統培訓方法對低年資護士進行培訓,通過該培訓可在一定程度上提高低年資護士的專業能力和綜合素質。但相關研究表明,由于傳統培訓過程較為枯燥乏味,且學習方式較為固定,培訓的效果極大地依賴于低年資護士的自覺性,故培訓效果不理想[4-5]。近年來，微信訂閱號的微課教學的培訓方法已經成為傳統培訓方法的拓展手段,被廣泛應用于各類臨床教學和培訓。本研究探討微信訂閱號的微課教學培訓方式對低年資護士專業能力及綜合素質培訓效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年1—12月,對二級甲等醫院的60名低年資護士作為研究對象。納入條件：取得護士執業資格證；工作年限1～3年；在臨床一線從事護士崗位工作；大專及以上學歷。排除條件：研究過程中出現職業中斷者；非畢業新入職護士；不能全程參與者。按照組間基本特征匹配的原則分為對照組和觀察組,每組30例。其中對照組中男5名，女25名;平均年齡為24.85±3.21歲；學歷：本科11名，大專19名；職稱：護師12名，護士18名。觀察組中男6名，女24名；平均年齡為24.75±3.21歲；學歷：本科10名，大專20名；職稱：護師10名，護士20名。兩組護士基本情況比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 培訓方法

1.2.1 對照組 施行傳統培訓方法，即帶教老師采用PPT講解和演示的方式進行現場培訓,課余學習由護士自主完成。

1.2.2 觀察組 施行微信訂閱號的微課教學培訓，即采用微課視頻在微信訂閱號展現的方式。帶教老師對技能培訓內容進行整理,視頻資料分集制作,而后發布于微信訂閱號。該項視頻觀看權限由項目主持人設置,學習形式不受時間、空間的限制,參與學習的護士可重復參與學習。同時護士可在學習后臺即時留言,帶教老師可通過微信線上—線下與護士進行互動。

1.3 資料收集

培訓開始前收集低年資護士的基本情況，包括性別、年齡、學歷、職稱等。培訓后收集基礎理論、技能操作考核結果、培訓方式、教學質量自評結果。其中基礎理論和技能操作考核按照醫院考核標準執行，滿分為100分，60分及以上為合格，59分及以下為不合格；培訓方式采取自制問卷調查方式實施，分為滿意和不滿意兩項；教學質量自評采用醫院自制評估量表，指標分為較好、較差；培訓前后分兩次對低年資護士的工作態度、溝通交流、學習興趣評分的進行評估，每項指標分值為100分。

1.4 數據分析方法

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析。計量資料以“均數±標準差”表示,組間均數比較采用t檢驗,計數資料組間率比較行χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組低年資護士培訓后基礎理論和技能操作考核結果的比較

施行微信訂閱號的微課教學培訓后，觀察組基礎理論和技能操作考核合格率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組基礎理論和技能操作考核結果比較

2.2 兩組低年資護士培訓后對培訓方式、教學質量自評結果的比較

施行微信訂閱號的微課教學培訓后，觀察組低年資護士對培訓方式的滿意率及對教學質量自評效果較好率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組對培訓方式、教學質量自評結果的比較

2.3 兩組低年資護士培訓前后工作態度、溝通交流、學習興趣評分的比較

兩組低年資護士培訓前后工作態度、溝通交流、學習興趣評分比較,差異有統計學意義（P＜0.05）。培訓后，兩組護士工作態度、溝通交流、學習興趣評分均又升高，但觀察組工作態度、溝通交流、學習興趣評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護士培訓前后工作態度、溝通交流、學習興趣評分比較

3 討論

人們生活水平不斷提升,其對自身機體的健康狀態也越發看重,醫院作為居民自身健康水平的一個重要檢查場所,居民在檢查時第一個接觸的醫務人員即是護士,在其看來護士的專業服務能力以及與居民的溝通能力等在很大程度上代表著醫院的整體醫療服務水平[6-7],低年資護士作為護士組成中的基層,其專業服務水平在很大程度上會影響整體護士專業服務水平,因此對其進行培訓是十分必要的[8-9]。目前,就對低年資護士進行培訓的方式而言,具體包括傳統培訓和微信訂閱號微課教學培訓等,其中傳統培訓由于對培訓物資以及培訓帶教人員的要求相對較低,因而被廣泛使用[10-12]。但是有相關研究顯示[13-14],傳統培訓由于培訓過程較為枯燥乏味,培訓者在心理上會產生一定程度的反感,并且該培訓的效果又極大地依賴于低年資護士的自覺性,故而培訓效果一般。

本研究顯示,觀察組的基礎理論、技能操作考核結果、培訓方式滿意情況、教學質量自評結果均優于對照組。專業情況和服務情況的差異可能與培訓方式存在較大的聯系,不同培訓方式之間存在較大差別。對照組采用傳統培訓方法,對于低年資護士而言,在進入崗位前,由于其已長期接受該培訓方式的教學,因此在其心理上已有一定程度的反感[15-16],而且又因為其剛進醫院不久,工作相對復雜且工作量相對較大,因此在工作之余再進行培訓,在心理上會產生一定程度厭惡感[17-18],故而培訓過后,其對培訓內容的掌握程度相對較低,日后的考核結果以及對培訓方式的滿意情況和教學質量自評結果則相對較差,反觀觀察組,其采用微信訂閱號微課教學的方式進行培訓,首先其對培訓場地及時間沒有限制,低年資護士在工作時間外均可無視場地及時間進行學習[19-20],同時,該方式打破了課堂集中知識灌輸的教學方式,減輕了低年資護士在工作以及學習上的壓力,使低年資護士能更好的安排時間舒適的進行學習[21],故而其能更好的理解吸收并熟悉掌握[22-23],因此其日后的考核結果以及對培訓方式的滿意情況和教學質量自評結果則相對較好,

本研究還發現,兩組低年資護士培訓前后工作態度、溝通交流、學習興趣評分差異。說明對于低年資護士而言,無論采用何種培訓方法,其在工作中的態度、與患者溝通交流情況以及學習興趣均會得到一定程度的改善。究其原因,在進行培訓后,低年資護士對專業知識的掌握程度會進一步加深,在日常工作中就專業方面事宜能夠更好的開展,對待學習的興趣則會進一步提升,同時通過了解工作注意事項,其能與居民更好的溝通交流[24]。同時,培訓后觀察組工作態度、溝通交流、學習興趣評分高于對照組。分析原因,由上述所知,相比于對照組而言,觀察組在進行培訓時可在工作之余隨時進行,且減輕了其來自工作和學習上的壓力[25],并且培訓結果相對較好,因此其學習興趣會有極大地提升,同時,其在日常工作中能夠更加信心的更好的應用所學專業技能,并且通過結合模擬問答,使其對與居民交流時所可能出現的問題有一個大概的了解[26-27],故而在實際工作時能夠更好地溝通交流,對待工作的態度改善也相對較好。基于本研究，筆者認為微信訂閱號的微課教學方式對于低年資護士來說更容易接受，她們可以借助工作之余預習、復習相關知識，并根據自己知識掌握情況靈活選擇培訓內容再學習，且在開放式的環境下更能提高護士的學習積極性，進一步增強了護士的自學能力，也實現了帶教老師與護士的線上線下雙向互動。但這種教學模式也存在脫離臨床單純進行理論基礎培訓情況，不太適合低年資（如新入職）護士構建實用知識體系，也不能滿足臨床應用需求，因此在以后培訓中需要根據臨床需求而調整或增加授課內容或方式，將微信訂閱號的微課教學方式可作為輔助教學方式，切實注重授課后讓低年資護士參與培訓內容實踐活動，這樣既能鞏固理論基礎知識，也能在實踐中進一步思考并提升操作技能；同時，進一步加強微信公眾號信息推動與互動交流，實現帶教老師與護士之間的信息溝通優化組合，充分挖掘移動學習支持效能，構建新型學習環境，實現個性化學習，提高護士的泛在學習能力。

綜上所述,相比于傳統培訓方式,低年資護士采用微信訂閱號的微課教學方式進行培訓的效果更佳,低年資護士的專業能力及綜合素質有明顯的提高,且其對培訓的滿意度相對較高。由于本次研究樣本量小，僅在一所醫院實施，有可能存在研究局限性，接下來將豐富課程內容，利用醫院集團的優勢，推廣并積累經驗。