讀懂血常規(guī)檢查3指標(biāo)

李文靜

血常規(guī)是臨床最基本的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目，具有操作簡單、用時短等優(yōu)點(diǎn)。血常規(guī)主要檢測白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）等血液中有形細(xì)胞的質(zhì)和量以及形態(tài)變化，是臨床診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

白細(xì)胞 白細(xì)胞項(xiàng)目主要包括白細(xì)胞的數(shù)量，如果存在明顯的增多或者是減少的情況，代表有可能出現(xiàn)了一些疾病。白細(xì)胞增多（WBC項(xiàng)出現(xiàn)“H”或者“↑”），常見于細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒、白血病等；也有生理性的白細(xì)胞升高，常見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、劇烈運(yùn)動、飲酒、餐后等。白細(xì)胞減少（WBC項(xiàng)出現(xiàn)“L”或者“↓”），常見于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾臟功能亢進(jìn)等。建議患者出現(xiàn)以上異常時及時就診，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

紅細(xì)胞 紅細(xì)胞檢查主要是對紅細(xì)胞的血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞的體積以及含量進(jìn)行檢查。臨床上，紅細(xì)胞增多（RBC項(xiàng)出現(xiàn)“H”或者“↑”）常見于頻繁嘔吐、出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮、慢性肺心病、肺氣腫、腫瘤以及真性紅細(xì)胞增多癥等。紅細(xì)胞減少（RBC項(xiàng)出現(xiàn)“L”或者“↓”）常見于各種貧血、各種原因引起的大量失血（如產(chǎn)后，手術(shù)后），以及合成障礙（如鐵、維生素B12的缺乏）等。如患者出現(xiàn)上述情況，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身狀況進(jìn)行調(diào)理。

血小板 其是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿解脫落下來的小塊胞質(zhì)。巨核細(xì)胞雖然在骨髓的造血細(xì)胞中為數(shù)最少，僅占骨髓有核細(xì)胞總數(shù)的0.05%，但其產(chǎn)生的血小板卻對機(jī)體的止血功能極為重要。血管創(chuàng)傷而失血時，其與凝血因子一起，借由結(jié)塊作用，對血管受傷而出血的部位進(jìn)行反應(yīng)，進(jìn)而形成凝血。臨床上，血小板增多（PLT項(xiàng)出現(xiàn)“H”或者“↑”）常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾臟切除術(shù)后及原發(fā)性血小板增多癥；血小板減少（PLT項(xiàng)“L”或者“↓”）常見于骨髓造血功能受損，如再生障礙性貧血、急性白血?。谎“迤茐倪^多，如脾功能亢進(jìn)；血小板消耗過多，如彌散性血管內(nèi)凝血等。當(dāng)然，血常規(guī)的檢查結(jié)果到底怎么樣，應(yīng)請專業(yè)醫(yī)生分析。

臨床上，患者除了學(xué)會讀懂血常規(guī)檢測基本項(xiàng)目，抽血前后的注意事項(xiàng)也應(yīng)有所了解：

1.體檢前3～5天避免高脂肪、高蛋白食物，避免飲酒。保證良好的睡眠，避免劇烈運(yùn)動。體檢前一天的晚八時以后禁食，可以喝水。

2.采血時需放松心情，精神緊張和情緒激動可使兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、血糖、白細(xì)胞等升高。

3.抽血需要暴露胳膊，所以建議準(zhǔn)備一套寬松、方便穿脫的上衣，衣袖過緊，抽血后易引起手臂血腫。

4.采血后用止血貼或者棉簽壓緊抽血部位，需要在針孔以及向上2厘米處進(jìn)行局部按壓3～5分鐘。不要揉，避免造成皮下血腫。因?yàn)閭€人凝血時間不同，有些人按壓時間可能要更長些。有些人看到表皮沒有血滲出就停止壓迫，可能因皮下滲血造成淤青。如出現(xiàn)淤青，24小時后可用熱毛巾敷。

5.抽血后出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等，應(yīng)立即平臥，必要時飲少量糖水，待癥狀消失后再離開。

6.如果檢測結(jié)果有異常，不要緊張，一定要看醫(yī)生，共同商定下一步治療方案（觀察、復(fù)查、進(jìn)一步檢查等）。