痔瘡防治“543”

涂圣兵

痔瘡是肛腸科常見病和多發病，民間素有“十男九痔”的說法，對患者日常生活有明顯的影響。痔瘡分為外痔、內痔和混合痔，混合痔就是兼有外痔和內痔。一般情況下，內痔是不會引發患者疼痛的，因為直腸內的痛覺敏感神經相對較少，但是受到糞便的刺激作用，會導致內痔破損，或者被擠出肛門，形成外痔，從而引發疼痛。那么，生活中如何有效預防痔瘡，痔瘡患者又該怎么治療？

臨床上，痔瘡的誘發主要有以下因素：

1.長期便秘。這是導致痔瘡發生的重要原因，便秘患者排便不暢，大便長期存留在腸道內，人體會將糞便中的水分慢慢吸收，從而使糞便變得干硬，導致排便困難，排便時會對肛門黏膜、血管產生巨大的摩擦力和擠壓作用，導致肛管靜脈呈擴張（團塊樣），為痔瘡形成創造條件。

2.飲食原因。研究發現，長期低纖維飲食、大口吃肉、吃辛辣食物、飲酒、不吃綠葉蔬菜等，均會導致糞便水分減少，并且也會導致腸道蠕動能力下降，刺激肛管黏膜，導致充血，從而引發便秘和痔瘡。

3.慢性腹瀉。引起慢性腹瀉的病因分為兩種：一是非病理性原因，包括精神緊張、感染因素、過敏因素、脂肪吸收不良、飲食不節等；二是病理性原因，包括各類腸道疾病、糖尿病、大腸癌等。慢性腹瀉患者經常排便，會導致肛管靜脈處于持續高壓狀態，引起痔瘡發病。

4.靜脈曲張。對于飲食結構不合理、腸道疾病、長期抽煙飲酒以及長久站立的人來說，容易發生靜脈曲張，靜脈曲張多在小腿位置發病，其他位置靜脈曲張很難及時被發現，如肛門位置靜脈曲張，則會導致肛門堵塞、淤血、擴張，從而形成痔瘡。

5.其他。有研究發現，肥胖超重、懷孕女性、喜歡肛交人群，也是痔瘡的高發群體。

1.冷敷。急性疼痛時，可采用冰袋冷敷肛門位置，促進周圍血管收縮，緩解疼痛。

2.坐浴。用溫水或稀釋后的高錳酸鉀清洗患處，坐浴時溫水沒過肛門，每次10～20分鐘。

3 .藥物治療。如病情嚴重，選擇用藥治療，建議盡量選擇中藥成分且易吸收的痔瘡膏，減少對肛門的刺激。

4.手術治療。目前臨床最為常見的手術療法為吻合器痔上黏膜環切（PPH）術，操作簡單，療效好。

生活中，想要有效預防痔瘡的發生，建議做到以下幾點：

1.預防便秘。為減少痔瘡發生率，要預防便秘，方法在于避免久坐，如果是上班族，最好工作1小時后起來適當運動一下，日常生活中也要多鍛煉，注意控制體重。在飲食上，要多吃富含纖維素的食物，盡量減少精細食物攝入量，少吃煎炸燒烤，每天足量喝水。

2.避免腹瀉。如果長期腹瀉，提示可能有慢性腹瀉，要及時到醫院開展腸鏡檢查，明確慢性腹瀉的病因，并進行對癥治療，消除原發病病因。

3.改變習慣。要想預防痔瘡，需要改變生活中的不良習慣，包括排便習慣、作息時間等，不要長時間排便，也不要太過用力擠壓。盡量避免長期站立，減少身體部位發生靜脈曲張的風險。日常做好保暖，根據季節變化，適當增減衣物，促進身體血液循環。