紀甜 陳思伶 李娜
隨著電腦和手機的廣泛應用,長時間看電腦和低頭玩手機的人群增多,頸椎病的患病率也在逐年上升,并且發病年齡有年輕化的趨勢。長期低頭對頸部組織的肌肉會產生牽拉,如果牽拉的力量大、時間長,則會使頸部肌肉長期處在一種緊張狀態下,造成頸部肌肉慢性損傷,引起肩頸部的酸痛不適。特別是當頸椎做各種屈曲動作時,容易出現頸椎關節損傷。頸椎解剖結構十分復雜,周圍毗鄰重要的神經、血管、氣管、食道等組織結構,一旦頸椎出現問題,身體就會出現一系列癥狀。因此,必須高度重視保護頸椎的工作。
1.頭頸部創傷人員。頭頸部創傷并不直接導致頸椎病,但它往往是頸椎病癥狀的加重因素,一些患者由于頸椎骨質增生、頸椎間盤突出、椎管內軟組織損傷,導致頸椎管處于嚴重的狹窄狀態,再加上頸部創傷往往會導致癥狀,甚至癱瘓。
2.不良姿勢。如躺在床上看電視、看書、坐著睡覺等,長時間保持頭部和頸部處于單一位置,會損傷局部椎間盤、韌帶等,易患頸椎病。
3.頸椎結構發育不良。先天性小椎管也是疾病的基礎,中央管和神經根管狹窄患者的頸椎病發病率是正常人的兩倍。
臨床上,頸椎病的癥狀多樣且復雜,大多數患者開始時癥狀輕微,以后癥狀會逐漸加重。主要表現為:頸部和肩部疼痛可輻射到頭枕和上肢;肩膀和背部一側感覺沉重,上肢、手指麻木,四肢失去皮膚感覺,雙手無力;下肢無力、步態不穩、雙腳麻木,行走時感覺像踩棉花;在最嚴重的情況下,可能會出現無法控制的排尿、性功能障礙,甚至四肢癱瘓;經常伴有頭部、頸部、肩部疼痛、頸部僵硬、活動受限;一些伴有頭暈、房屋旋轉,嚴重的病例伴有惡心和嘔吐,臥床不起,少數可能伴有眩暈、猝倒;當頸椎病涉及交感神經時,會出現頭暈、頭痛、視力模糊、雙眼浮腫、頭發干枯、雙眼不睜開、耳鳴、耳朵堵塞、平衡障礙、心動過速、心悸、胸悶,有的甚至出現脹氣等癥狀,甚至還有吞咽困難和發音困難等癥狀。
仔細觀察會發現,現在很多人手上最舍不得離開的就是手機,長時間低頭玩手機對于脊椎的發育會產生一定的影響。頸椎在做屈曲動作時,頸椎負重會改變、肌肉會產生過度收縮和被動拉長,容易對頸部肌肉和頸椎小關節囊造成傷害,從而引起疼痛。
長期低頭玩手機也容易對頸椎間盤造成影響,從而導致脊髓神經壓迫,容易出現上肢放射疼痛和手麻以及無力行走、步態不穩定的癥狀。如果不及時進行治療,頸椎病加重也容易引起椎間小關節錯位以及頸椎后側肌肉力量的減弱,最終容易引起頭枕部疼痛和頭暈以及記憶力減退等。
為了預防和緩解頸椎病,經常低頭的人,首先要盡量減少低頭動作和低頭時間,玩手機時間不宜太長,最好1個小時左右就到室外遠眺活動一下。必須連續低頭時也要定期抬頭休息一會兒,活動頸部和四肢以減少肌肉的疲勞。平時更要注意頸部肌肉的功能鍛煉,放風箏、打羽毛球等經常仰頭的運動可以加強頸部肌肉后伸的力量;游泳可以鍛煉頸部和腰背部肌肉,減少肌肉的勞損。還要掌握正確的日常頸部鍛煉方法:雙手抱頭枕部向前用力、頭后仰用力對抗,持續幾秒鐘放松,此動作可鍛煉頸椎后部肌肉。一般不建議做頸椎左右側屈、旋轉以及過于激烈的活動,以免導致頸椎進一步傷害和過度退變。