懷孕后別忘了控制血糖

許紅麗

對一個家庭來說，新生命到來往往是難能可貴且令人欣喜的。但是，能讓小寶貝平安地誕生到這個世界上，看似平凡，實際上卻暗藏風險，尤其是孕育新生命的準媽媽，過去未曾留意血壓、血糖或激素分泌，都可能在懷孕時有所變化，導致各種問題出現，比如妊娠期糖尿病。

有幾類因素容易造成妊娠期糖尿病，例如：（1）孕媽媽曾經有過胎兒畸形、早產、流產等情況；（2）孕媽媽體重過重，甚至患有肥胖癥，會加大患妊娠期糖尿病的概率；（3）有妊娠期糖尿病家族史或前胎懷孕患有妊娠期糖尿病；（4）孕期檢查時發現胎兒過大，或羊水過多；（5）年齡超過35歲的高齡孕產婦。

患有妊娠期糖尿病初期可能沒有明顯的癥狀，但若血糖持續過高，孕媽媽就會出現吃多、喝多、尿多、體重下降等。因此，一旦孕期出現“三多一少”現象，應該特別留意妊娠期糖尿病的可能，可以觀察自己是否有下列跡象：頻尿、口渴、疲倦、反復感染（如鵝口瘡）、視力不良等。妊娠期糖尿病通常出現在懷孕中期，癥狀可能會在妊娠后半期更加顯著，因此，醫生通常會建議在懷孕24～28周進行妊娠期糖尿病的檢查，以便及時發現妊娠期糖尿病。

對孕婦，可增加流產、妊娠期高血壓、感染等發生風險。對胎兒，因為母體的血糖可以自由通過胎盤，但胰島素不能通過，母體血糖過高就會使胎兒暴露在高血糖的環境中，促使胎兒本身分泌的胰島素增加，影響發育，由此可造成胎兒器官發育過大、腦部發育不良或先天性心臟病等；新生兒脫離母體高血糖環境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時補糖容易發生低血糖；小孩長大后也較容易出現肥胖、糖尿病問題。因此，控制好孕期血糖，對母親和胎兒都十分重要。

妊娠期的飲食不僅要為胎兒成長提供物質保障，還要利于血糖控制。

（1）少量多餐，維持血糖平穩。孕期要確保有足夠的熱量以滿足孕媽和寶寶的需求，但不能吃得太多，可以通過少量多餐的方式，比如將原本三餐的量，合理分配在五餐上，這樣可以防止熱量超標，避免身體血糖波動太大，幫助血糖維持平穩。

（2）適量糖類攝取，避免熱量不足。一說到飲食控制血糖，總有人理解成少吃或不吃糖類，但糖類是最主要的熱量來源，過度控制進食并不能控制血糖，還可能引起嚴重的低血糖。而攝取適量的糖類不僅能提供寶寶的能量需要，還能避免孕婦因熱量不夠、饑餓導致酮體產生、過度堆積而傷害胎兒。

（3）食用低升糖指數的食物，穩定血糖變化。低升糖指數食物例如糙米飯、新鮮蔬菜和水果，通常含有豐富膳食纖維，可以減緩葡萄糖吸收速度，有利于血糖的控制。

在維持飲食均衡的基礎上，準媽媽還需要進行有規律的運動。適宜的運動可以帶來許多好處，如快走、游泳、慢跑、騎自行車，能增加胰島素敏感度，也有助于孕期體重控制，還能改善妊娠不適癥狀，建議運動時間不超過1個小時。

除此之外，妊娠期還需要注意監測血糖，以確定血糖控制有效。尤其是那些有家族史、孕前超重或肥胖、高齡的孕婦，是妊娠期糖尿病的高危人群，更應意識到孕檢、飲食和運動的重要性。在做到飲食及生活習慣調整后，若仍無法有效控制血糖，那么可以在醫生的幫助下，選擇通過降血糖藥物來進行治療。