邱水強
人體的脊柱從上到下分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
其中,胸椎占了12塊,是脊椎中最長的一段。它位于脊柱的中段,穩定性相對于頸椎、腰椎更好,當它的靈活性降低時,會導致和它緊密相連的頸椎、腰椎代償發力,增加頸椎及腰椎的損傷風險。
腰椎只有5節,既要承受上半身的重量,還負責大部分的彎腰伸展活動,所以很容易發生退行性變。另外,胸椎與腰椎的整體形態存在差異,胸椎的形態主要是向后彎曲的,而腰椎整體形態是向前彎曲,對于兩者連接處的胸腰椎而言,其所承受的力量相對比較大,因此容易出現受損的問題。
脊柱中還存在脊髓,一旦脊柱受到損傷,就可能傷害到其中的脊髓,它的損傷往往會導致節段以下的肢體癱瘓、大小便失禁及性功能障礙等。
在門診,各種原因引起的胸腰椎疼痛非常常見,需要引起高度重視。
那么,哪些因素會導致胸腰椎疼痛呢?
1.受涼
在天氣炎熱的時候,一些人喜歡開著空調在涼席上面睡覺,或者喜歡躺在冰涼的石面上,這樣就會使腰背部受涼。人體的肌肉和筋膜長時間受涼之后,會導致組織的水腫、滲出增加,從而引起局部組織的無菌性炎癥反應,最終表現出受涼部位彌漫性的疼痛不適。
2.勞損
經常搬運重物、久坐、久站容易增加腰背部肌肉承受的壓力,導致腰背部肌肉、韌帶等被過度伸展,若不進行適當休息放松,就會出現疼痛、僵硬的表現,久而久之還會出現腰肌勞損。
3.骨質增生
骨質增生也稱骨刺,絕大部分是骨關節處緩慢出現的退化、老化結果,關節過度老化、超重、骨關節炎等均可誘發骨刺。腰椎部位的骨刺壓迫神經根就可引起腰腿痛、下肢無力、麻木等。
4.骨質疏松
骨質疏松是一種“靜悄悄的疾病”,早期無明顯癥狀,部分患者在檢查時才發現骨密度下降,當它發展到一定階段,會出現腰背痛、身材變矮、駝背、胸悶、呼吸困難等癥狀。骨量大量丟失,骨頭變“脆”,容易發生骨折,嚴重者甚至打個噴嚏、咳嗽都可能引發胸椎、腰椎處骨折。
造成胸腰椎疼痛的原因有很多,光靠患者感覺很難確定原因,因此如果出現胸腰椎疼痛的情況,要及時就醫,避免因為延誤就診而造成嚴重的損傷。臨床上會根據不同的病因而采取相應的治療,在此不做贅述。針對“疼痛”這一問題,可以試試以下方式緩解:
1.熱敷
部分腰背部疼痛與肌肉僵硬、受涼有關,而熱敷有消炎消腫、散寒祛濕的作用,能有效地減輕疼痛、緩解疲勞。可以使用居家常備的熱水袋、“暖寶寶”、電吹風熱風等溫度適宜的熱源進行熱敷。
2.按摩
對于勞累以及受涼引起的疼痛,可以通過按摩以及牽引的方式對其進行治療。患者可以運用按摩椅或者按摩器材對疼痛位置進行按摩,而牽引需要到專業的診所進行治療。
3.針灸
針灸能夠活血,并且能夠有效止痛。針灸主要就是在疼痛的位置進行治療,如果是腰肌勞損出現的疼痛,運用針灸治療效果非常顯著,并且能夠將部分炎癥以及腫脹消除,建議患者到專業的針灸診療室進行治療,能夠有效降低疼痛。
4.西醫治療
主要就是根據癥狀服用相應的藥物,一般可以運用非處方的消炎鎮痛藥,如布洛芬,降低疼痛感覺。但不建議盲目使用止痛藥,以免掩蓋癥狀。
5.中藥
可以運用中藥膏藥,外敷在疼痛的地方,如烏金膏等,能夠有效地活血止痛。