不同流派頭皮針治療卒中后遺癥的臨床研究概況※

趙婉妮 安軍明 李彥嬌 趙鎮(zhèn)濤 弓依林 高 宇

(1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)2021級(jí)碩士研究生,陜西 咸陽(yáng) 712046;2.陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科,陜西 西安 710021)

卒中是由多種原因引起的腦血管狹窄、閉塞或破裂,進(jìn)而導(dǎo)致急性腦血液循環(huán)障礙而引起的腦功能缺損綜合征[1-2]。我國(guó)是卒中的高發(fā)國(guó)家,卒中也是導(dǎo)致我國(guó)成年人死亡的重要原因,且其有發(fā)病率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)[3-4]。隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的進(jìn)步,卒中造成的死亡率有所下降,但仍不可避免造成偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙、情緒障礙、睡眠障礙、平衡與協(xié)調(diào)功能障礙等后遺癥[5]。針灸療法以其獨(dú)特的理論體系,在卒中后遺癥的治療中發(fā)揮了重要的作用,并具有操作簡(jiǎn)便、安全可靠、效果顯著、副作用小等優(yōu)點(diǎn)[6-8]。隨著針灸學(xué)的發(fā)展,頭皮針療法逐漸成為針灸治療體系的重要組成部分,其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合,針刺部位主要在頭部,故在卒中后遺癥的治療中效果顯著[9-11]。目前頭皮針流派眾多,不同流派治療方法及機(jī)制也不盡相同。本文對(duì)不同流派頭皮針治療卒中后遺癥的研究進(jìn)展綜述如下,以期為卒中后遺癥的臨床治療選擇提供客觀依據(jù)。

1 方氏頭皮針

1958年,方云鵬開(kāi)始研究頭部特定腧穴,其言頭皮層可能存在一個(gè)能調(diào)節(jié)人體臟腑功能的高級(jí)調(diào)控系統(tǒng),后又經(jīng)過(guò)不斷總結(jié)最終形成了以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、大腦皮層功能定位、全息象為理論基礎(chǔ)的方氏頭皮針體系,該體系包括伏象、伏臟、倒象、倒臟4個(gè)中樞刺激區(qū),思維、記憶、說(shuō)話、書寫、運(yùn)平、信號(hào)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、視覺(jué)、平衡、呼循11個(gè)皮質(zhì)功能刺激點(diǎn)[12]。經(jīng)歸納總結(jié)發(fā)現(xiàn),方氏頭皮針對(duì)于卒中后偏癱患者的治療研究較多,治療取穴以伏象、倒象、倒臟、運(yùn)平、信號(hào)等應(yīng)用最多。

1.1 卒中后偏癱 方云鵬等[13]用方氏頭皮針治療卒中后偏癱患者,運(yùn)動(dòng)障礙取伏象、倒象患側(cè),感覺(jué)障礙取伏臟、倒臟患側(cè),神志不清取思維、記憶、信號(hào),血壓不穩(wěn)取書寫、聽(tīng)覺(jué)、呼循,語(yǔ)言障礙取說(shuō)話、記憶、信號(hào),并倡導(dǎo)應(yīng)盡早采用頭皮針治療,并指出刺激量要隨療程的遞增而變化,靈活掌握。趙衛(wèi)鋒等[14]采用方氏頭皮針聯(lián)合Rood技術(shù)治療早期卒中后偏癱患者,主穴取伏象(頭、上肢、下肢)及倒象,配穴取倒臟下焦、伏象背、記憶、書寫、運(yùn)平、信號(hào),結(jié)果顯示在改善患者Barthel指數(shù)(BI)評(píng)分、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生所研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、肌張力Ashworth分級(jí)及Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表(FMA)評(píng)分方面效果顯著。司寬紅等[15]采用方氏頭皮針同步康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死后肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,取穴伏象(頭、頸、上肢、下肢)、倒象(上、中、下三部)及運(yùn)平,結(jié)果顯示在改善患者神經(jīng)功能缺損程度(NDS)評(píng)分、FMA評(píng)分及日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分方面效果顯著。袁清等[16]采用方氏頭皮針結(jié)合普通體針治療早期偏癱患者,取穴伏象(頭、上肢、下肢)、伏臟、倒象、倒臟、記憶、說(shuō)話、運(yùn)平、信號(hào),結(jié)果顯示聯(lián)合方氏頭皮針治療較單純體針治療在改善患者FMA評(píng)分及ADL評(píng)分方面效果更佳。崔秀芳[17]采用方氏頭皮針配合體針治療卒中后偏癱,取穴偏癱同側(cè)的伏象上肢、下肢,偏癱對(duì)側(cè)的倒象上、中、下三部,結(jié)果顯示治療后患者FMA評(píng)分、ADL評(píng)分及BI評(píng)分改善均優(yōu)于單純體針治療。張晶等[18]采用方氏頭皮針聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療卒中后期偏癱患者,取穴冠矢點(diǎn)及伏象頸肩區(qū)、翼點(diǎn),結(jié)果顯示治療后患者FMA評(píng)分及肌張力Brunnstrom分級(jí)改善均優(yōu)于單純補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療者。岳瑜等[19]采用方氏頭皮針聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型卒中恢復(fù)期患者,取主穴伏象、伏臟、倒象、倒臟,配穴記憶、書寫、運(yùn)平、信號(hào),結(jié)果顯示治療后血液流變學(xué)指標(biāo)、腦血管儲(chǔ)備功能(CVR)及FMA評(píng)分改善均優(yōu)于單純補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。

1.2 卒中后言語(yǔ)障礙(失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙) 黃娜等[20]采用方氏頭皮針聯(lián)合舌針、體針治療卒中后失語(yǔ)癥患者,取穴冠矢點(diǎn)、說(shuō)話、信號(hào)、平衡,結(jié)果顯示臨床總有效率明顯高于單純舌針、體針治療。

1.3 卒中后吞咽障礙 李彥嬌等[21]采用方氏頭皮針聯(lián)合冰刺激治療卒中后吞咽障礙患者,取穴伏象頭、伏臟上焦、倒象上部、倒臟下焦、說(shuō)話,結(jié)果顯示治療后洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分、標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)定量表評(píng)分(SSA)改善均優(yōu)于單純冰刺激治療。

1.4 卒中后認(rèn)知障礙 張小英等[22]采用方氏頭皮針聯(lián)合艾地苯醌治療卒中后認(rèn)知功能障礙患者,取穴伏象頭、思維、書寫、運(yùn)平、平衡,結(jié)果顯示治療后簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分、BI評(píng)分及健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)評(píng)分改善均優(yōu)于單純艾地苯醌治療。

2 焦氏頭皮針

1971年,焦順發(fā)基于大腦皮層功能定位,研究出一種治療腦源性疾病的新療法,即焦氏頭皮針,其分為運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、舞蹈震顫控制區(qū)、血管舒縮區(qū)、暈聽(tīng)區(qū)、言語(yǔ)二區(qū)、運(yùn)用區(qū)、視區(qū)、言語(yǔ)三區(qū)、平衡區(qū)、胃區(qū)、胸腔區(qū)、生殖區(qū)、肝膽區(qū)、腸區(qū),共16個(gè)刺激區(qū)[23-24]。經(jīng)歸納總結(jié)發(fā)現(xiàn),焦氏頭皮針對(duì)于腦卒中后偏癱患者的治療研究更多,其次為腦卒中后言語(yǔ)障礙(失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙)患者。在所查閱文獻(xiàn)中取穴頻次為:運(yùn)動(dòng)區(qū)11次、言語(yǔ)二區(qū)6次、感覺(jué)區(qū)5次、言語(yǔ)三區(qū)5次、足運(yùn)感區(qū)4次、平衡區(qū)2次、胃區(qū)1次、胸腔區(qū)1次。

2.1 卒中后偏癱 符濤等[25]采用焦氏頭皮針結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療缺血性卒中患者,取穴運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、言語(yǔ)二區(qū)、平衡區(qū),結(jié)果顯示治療后改良BI(MBI)評(píng)分、中醫(yī)癥狀評(píng)分及神經(jīng)功能癥狀評(píng)分改善均優(yōu)于康復(fù)技術(shù)治療。肖雷[26]采用焦氏頭皮針聯(lián)合康復(fù)技術(shù)治療卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙患者,取穴運(yùn)動(dòng)區(qū),結(jié)果顯示治療后FMA評(píng)分、MBI評(píng)分及脛前肌、腓腸肌表面肌電信號(hào)改善均優(yōu)于單純康復(fù)技術(shù)治療。韓超等[27]采用焦氏頭皮針聯(lián)合常規(guī)針刺治療卒中后偏癱患者,取穴運(yùn)動(dòng)區(qū),結(jié)果顯示治療后FMA評(píng)分及步行周期、步長(zhǎng)、步頻、步速均優(yōu)于常規(guī)針刺治療。李芳梅等[28]采用焦氏頭皮針聯(lián)合醒腦開(kāi)竅法與體針治療卒中后偏癱患者,取穴運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、言語(yǔ)二區(qū)、言語(yǔ)三區(qū)(健側(cè)),結(jié)果顯示總有效率96.1%,患者偏癱側(cè)肢體肌力得到明顯改善。黃魏[29]采用焦氏頭皮針聯(lián)合心理療法治療腦梗死偏癱患者,取穴運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、足運(yùn)感區(qū),結(jié)果顯示治療總有效率95.24%,可明顯降低患者的致殘率。馮國(guó)祥[30]采用焦氏頭皮針治療卒中后偏癱患者,取穴健側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)、足運(yùn)感區(qū),結(jié)果顯示總有效率90%,具有治療時(shí)間短、見(jiàn)效快、簡(jiǎn)易、方便等特點(diǎn)。張亮烽等[31]采用焦氏頭皮針治療卒中后偏癱患者,取穴運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、足運(yùn)感區(qū),結(jié)果顯示總有效率96%,認(rèn)為焦氏頭皮針可溝通經(jīng)絡(luò),舒通經(jīng)脈,平衡陰陽(yáng),調(diào)動(dòng)機(jī)體的整體反應(yīng),從而達(dá)到治療的目的。陸道群[32]采用焦氏頭皮針聯(lián)合醒腦開(kāi)竅法、體針及康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后遺癥偏癱患者,取穴運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、言語(yǔ)二區(qū)、言語(yǔ)三區(qū),結(jié)果顯示總有效率93.33%,患者肢體運(yùn)動(dòng)功能得到明顯改善。

2.2 卒中后言語(yǔ)障礙(失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙) 羅金發(fā)等[33]采用焦氏頭皮針聯(lián)合言語(yǔ)訓(xùn)練治療卒中后失語(yǔ)癥患者,取穴言語(yǔ)一區(qū)、言語(yǔ)二區(qū)、言語(yǔ)三區(qū),結(jié)果顯示治療后漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查量表(CRRCAE)評(píng)分、日常生活交流能力量表(CADL)評(píng)分、MMSE評(píng)分改善均優(yōu)于神經(jīng)系統(tǒng)電刺激儀聯(lián)合言語(yǔ)訓(xùn)練治療。賈博惟等[34]采用焦氏頭皮針聯(lián)合經(jīng)顱直流電刺激治療卒中后失語(yǔ)癥患者1例,取穴言語(yǔ)一區(qū)、言語(yǔ)二區(qū)、言語(yǔ)三區(qū),結(jié)果顯示治療前波士頓診斷性失語(yǔ)癥檢查(BDAE)診斷為1級(jí),治療后患者BDAE診斷恢復(fù)到5級(jí),為卒中后言語(yǔ)障礙患者開(kāi)辟了新的治療思路和方法。謝莉[35]采用焦氏頭皮針聯(lián)合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后失語(yǔ)癥患者,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)者取言語(yǔ)一區(qū),感覺(jué)性失語(yǔ)者取足運(yùn)感區(qū)、言語(yǔ)二區(qū),命名性失語(yǔ)者取言語(yǔ)三區(qū),結(jié)果顯示總有效率80.6%,焦氏頭皮針對(duì)各種類型卒中后失語(yǔ)癥患者均有很好療效。

2.3 卒中后情緒障礙 盧國(guó)珍等[36]采用焦氏頭皮針聯(lián)合中藥治療卒中后抑郁癥患者,取穴額區(qū)、精神情感區(qū)、安神區(qū),結(jié)果顯示治療后HAMD評(píng)分明顯低于采用鹽酸氟西汀治療,且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

2.4 卒中后平衡與協(xié)調(diào)功能障礙 劉蘭蘭等[37]采用焦氏頭皮針聯(lián)合薄氏腹針治療老年卒中后平衡障礙患者,取穴運(yùn)動(dòng)區(qū),結(jié)果顯示治療后FMA評(píng)分、MBI評(píng)分、Berg平衡量表(BBS)評(píng)分改善均優(yōu)于單純采用個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練者。朱敏等[38]采用焦氏頭皮針治療卒中協(xié)調(diào)功能障礙患者,取穴平衡區(qū),結(jié)果顯示治療后FMA評(píng)分、BBS評(píng)分及Holden步行分級(jí)改善均優(yōu)于普通針刺治療,能改善患者肢體功能障礙,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

2.5 卒中后呃逆 丁明橋[39]采用焦氏頭皮針聯(lián)合體針治療卒中后呃逆患者,取穴胃區(qū)、胸腔區(qū),結(jié)果顯示總有效率明顯高于單純體針治療,其作用機(jī)制可能是通過(guò)反射弧抑制迷走神經(jīng),從而起到止呃逆作用。

3 于氏頭皮針

1972年,于致順開(kāi)始嘗試用頭皮針治療卒中,其認(rèn)為頭部腧穴和全身腧穴一樣,都可以通過(guò)整體調(diào)節(jié)作用來(lái)達(dá)到治療疾病的目的,并以大腦皮層功能定位和經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),提出針場(chǎng)假說(shuō)理論,將頭部治療區(qū)劃分為頂區(qū)、頂前區(qū)、額區(qū)、枕區(qū)、枕下區(qū)、顳區(qū)、項(xiàng)區(qū)共7區(qū)[40-42]。 經(jīng)歸納總結(jié)發(fā)現(xiàn),于氏頭皮針對(duì)于卒中后偏癱患者的治療研究更多,其次為卒中后情緒障礙、卒中后吞咽障礙,取穴以頂區(qū)、頂前區(qū)、額區(qū)最常見(jiàn)。

3.1 卒中后偏癱 張?jiān)圃频萚43]采用于氏頭皮針叢刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死恢復(fù)期患者,取穴頂區(qū)、頂前區(qū),結(jié)果顯示治療后FMA評(píng)分明顯高于單純康復(fù)訓(xùn)練治療,可以更好地改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。李巖松等[44]采用于氏頭皮針叢刺治療卒中后偏癱患者,取穴頂區(qū)、頂前區(qū),結(jié)果顯示總有效率86.96%,具有見(jiàn)效快、療效顯著的特點(diǎn)。孫申田等[45]采用于氏頭皮針治療卒中后偏癱患者,取穴運(yùn)動(dòng)區(qū),結(jié)果顯示治療后患者血壓、血液流變學(xué)指標(biāo)、腦血流圖均有明顯改善,治療效果顯著。

3.2 卒中后吞咽障礙 祝鵬宇等[46]采用于氏頭皮針結(jié)合頸項(xiàng)部針刺法治療卒中后吞咽障礙患者,取穴額區(qū)、頂區(qū)、頂前區(qū),結(jié)果顯示治療后洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分、進(jìn)食評(píng)估問(wèn)卷調(diào)查工具-10(ET-10)評(píng)分改善均明顯優(yōu)于單純頸項(xiàng)部針刺治療。

3.3 卒中后情緒障礙 孫遠(yuǎn)征等[47]采用于氏頭皮針治療卒中后抑郁癥患者,取穴神庭透刺囪會(huì)、曲差與本神向上透刺額區(qū),結(jié)果顯示治療后HAMD評(píng)分、改良愛(ài)丁堡-斯堪的那維亞神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表(MESSS)評(píng)分、BI評(píng)分改善均優(yōu)于采用鹽酸氟西汀治療。馬力穎等[48]采用于氏頭皮針治療中風(fēng)后抑郁患者,取穴額區(qū),結(jié)果顯示治療后HAMD評(píng)分明顯低于采用鹽酸氟西汀治療。

4 湯氏頭皮針

1975年,湯頌延以經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、微經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)等理論為基礎(chǔ),依據(jù)大腦皮層功能定位,創(chuàng)新提出湯氏頭皮針,其將頭皮分為前后兩半部,共劃分了53個(gè)映射區(qū),9個(gè)映射點(diǎn)[49]。李文等[50]采用湯氏頭皮針聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療早期卒中后偏癱患者,取穴心區(qū)、三焦區(qū)、腰骶區(qū)、語(yǔ)智區(qū)、風(fēng)線、靜線、血線、上肢陰陽(yáng)區(qū)、下肢陰陽(yáng)區(qū),結(jié)果顯示治療后ADL評(píng)分及MBI評(píng)分改善均優(yōu)于采用藥物結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療,能夠更有效地提高患者的日常生活能力。

5 林氏頭皮針

1979年,林學(xué)儉按照大腦皮層功能定位、大腦功能與血流分布定位、神經(jīng)電生理定位提出林氏頭皮針理論,其將頭皮部分為3個(gè)常用刺激區(qū):大腦功能定位區(qū)(運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、視區(qū))、靜區(qū)(運(yùn)動(dòng)前區(qū)、感覺(jué)后區(qū)、情感智力區(qū)、附加運(yùn)動(dòng)區(qū)、胸腔區(qū)、腹腔區(qū)、盆腔區(qū)、聽(tīng)理解區(qū)、聲記憶區(qū)、語(yǔ)言形成區(qū)、視聯(lián)絡(luò)區(qū)、憂慮區(qū))、小腦新區(qū)(小腦蚓區(qū) 、小腦半球區(qū))[51]。王海麗等[52]總結(jié)歸納了林氏頭皮針治療卒中后遺癥的取穴規(guī)律,運(yùn)動(dòng)功能障礙者取運(yùn)動(dòng)區(qū)(對(duì)側(cè))、小腦蚓區(qū)、小腦半球區(qū)(同側(cè)),感覺(jué)障礙者取感覺(jué)區(qū)(對(duì)側(cè))、感覺(jué)后區(qū)、小腦蚓區(qū),言語(yǔ)障礙(失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙)和共濟(jì)失調(diào)者取小腦蚓區(qū)、小腦半球區(qū)(同側(cè)),臨床療效頗佳。

6 俞昌德顱針

1980年,俞昌德認(rèn)為卒中后遺癥病情復(fù)雜,單純體針無(wú)法達(dá)到較好的療效,應(yīng)頭體針聯(lián)合,并研究出針刺顱骨縫區(qū)治療卒中后遺癥的顱針?lè)?其以顱骨解剖結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),分為顳縫、矢狀縫、人字縫、冠狀縫[53-54]。王國(guó)書等[55-56]分別采用俞昌德顱針聯(lián)合體針、俞昌德顱針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后痙攣性癱瘓患者,取穴均為病灶側(cè)顳縫、矢狀縫、人字縫、冠狀縫,結(jié)果顯示治療后均能明顯改善患者肌肉痙攣情況,降低肌張力,促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。

7 朱氏頭皮針

20世紀(jì)八十年代,朱明清以藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),根據(jù)大腦皮層功能定位提出朱氏頭皮針理論,其將頭部分為頂枕帶、頂結(jié)前帶、頂結(jié)后帶、額頂帶、額旁帶等8個(gè)治療帶及巔頂會(huì)陰足踝區(qū)、上肢區(qū)、下肢區(qū)、上焦區(qū)、中焦區(qū)、下焦區(qū)、頭面區(qū)等19個(gè)治療區(qū)[57-58]。雷旭露等[59]采用朱氏頭皮針長(zhǎng)留針治療急性缺血性卒中偏癱患者,取穴巔頂會(huì)陰足踝區(qū)、上肢區(qū)(病灶對(duì)側(cè))、下肢區(qū)(病灶對(duì)側(cè))、頭面區(qū)、上焦區(qū)、中焦區(qū)、下焦區(qū),結(jié)果顯示治療后FMA評(píng)分、BI評(píng)分改善均優(yōu)于常規(guī)針刺治療,可以明顯降低患者的致殘率。潘賓等[60]采用朱氏頭皮針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后偏癱患者,取穴巔頂會(huì)陰足踝區(qū)、上肢區(qū)(病灶對(duì)側(cè))、下焦區(qū),結(jié)果顯示治療后FMA評(píng)分、BI評(píng)分及抗阻力主動(dòng)活動(dòng)范圍(AROM)、肌電圖改善均優(yōu)于單純康復(fù)訓(xùn)練治療。

8 劉氏八卦頭針

1997年,劉炳權(quán)創(chuàng)立劉氏八卦頭針,并作為治療卒中后偏癱的首選療法,其分為百會(huì)小八卦、百會(huì)中八卦、百會(huì)大八卦。關(guān)振雄[61]整理總結(jié)劉氏八卦頭針治療卒中后遺癥的取穴規(guī)律,下肢運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能障礙者取百會(huì)小八卦,上下肢運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能障礙兼書寫障礙者取百會(huì)中八卦,記憶力障礙、運(yùn)動(dòng)性與命名性失語(yǔ)、上下肢運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙者取百會(huì)大八卦。

9 日本山元式新頭皮針

20世紀(jì)七十年代,日本山元敏勝博士在應(yīng)用中國(guó)頭皮針時(shí)不斷積累經(jīng)驗(yàn),并創(chuàng)造提出山元式新頭皮針,其包括A點(diǎn)、B點(diǎn)、C點(diǎn)、D點(diǎn)、E點(diǎn)[62]。王萍[63]采用日本山元式新頭皮針治療腦梗死后中樞性偏癱患者,結(jié)果顯示總有效率95.08%,認(rèn)為本法取穴少,操作簡(jiǎn)便,安全可靠。

10 小結(jié)

通過(guò)對(duì)不同流派頭皮針治療卒中后遺癥相關(guān)文獻(xiàn)的總結(jié)分析后發(fā)現(xiàn),以上9個(gè)頭皮針流派皆對(duì)卒中后偏癱患者的治療有報(bào)道,這表明頭皮針治療卒中后偏癱患者療效確切。因各頭皮針流派有各自的理論依據(jù)及穴區(qū)劃分,因而在對(duì)卒中后遺癥治療時(shí)各頭皮針流派取穴方案各有特色。但現(xiàn)有報(bào)道中鮮有對(duì)各個(gè)頭皮針流派之間進(jìn)行對(duì)比研究,雖說(shuō)不同流派在全國(guó)各地的分布并不均勻,但若各頭皮針流派互相學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),將會(huì)對(duì)中醫(yī)針灸學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響。