單味中藥及中藥復(fù)方治療阿爾茨海默病的研究進(jìn)展※

汪瑞茹 李茂全

(1.成都醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2020級碩士研究生,四川 成都 610500;2.成都醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院,四川 成都 610500)

阿爾茨海默病(Alzheimer's disease ,AD)是老年人常見的慢性、進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,是以記憶和認(rèn)知障礙、語言障礙、人格改變、精神行為癥狀等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征[1],已成為繼慢性心臟病、癌癥、缺血性卒中以后的第四號殺手。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國60歲以上AD患者約為983萬人[2],給患者、家庭、社會及醫(yī)療體系都帶來沉重負(fù)擔(dān)。目前雖然AD的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確,但AD患者腦中普遍具有三大病理學(xué)特征,即β淀粉樣蛋白(Aβ)聚積形成的淀粉樣斑塊沉積?磷酸化Tau蛋白(p-Tau)聚集形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)及神經(jīng)元丟失[3-4]。研究顯示,以Aβ或p-Tau為靶點(diǎn),運(yùn)用免疫療法能夠顯著改善AD模型小鼠的認(rèn)知功能[5]。臨床治療藥物研究也多以乙酰膽堿酯酶(AChe)抑制劑和非競爭性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑為主,雖然可改善患者癥狀,但并不能延緩或阻斷疾病進(jìn)展[6]。中醫(yī)藥在治療AD中具有多角度、多靶點(diǎn)的治療優(yōu)勢,得到臨床普遍認(rèn)可。現(xiàn)對有關(guān)單味中藥及中藥復(fù)方治療AD的研究進(jìn)展進(jìn)行整理歸納,以期為AD的臨床預(yù)防及治療提供新的思路。

1 中醫(yī)學(xué)對AD的認(rèn)識

AD屬中醫(yī)學(xué)癡呆范疇,認(rèn)為其病位在腦,與臟腑功能失調(diào)有關(guān),腎虛髓虧為本,痰瘀阻滯為標(biāo),五臟失調(diào)、腦髓失用為其病機(jī)特點(diǎn)。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于神志思慮的關(guān)系的描述,《靈樞·本神》言:“所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智。”后《石室秘錄》中對癡呆的癥狀和病機(jī)進(jìn)行闡述:“呆病如癡默默不言也,如饑而悠悠如失也。意欲癲而不能,心欲狂而不敢。”《辨證錄·呆病門》又詳細(xì)描述癡呆患者語言能力受損的臨床表現(xiàn):“人有終日不言不語,不飲不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭;與之美饌則不受,與之糞穢則無辭;與之衣不服,與之草木之葉反善。”中醫(yī)學(xué)對AD的治療多在辨病的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證施治,或從虛論治,或祛邪為主,或補(bǔ)瀉兼施,主要采用補(bǔ)腎益髓填精、補(bǔ)脾益氣、豁痰開竅、行氣活血等法治療,療效顯著。

2 單味中藥對AD的干預(yù)及機(jī)制

中醫(yī)藥治療AD的研究近年來顯現(xiàn)出新的思路,多依據(jù)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)多成分、多靶點(diǎn)、多通路的研究方法,對單味中藥及成分進(jìn)行AD的多靶點(diǎn)拆分研究。以下分別對研究最多的淫羊藿、山藥、知母、巴戟天、遠(yuǎn)志、石菖蒲、肉蓯蓉、人參等藥物治療AD的機(jī)制進(jìn)行總結(jié)探討。

2.1 淫羊藿 淫羊藿可補(bǔ)腎壯陽,祛風(fēng)除濕,其主要化學(xué)成分為黃酮類化合物。Li Y等[7]對淫羊藿的活性成分和相應(yīng)靶點(diǎn)研究發(fā)現(xiàn),黃酮類化合物可以改善腦血流,促進(jìn)血液循環(huán),減輕抑郁癥狀,改善記憶能力,防止神經(jīng)細(xì)胞炎癥引起的腦損傷,其作用的潛在靶點(diǎn)包括淀粉樣前體蛋白(APP)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGFA)、絲裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)等,與缺氧誘導(dǎo)因子1(HIF-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)等信號通路相關(guān)。李瑩等[8]研究發(fā)現(xiàn),淫羊藿苷可改善飲用三氯化鋁溶液誘導(dǎo)AD模型大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,其可能是通過調(diào)節(jié)鈉離子(Na+)-鉀離子(K+)-三磷酸腺苷(ATP)酶、鈣離子(Ca2+)-ATP酶的活性,減輕環(huán)境毒素產(chǎn)生的神經(jīng)毒性作用,發(fā)揮神經(jīng)元保護(hù)作用。張歆等[9]細(xì)胞實驗研究結(jié)果顯示,淫羊藿素可以抑制β位點(diǎn)APP裂解酶1(BACE1)的活性,減少Aβ生成。梁建文等[10]研究發(fā)現(xiàn),淫羊藿治療AD的作用機(jī)制生物過程主要涉及化學(xué)性突觸傳遞、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、G蛋白偶聯(lián)受體信號通路的調(diào)節(jié)等方面,分子功能主要涉及蛋白質(zhì)結(jié)合、血清素結(jié)合、腎上腺素結(jié)合等方面,細(xì)胞組成主要涉及質(zhì)膜、突觸后膜、神經(jīng)元細(xì)胞體等方面,代謝通路主要包括神經(jīng)活性配體-受體相互作用通路、鈣信號通路、5-羥色胺能突觸通路、雌激素信號通路、膽堿能突觸通路、PI3K/Akt通路等。

2.2 山藥 山藥具有健脾、補(bǔ)肺、固腎、益精之功效,是我國傳統(tǒng)的藥食同源植物之一,主要含有淀粉、氨基酸、皂苷等化學(xué)成分,具有抗氧化、抗炎、抗腫瘤等藥理作用[11]。劉改枝等[12]研究表明,山藥活性成分薯蕷皂苷元、海風(fēng)藤酮、豆甾醇、蓽拔明寧堿等與抗AD有關(guān),作用的核心靶點(diǎn)為Akt1、VEGFA、環(huán)氧合酶2(PTGS2)等,防治AD的神經(jīng)活性配體-受體相互作用通路由腎上腺素能受體(ADR)α2A(ADRA2A)、ADRB2、膽堿能受體1(CHRM1)等11個潛在作用靶標(biāo)共同調(diào)控,5-羥色胺受體2A(HTR2A)、單胺氧化酶A(MAOA)、MAOB等8個潛在作用靶標(biāo)共同調(diào)控血清素能突觸途徑。

2.3 知母 知母具有滋陰降火、滋陰潤燥的功效,《本草綱目》言“知母之辛苦寒涼,下則潤腎燥而滋陰,上則清肺金瀉火,乃二經(jīng)氣分藥也”。徐東川等[13]研究表明,知母的有效成分芒果醇酸、山奈酚、知母皂甙等可作用于CHRM1、CHRM12、細(xì)胞色素P4503A4酶(CYP3A4)、CHRM3、阿片樣物質(zhì)受體(OPRD1)等AD相關(guān)靶點(diǎn),與CA2+、環(huán)磷酸鳥苷酸依賴的蛋白激酶(cGMP-PKG)、ADR、環(huán)磷酸腺苷(cAMP)等信號通路相關(guān)。羅潔等[14]通過Morris水迷宮測定小鼠的定位航行和空間探索能力,發(fā)現(xiàn)知母可以提高小鼠的空間儲存力和學(xué)習(xí)記憶力,其有效部位為知母的正丁醇層,主要化合物包括知母皂苷BⅡ、知母皂苷BⅢ、知母皂苷Ⅰ、知母皂苷AⅡ,作用機(jī)制可能與抗氧化,抑制腦組織中AChe的活性有關(guān)。

2.4 巴戟天 巴戟天為“補(bǔ)藥之翹楚”,有補(bǔ)腎陽、壯筋骨、祛風(fēng)濕的功效,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其有“補(bǔ)中,增志”之功。姜振遠(yuǎn)等[15]研究表明,巴戟天主要成分蒽醌類化合物、環(huán)烯醚萜苷類化合物、低聚糖類化合物、氨基酸等,可以針對內(nèi)皮型一氧化氮合酶(NOS3)、前列腺素內(nèi)過氧化物合成酶2(PTGS2)、c-Jun氨基末端激酶(JUK)、CHRM1、AChe等治療AD的核心靶點(diǎn),通過調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)、離子通道等多方面途徑對AD發(fā)揮治療作用。Xu T等[16]研究探討巴戟甲素的神經(jīng)保護(hù)作用及其作用機(jī)制,結(jié)果顯示巴戟甲素可改善APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,抑制神經(jīng)元凋亡,提高神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達(dá)水平,減輕海馬和皮質(zhì)的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激。

2.5 遠(yuǎn)志 遠(yuǎn)志具有寧心安神、祛痰開竅、解毒消腫的功效,同時具有良好的益智作用,遠(yuǎn)志的主要成分遠(yuǎn)志皂苷可通過抑制小膠質(zhì)細(xì)胞過度活化,從而減輕Aβ的毒性,調(diào)控異常Tau蛋白的形成,促進(jìn)神經(jīng)元存活及再生[17]。賈皓等[18]研究認(rèn)為,遠(yuǎn)志治療AD的主要成分為遠(yuǎn)志皂苷類、遠(yuǎn)志糖苷、遠(yuǎn)志灌木酮類等,作用靶點(diǎn)包括AChe、環(huán)氧化酶2(COX-2)、TNF-α、胰島素降解酶、APP等,作用通路為調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、突觸傳導(dǎo)、突觸可塑性等。李斌等[19]研究表明,遠(yuǎn)志散能提高快速老化(SAMP8)小鼠學(xué)習(xí)記憶能力,抑制Aβ在海馬中異常聚集,其機(jī)制可能與提高海馬緊密連接蛋白、胞質(zhì)附著蛋白ZO-1、閉鎖蛋白5、咬合蛋白的表達(dá)和改善血腦屏障功能有關(guān)。

2.6 石菖蒲 石菖蒲可開竅豁痰,醒神益智,能益心智、安心神。程美佳等[20]研究表明,石菖蒲中的8-異戊烯基山柰酚、桉脂素等有效成分可通過作用于流體剪切應(yīng)力、炎癥因子信號通路、細(xì)胞凋亡及神經(jīng)營養(yǎng)因子信號通路而發(fā)揮治療AD的作用。常珊珊等[21]研究表明,石菖蒲的活性成分對AD的治療機(jī)制為抗氧化應(yīng)激、對神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)、抗凋亡、抗炎性反應(yīng)及對中樞神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)。王東輝等[22]研究表明,石菖蒲能抑制AD大鼠腦組織海馬區(qū)Aβ、Tau、p-Tau的表達(dá),降低炎癥因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,從而發(fā)揮治療AD的作用。

2.7 肉蓯蓉 肉蓯蓉有補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便的功效,可通過抗炎、抗氧化、調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)代謝、保護(hù)神經(jīng)元等作用防治AD[23]。居博偉等[24]研究發(fā)現(xiàn),肉蓯蓉苯乙醇苷可以改善AD小鼠腦內(nèi)海馬CA1區(qū)細(xì)胞形態(tài),下調(diào)血清中Aβ1-42和Aβ1-40的含量。

2.8 人參 人參有大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津安神的功效,其有效成分人參皂苷Rg1可通過穩(wěn)定Tau/糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)通路和抑制Aβ形成兩種有效途徑來對突觸功能可塑性和神經(jīng)再生產(chǎn)生影響[25]。李楠等[26]研究表明,人參可通過調(diào)控鐵死亡發(fā)揮抗AD作用,其可能作用靶標(biāo)為NOS2、MAPK8、JUK等,介導(dǎo)TNF、T細(xì)胞受體、神經(jīng)生長因子(NGF)、MAPK等信號通路調(diào)控鐵死亡。

2.9 刺五加 刺五加可益氣健脾、補(bǔ)腎安神,具有改善神經(jīng)系統(tǒng)、抗氧化應(yīng)激、免疫調(diào)節(jié)等藥理活性,目前多被制成注射劑、片劑應(yīng)用于臨床,或保健品用于改善神經(jīng)衰退[27-28]。朱雯菲等[29]通過動物實驗研究發(fā)現(xiàn),刺五加可增加α-分泌酶活性,抑制β、γ-分泌酶活性,增加sAPPα生成,減少Aβ1-42、BACE1蛋白表達(dá)水平,作用于APP酶解通路,從而對AD的發(fā)病及進(jìn)展起到預(yù)防作用。

2.10 其他 臨床中還有許多關(guān)于單味中藥治療AD作用機(jī)制的研究。李賀等[30]發(fā)現(xiàn)北五味子酸性多糖可通過調(diào)節(jié)GSK-3β活性,進(jìn)而降低海馬組織中Tau蛋白磷酸化水平,改善AD模型小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。孫天賜等[31]研究表明,三七治療AD可能與作用于AChe、CHRM2、載脂蛋白E(ApoE)等靶點(diǎn),調(diào)節(jié)膽堿能突觸等通路有關(guān)。吳麗敏等[32]研究認(rèn)為,白術(shù)可以促進(jìn)磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、磷酸化乙酰輔酶A羥化酶(p-ACC)、肝激酶B1(LKB1)的蛋白表達(dá),調(diào)節(jié)自噬降解APP,從而起到抗AD的作用。

3 中藥復(fù)方對AD的干預(yù)及機(jī)制

中藥復(fù)方是將根據(jù)辨證論治的原則由多種中藥材按照一定的配伍比例組合而成,具有低毒、效專、多靶點(diǎn)、整體調(diào)控的優(yōu)勢。我們對臨床中研究最多的填髓益智、交通心腎、補(bǔ)腎益精、健脾益腎、理氣活血五種中藥復(fù)方的機(jī)制歸納總結(jié)。

3.1 填髓益智 《本草備要》中記載“人之記性,皆在腦中”,腦為元神之府,神機(jī)之源,一身之主,年老腎衰,久病不復(fù),致腦髓空虛,神機(jī)失用,而使智能、思維活動減退,甚至失常[34]。省格麗等[35-36]、趙翠霞等[37]研究發(fā)現(xiàn),益智治呆方(藥物組成:熟地黃、益智、鹿角膠、山茱萸、石菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金、酒大黃)可以降低AD髓海不足證患者血清同型半脫氨酸(Hcy)及AChe濃度,提高膽堿乙酰化轉(zhuǎn)移酶(CAT)濃度,改善患者記憶力、計算力及語言障礙,其作用機(jī)制可能是通過降低Aβ模型大鼠膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)表達(dá)水平,保護(hù)腦組織海馬區(qū)以及皮質(zhì)區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞,減輕腦組織損傷程度。劉新勝等[38]研究發(fā)現(xiàn),益智治呆方(藥物組成:熟地黃、山茱萸、黃芪、益智、遠(yuǎn)志、郁金、當(dāng)歸、鹿角膠)可以通過改善AD患者腦部的血液循環(huán)和腦細(xì)胞功能狀態(tài),從而提高患者的記憶力,改善患者的臨床癥狀。王雨等[39]研究認(rèn)為,養(yǎng)血培本健腦膏(藥物組成:熟地黃、枸杞、黃芪、白芍、胡桃肉、當(dāng)歸、分心木、川芎、郁金、石菖蒲)治療AD具有多靶點(diǎn)、多途徑和多通路的特點(diǎn),其治療機(jī)制可能與調(diào)節(jié)MAPK1、IL-6 活性,降低海馬CA1區(qū)神經(jīng)元Aβ表達(dá),提高B淋巴細(xì)胞瘤-2 (Bcl-2)表達(dá)有關(guān)。李學(xué)杰等[40]研究發(fā)現(xiàn),健腦通膠囊(藥物組成:桃仁、石菖蒲、何首烏、益智、茯苓、菟絲子、山茱萸、地黃、枸杞)能夠提高AD患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)含量,改善AD患者智力,對AD治療效果明顯。

3.2 交通心腎 心屬火,居上焦,腎屬水,居下焦,心陽下交于腎陰,腎陰上濟(jì)心陽,形成了一個陰陽升降互相平衡的系統(tǒng),這種平衡一旦被打破,就會出現(xiàn)心腎不交、心神不寧的情況。李秀玲等[41]研究發(fā)現(xiàn),連桂益智顆粒(藥物組成:黃連、肉桂、石菖蒲)可以降低心腎不交型AD患者血清Aβ水平,改善患者認(rèn)知功能。楊興才等[42]研究發(fā)現(xiàn),調(diào)心方(藥物組成:黃芪、石菖蒲、遠(yuǎn)志、炙甘草、柴胡)可有效改善AD心氣不足證患者臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,其作用機(jī)制可能與降低Aβ蛋白沉積,抑制Tau蛋白磷酸化,減少神經(jīng)細(xì)胞凋亡,提高AChe活性有關(guān)。劉玲等[43]研究認(rèn)為,睡眠障礙是AD重要的臨床表現(xiàn),改善睡眠是治療AD重要的目標(biāo),酸棗仁湯在調(diào)節(jié)睡眠的同時,具有腦保護(hù)作用。吳東南等[44]研究發(fā)現(xiàn),酸棗仁湯能有效改善AD患者睡眠質(zhì)量,并能減輕AD患者的認(rèn)知障礙,提高其生活能力。

3.3 補(bǔ)腎益精 《靈樞·海論》載“腦為髓之海……髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥”。研究表明,補(bǔ)腎益智類中藥可通過調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)和NGF信號通路,改善活體細(xì)胞的氧化應(yīng)激損傷,抑制神經(jīng)元凋亡,改善認(rèn)知功能障礙,發(fā)揮抗AD的作用[45]。馬俊杰等[46-47]研究發(fā)現(xiàn),龜鹿二仙膠(藥物組成:龜甲、鹿角膠、人參、枸杞)可有效改善AD患者大腦中動脈、前動脈、后動脈、椎動脈及基底動脈血管收縮期峰值血流速度(Vs)及舒張末期血流速度(Vd),降低搏動指數(shù)(PI)及阻力指數(shù),改善腦部血液循環(huán),從而改善AD癥狀。成金枝等[48]研究發(fā)現(xiàn),地黃飲子可以通過降低脂質(zhì)過氧化物(LPO)水平,提高SOD水平,發(fā)揮治療AD作用。張越穎[49]研究發(fā)現(xiàn),六味地黃丸可通過抑制氧化應(yīng)激反應(yīng),降低半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平,從而減少AD模型大鼠海馬區(qū)神經(jīng)細(xì)胞的凋亡。張運(yùn)輝等[50]基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討六味地黃丸治療AD的作用機(jī)制,發(fā)現(xiàn)六味地黃丸主要通過干預(yù)AD患者的Aβ聚集、Tau蛋白的磷酸化、氧化應(yīng)激反應(yīng)、炎性反應(yīng)等,發(fā)揮治療AD作用。宋文濤[51]研究發(fā)現(xiàn),六味地黃丸可以通過升高AD患者血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)水平,減低Aβ、IL-1β水平,發(fā)揮治療AD作用。朱仲康等[52]研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)腎填精中藥六味地黃丸對腎虛型AD小鼠海馬神經(jīng)元細(xì)胞具有保護(hù)作用,其作用機(jī)制可能與增加微管相關(guān)蛋白1輕鏈3(LC3)表達(dá),降低選擇性自噬接頭蛋白(p62)表達(dá)有關(guān)。劉宏等[53]研究發(fā)現(xiàn),左歸丸含藥血清可抑制Aβ1-42誘導(dǎo)的AD細(xì)胞模型的損傷,增加細(xì)胞活力,降低細(xì)胞凋亡,其機(jī)制可能是通過上調(diào)腦內(nèi)雌激素受體(ER)1表達(dá)實現(xiàn)。

3.4 健脾益腎 脾氣虧虛,失于運(yùn)化,腎精漸虧,髓減腦消,繼而可致髓海失充,聚濕為痰,蒙蔽清竅。楊芳等[54]研究發(fā)現(xiàn),還少丹可改善脾腎虧虛型輕中度AD患者的認(rèn)知功能、日常生活能力,其作用機(jī)制可能與增強(qiáng)腦內(nèi)CAT活性,促進(jìn)乙酰膽堿合成有關(guān)。徐素琴等[55]研究發(fā)現(xiàn),健脾補(bǔ)腎通絡(luò)開竅湯(藥物組成:黃芪、白術(shù)、絞股藍(lán)、何首烏、肉蓯蓉、黃精、石菖蒲、遠(yuǎn)志、益智仁、川芎、銀杏葉、紅花)能夠降低血清Hcy水平,保護(hù)神經(jīng)元,改善AD患者認(rèn)知功能。

3.5 理氣活血 氣機(jī)不暢,則血澀不行,氣滯血瘀,蒙蔽清竅,或瘀血內(nèi)阻,腦脈不通,腦氣與臟氣不得銜接,則性情煩亂,忽哭忽笑,變化無常。楊晶瑩等[56-57]研究發(fā)現(xiàn),黃精丸可通過抑制Tau蛋白磷酸化,減少腦內(nèi)Aβ含量,發(fā)揮抗AD作用,可能與激活腦內(nèi)β-鏈蛋白(β-catenin)信號通路有關(guān)。羅鋼等[58]研究發(fā)現(xiàn),蛭龍活血通瘀膠囊可改善AD模型小鼠水迷宮學(xué)習(xí)記憶能力,其作用機(jī)制與減輕海馬神經(jīng)元氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。成艷麗[59]研究發(fā)現(xiàn),通竅活血湯(藥物組成:赤芍、川芎、桃仁、大棗、紅花、老蔥、鮮姜、麝香)可通過提高外周血BDNF及NGF的表達(dá)而提高AD患者的認(rèn)識水平,并改善患者的自理能力。江泳秋等[60]研究發(fā)現(xiàn),通竅活血湯(藥物組成:黃芪、川芎、赤芍、石菖蒲、郁金、當(dāng)歸、桃仁、紅花、青皮、大棗)能縮短AD患者腦干誘發(fā)電位潛伏期,增加腦干誘發(fā)電位波幅,改善AD患者的認(rèn)知功能。薛根選[61]研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)精益氣湯(藥物組成:黃芪、生地黃、枸杞、淫羊藿、何首烏、當(dāng)歸、川芎、桃仁、茯苓、赤芍、紅花、丹參、水蛭、益智仁、膽南星、木香、遠(yuǎn)志)治療氣虛血瘀型AD患者療效明確,其作用機(jī)制可能與促進(jìn)神經(jīng)元細(xì)胞能量代謝與利用、促進(jìn)BDNF生成增多、改善血液微循環(huán)、增加大腦血流量等有關(guān)。

4 小結(jié)

AD是一種發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的疾病,西藥治療往往只是暫緩臨床癥狀,很難達(dá)到理想的療效,且藥物價格昂貴。中醫(yī)藥是我國的寶貴財富,近年來中醫(yī)藥治療AD的研究進(jìn)展迅速,深入研究單味中藥及中藥復(fù)方對AD的靶點(diǎn)作用及作用機(jī)制,不僅有助于提高AD患者生活質(zhì)量,為防治AD藥物的開發(fā)開創(chuàng)新的局面,且響應(yīng)了《健康中國2030規(guī)劃綱要》中提出“強(qiáng)化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究,促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展”的戰(zhàn)略思想,為中醫(yī)現(xiàn)代事業(yè)提供更廣闊的方向。