正念減壓在支氣管哮喘患者中的應用及對睡眠質量的影響分析

摘要?目的：研究正念減壓在支氣管哮喘患者中的應用及對睡眠質量的影響。方法：選取2022年1月至2023年1月福建省三明市第二醫院呼吸與危重癥醫學科收治的支氣管哮喘患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組采用常規護理，觀察組采用正念減壓護理。結果：護理后，觀察組患者總滿意度高于對照組，觀察組患者動脈血氧分壓、pH值高于對照組，觀察組患者樂觀、自強、堅韌評分高于對照組，觀察組患者身體負擔、情感負擔、經濟負擔評分低于對照組，觀察組患者ISI量表、PSQI量表評分低于對照組，觀察組患者6 min步行距離、AQLQ量表評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：正念減壓在支氣管哮喘患者中的應用效果顯著，對睡眠質量具有積極影響，因此正念減壓更具推廣價值。

關鍵詞?支氣管哮喘；正念減壓；血氣分析指標；睡眠質量；運動耐力

The Application of Mindfulness Decompression in Patients with Bronchial Asthma and Its Impact on Sleep Quality Analysis

WU Xiuping

（Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Sanming Second Hospital，Fujian Province，Sanming 366000，China）

Abstract?Objective：To study the application of mindfulness decompression in patients with bronchial asthma and its impact on sleep quality.Methods：Sixty patients with bronchial asthma admitted to Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Sanming Second Hospital from January 2022 to January 2023 were selected，including a control group（30 cases） and an observation group（30 cases） randomly.The control group received routine care，while the observation group received mindfulness decompression care.Results：The overall satisfaction of bronchial asthma patients in the observation group（mindfulness decompression nursing） was higher than that in the control group（routine nursing），with a significant difference in comparison results（P<0.05）.The observation group（mindfulness decompression nursing） had higher arterial oxygen partial pressure and pH values in patients with bronchial asthma than the control group（routine nursing），and the difference in comparison results was significant（P<0.05）.The observation group（mindfulness decompression nursing） had higher scores of optimism，self-improvement，and resilience in patients with bronchial asthma compared to the control group（routine nursing），with significant differences in comparison results（P<0.05）.The physical burden，emotional burden，and economic burden scores of bronchial asthma patients in the observation group（mindfulness decompression nursing） were lower than those in the control group（routine nursing），and the difference in comparison results was significant（P<0.05）.The ISI scale and PSQI scale scores of bronchial asthma patients in the observation group（mindfulness decompression nursing） were lower than those in the control group（routine nursing），and the difference in comparison results was significant（P<0.05）.The observation group（mindfulness decompression nursing） had significantly higher 6-minute walking distance and AQLQ score in patients with bronchial asthma compared to the control group（routine nursing），with significant differences in comparison results（P<0.05）.Conclusion：Mindfulness decompression has a significant application effect in patients with bronchial asthma and has a positive impact on sleep quality.Therefore，mindfulness decompression has more promotional value.

Keywords?Bronchial asthma; Mindfulness decompression; Blood gas analysis indicators; Sleep quality; Sports endurance

中圖分類號：R562.2+5；R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.11.052

支氣管哮喘是氣道慢性炎癥異質性疾病，可逆性呼氣氣流受限導致的喘息、氣促、胸悶、咳嗽癥狀比較常見^［1］，夜間和白天癥狀嚴重程度不同，白天癥狀稍輕，其他時間癥狀比較嚴重，該病可以自行緩解^［2］。但是若不及時進行治療容易出現其他并發癥，對患者健康極為不利，因此需積極采用相關藥物治療^［3］。支氣管哮喘受遺傳因素影響，有遺傳基因的患者需提前做好該病的治療和預防準備，其次需對各項變應原做好監測，避免患者接觸室內外變應原或職業性變應原^［4-5］。該病常用治療藥物包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松激素以及β2激動劑（茶堿、白三烯調節劑）等［6-9］。我院收治的60例支氣管哮喘患者中，觀察正念減壓在支氣管哮喘患者中的應用及對睡眠質量的影響。現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2022年1月至2023年1月福建省三明市第二醫院呼吸與危重癥醫學科收治的支氣管哮喘患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。觀察組中男18例，女12例，年齡26～62歲，平均年齡（37.42±3.21）歲，病程2～11年，平均病程（7.42±1.05）年，輕度15例、中度8例、重度7例，有吸煙史12例。對照組中男17例，女13例，年齡26～56歲，平均年齡（37.80±3.32）歲，病程2～11年，平均病程（7.56±1.08）年，輕度14例、中度8例、重度8例，有吸煙史13例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2?納入標準?1）經診斷符合《支氣管哮喘》相關診斷標準者；2）自愿參與本實驗者。

1.3?排除標準?1）合并惡性腫瘤者；2）合并其他呼吸道或肺部疾病者；3）臟器功能嚴重不全者；4）精神疾病者：5）妊娠期、哺乳期婦女。

1.4?護理方法

對照組支氣管哮喘患者采用常規護理，觀察組支氣管哮喘患者采用正念減壓護理。1）常規護理。對患者進行支氣管哮喘知識講解、心理疏導、藥物干預、飲食干預、不良反應觀察。2）正念減壓護理。a.正念放松：護理人員帶領患者先觀看正念放松相關視頻，讓其掌握正念放松的動作要領，然后設置背景音樂，幫助患者快速進入到正念放松狀態，提高其治療信心。b.正念呼吸：練習不加評判、自我信任、平靜祥和等正念呼吸方法，將正念呼吸與正念放松進行結合，達到冥想的效果，在正念呼吸中詳細感受自身情緒的變化，通過呼吸調整放松身心，達到身與氣合的效果。c.正念行走：讓患者在行走過程中用心感受行走過程中的肢體情況（例如抬腿、邁腿、起腳、落腳各個動作的變化過程），將身心沉浸在正念行走中，淡化其他因素對行走的影響，進而改善自身情緒。d.認知練習：讓患者覺察想法與情緒的關聯，留意不理性的自我對話，減少嚴厲自我評價，減少自身念頭，進而減輕患者負性情緒和負擔，提高其心理韌性。

1.5?觀察指標?1）護理滿意度采用量表評價，滿分100分，80～100分、60～80分、0～60分對應非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意和滿意占比之和。2）血氣分析指標包括動脈血氧分壓、pH值，采用血氣分析儀測定。3）心理韌性評分采用CD-RISC量表評價，樂觀、自強、堅韌滿分分別為16分、32分、52分。4）自我感受評分采用自我感受負擔量表評價，身體負擔、情感負擔、經濟負擔滿分分別為12分、20分、8分。5）失眠嚴重程度評分采用ISI量表評價，滿分28分；睡眠質量評分采用PSQI量表評價，滿分21分。6）運動耐力情況采用6 min步行距離測試；生命質量評分采用AQLQ量表評價，滿分165分。

2?結果

2.1?2組患者護理滿意度比較

護理后，觀察組患者總滿意度高于對照，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者血氣分析指標比較?護理后，觀察組患者動脈血氧分壓、pH值高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3?2組支氣管哮喘患者心理韌性評分比較

護理后，觀察組患者樂觀、自強、堅韌評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4?2組患者自我感受評分比較

護理后，觀察組患者身體負擔、情感負擔、經濟負擔評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

2.5?2組支氣管哮喘患者失眠嚴重程度評分、睡眠質量評分比較

護理后，觀察組患者ISI量表、PSQI量表評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表5。

2.6?2組患者運動耐力情況、生命質量評分比較

護理后，觀察組患者6 min步行距離、AQLQ量表評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表6。

3?討論

支氣管哮喘疾病需通過血液常規檢查、痰液檢查涂片、肺功能檢查、血氣分析、胸部X線檢查、特異性過敏原檢測等方法進行診斷，確診后應該積極接受治療，同時對患者給予護理。但是常規護理下患者仍存在較為嚴重的負性情緒，導致患者出現失眠情況，對其愈合恢復不利，因此本文聯用正念減壓護理方法對患者進行心理疏導，以改善其心理情緒，提高其心理韌性，減少其負擔，進而提高其睡眠質量，具有積極意義。

本文實驗結果表明，觀察組患者總滿意度為96.67%，與對照組比較升高23.33%，達到90%以上，具有積極意義，患者對正念減壓護理方法的聯用更滿意。賈蒙蒙、周惠雅^［10］在文獻資料中對支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者采用護理干預，護理滿意度從68.75%提高至93.75%，效果顯著，趨勢與本實驗結果規律相同，與本實驗結果相互印證，提高了本文可信度。血氣分析指標越高表示患者支氣管哮喘恢復越好，觀察組患者動脈血氧分壓、pH值分別為84.28±5.16（mm Hg）、7.42±0.10，與對照組比較升高4 mm Hg、0.2左右，可見正念減壓護理對患者血氣分析指標的改善具有積極意義。觀察組患者樂觀、自強、堅韌評分分別為（13.76±1.62）分、（26.08±3.01）分、（45.29±4.41）分，身體負擔、情感負擔、經濟負擔評分分別為（2.34±0.51）分、（6.18±1.15）分、（1.40±0.56）分，ISI量表、PSQI量表評分分別為（6.85±2.07）分、（6.42±1.28）分，6 min步行距離、AQLQ量表評分分別為（375.12±30.56）分、（118.42±10.84）分，與對照組（常規護理）各指標比較均呈好轉趨勢，具有積極意義和推廣價值。但是，本文研究樣本數量較少，護理滿意度資料統計結果的準確性有待進一步提高，具有局限性。

綜上所述，正念減壓更具推廣價值。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

［1］李金蓮.預見性護理對過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者依從性及肺通氣功能的影響［J］.中國醫學文摘：耳鼻咽喉科學，2022，37（1）：200-202.

［2］馬妍.優質護理用于支氣管哮喘患者護理中的效果及對肺部功能的影響分析［J］.中國醫藥指南，2021，19（36）：186-187.

［3］鄧茜婕，黎江.孟魯司特鈉聯合延續性護理對支氣管哮喘患者肺功能及血清因子水平的影響［J］.現代醫學與健康研究（連續型電子期刊），2021，5（23）：130-133.

［4］吳珊.同伴心理教育對慢性支氣管哮喘患者負性情緒與生活質量的改善效果分析［J］.當代護士（下旬刊），2021，28（12）：42-44.

［5］丁冉，何蘭蘭，吳小玲.預見性護理模式在過敏性鼻炎并支氣管哮喘護理中的臨床效果［J］.中國醫學文摘：耳鼻咽喉科學，2021，36（6）：188-190.

［6］張爽.心理干預聯合排痰護理對老年支氣管哮喘急性發作期患者不良心理的影響［J］.武警后勤學院學報：醫學版，2021，30（11）：161-162.

［7］劉桂森，馬悅霞，賀子娟，等.肺康復護理在支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊患者中的應用價值研究［J］.現代中西醫結合雜志，2021，30（26）：2950-2954.

［8］朱建建.健康教育聯合延伸護理對支氣管哮喘患者病情控制與生活質量的影響分析［J］.微量元素與健康研究，2021，38（5）：17-18.

［9］陳妍.個體化延續護理干預對支氣管哮喘患者自護能力與肺功能的影響分析［J］.微量元素與健康研究，2021，38（5）：93-94.

［10］賈蒙蒙，周惠雅.分析護理干預在支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者護理中的效果［J］.中國醫學文摘：耳鼻咽喉科學，2021，36（4）：164-165.

作者簡介：吳秀萍（1978—），女，大專，副主任護師，研究方向：呼吸系統疾病的護理