癲癇疾病該如何治療

■趙海燕（淄博昌國醫院）

癲癇也叫作羊癲風、羊角風，患者突然發病，典型的癥狀有意識喪失、全身抽搐、口吐白沫等。接下來給大家講一講它的表現和治療方法。

癲癇有什么表現

癲癇是中樞神經系統慢性疾病，與腦神經元異常放電相關，是常見的腦部疾病。癲癇發作時往往沒有征兆，時間短，緩解速度比較快。根據患者病情可分為不同的類型，比如局灶性發作、全面性發作。

強直陣攣發作 這種可以是全面性發作，也可以是局灶性繼發全面性發作，是最為常見的一種。發作前患者正常生活，發病時突然大叫一聲，隨后意識喪失，全身肢體僵硬伴隨抖動，雙眼瞪得很大或翻白眼，還會咬牙咬舌頭、口吐白沫，一般5 分鐘以內就會自行緩解，緩解后身體勞累，無法想起自己的發病過程。

失神發作 這種癥狀常為全面性發作，年齡小的孩子會出現這種病癥，發病時患者突然呆住，旁人叫他也沒有回應，如同一個機器人，動作減少，或重復著刻板的動作。該癥狀的發病時間也較短，一般在1 分鐘內緩解，事后無法回憶起發病過程。

癲癇患者的現狀

癲癇是常見的神經系統疾病，患病率11%左右，全球大約有5000 萬癲癇患者，30%都是難治性。按照年齡分段，15 歲以下的兒童發病率較高，或者是64 歲以上的老年人，我國的癲癇患者約900 萬。該病治療周期長，死亡率較高，在長期的發病過程中會出現軀體和精神病變，不僅折磨患者及家屬的心靈，也增加了國家的經濟負擔。很多患者和家屬對癲癇缺乏正確的認識，每個地區的醫療資源也不同，偏遠的農村地區醫療水平低，很多癲癇患者沒有得到科學的治療，存在巨大的治療缺口。

癲癇該怎么治療

1.急性期治療 突發癲癇后，應將患者置于安全環境，以免跌倒或者出現其他外傷。隨后將其身體上的束縛解開，包括領口紐扣、腰帶、領帶等，使患者的頭部偏向一側，讓口中的分泌物自然流出，以免反流發生窒息。必要時使用手帕及毛巾等放在患者的上下牙間，以免咬傷舌頭。發作期間盡量減少挪動患者，以免發生骨折。根據患者的病情吸氧，并撥打急救電話。

在急救過程中，醫生也可使用10 毫克地西泮治療，推注速度最快不能超過2 毫克/分鐘，使用藥物時觀察患者的呼吸情況，一旦出現異常停止用藥。

2.常規治療 癲癇患者需長期規律口服藥物治療，包括中樞神經藥物，減少神經放電的頻次及程度，還有一種提升腦組織興奮閾段縮減病癥發生頻率的藥物，常用藥有卡馬西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉。少數癲癇患者適合手術治療，尤其是使用藥物治療無顯著效果的情況下，手術方式有病灶切除性手術、神經調控手術、離斷手術等。

在常規治療過程中，患者應注意合理飲食。比如，控制碳水化合物的量，建議每天的飲食量在300克以內，飲水量在1000 毫升以內，鹽分、鉀攝入量均在3 克以內，減少或者禁止食用糖及刺激性食品，在食品結構中增加鐵、鈣等元素?；颊呙刻鞈３殖渥闼?，以免情緒波動過大，也要提升機體的免疫力及抵抗力，日常生活中注意不要被驚嚇。