中西醫結合護理老年人系統性硬皮病患者

■王文亞（河北省滄州中西醫結合醫院骨科院區風濕免疫科）

系統性硬皮病（SSc）是一種以皮膚、內臟器官病變為主要特征的自身免疫性疾病。臨床表現為全身各系統的彌漫性和局限性纖維化，皮膚表現為梭形或結節性硬化，并伴有多種器官和系統的損害。老年人是系統性硬皮病患者中的一個特殊群體，因其疾病活動性大、病情重、并發癥多，因此護理難度較大。而中西醫護理對系統性硬皮病的治療有著獨特的優勢，通過辨證施護，既能減輕患者痛苦，又能改善患者的營養狀態及免疫功能，提高生活質量。

作息護理 老年人系統性硬皮病患者的身體往往伴隨更為敏感的皮膚和關節疼痛，使得作息護理尤為重要。西醫強調穩定的生活作息對于身體健康的重要性，建議患者保持規律的作息，早睡早起，確保每晚7～8 小時的充足睡眠。適當的日間休息也有助于減輕疲勞和癥狀的加重。而中醫則從陰陽五行理論出發，認為人的作息應與自然界的日出而作、日落而息相一致，夜間23 點至凌晨1 點是肝臟的排毒時間，因此建議患者在此時段內深度休息。

皮膚護理 考慮到硬皮病會使皮膚變得干燥和緊繃，護理中會推薦患者使用富含天然保濕因子的乳霜，其中加入中醫所提倡的滋陰養血的桑椹、熟地黃等中草藥提取物，使皮膚得到深度滋潤。針對瘙癢和紅斑這些炎癥反應，護理方法則結合西醫的非激素性抗炎藥膏和中醫的活血化瘀理念，使用桃仁、紅花等草藥制成的藥膏，雙管齊下地減輕炎癥，加速皮膚修復。

對于日常的沐浴，避免過熱的水溫和長時間浸泡。同時，可以在浴水中加入一些中草藥，如當歸、白芍等，有助于軟化皮膚和促進血液循環。食療作為中醫的一大重要組成部分，也在皮膚護理中得以應用。建議患者在飲食中加入有助于皮膚健康的食材，如黑芝麻、核桃，同時配合西醫的營養學知識，確保患者攝入足夠的omega-3 脂肪酸和維生素E，共同作用于皮膚的深層保養與修護。

生活護理 老年人系統性硬皮病患者應該避免長時間保持一個姿勢，每隔一段時間進行適當的伸展活動，減少關節僵硬的可能性。中西醫結合治療方案中，建議進行如太極拳、氣功這樣既能活動筋骨又能調和氣血的運動，幫助關節保持活動度，緩解因疾病導致的關節僵硬，同時增強體質，協助調和氣血。室內環境的濕度管理也非常關鍵。使用加濕器維持恰當的室內濕度，結合中草藥如當歸、白芍的蒸汽熏蒸，幫助皮膚維持濕潤，緩解瘙癢與緊繃。日常活動中建議患者避免過于劇烈的運動，選擇中等強度的有氧運動，如散步和游泳，這種運動方式不僅有助于關節的健康，還能促進全身的血液循環。

心理護理 老年人患病后易產生焦慮、抑郁情緒。患者在日常生活中既可以接受專業的心理咨詢，又可以嘗試中醫的心理調和方法。例如，早晨患者可以在陽光下打太極拳或做簡單的導引，利用呼吸調和身心，放松情志。遇到情緒波動或壓力時，可以結合西醫的心理策略，如深呼吸、正面自我暗示等，再加上中醫的香薰、輕音樂等輔助方式及時調節情緒。

中西醫結合治療老年人系統性硬皮病的方法可減少藥物副作用，改善患者的營養狀態及免疫功能，降低病死率和致殘率，提高生活質量。但目前中西醫結合治療系統性硬皮病患者的方法較少，需進一步研究。為了更好地保護老年人的身心健康，護理人員要注重中西醫結合護理方法，以便更好地指導臨床實踐，提高老年人的生活質量。