醫院評審與醫院檔案規范化管理

摘 要：本文首先綜合性分析了現階段醫院檔案管理存在的問題，其次分析了醫院評審在醫院檔案規范化管理中的實際應用，最后匯總分析醫院評審對檔案規范化管理的價值，發現醫院評審能夠進一步推動醫院管理的深入發展，其對醫院檔案規范化管理提出了更高的要求和更細致的措施，能夠推動醫院檔案管理更為科學化、標準化和規范化，提升醫院的服務質量和醫療水平。

關鍵詞：醫院評審，醫院檔案，規范化管理，可行性

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.18.050

檔案管理是醫院的一項重要工作，它反映了醫院的建設與發展，極大地推動了醫院的科研、教學工作。醫院評審是對檔案管理現代化、科學化、規范化的一種評價，是全面體現醫院整體素質與能力的一項指標。檔案管理是提高醫院管理水平、提高醫療服務質量、保障員工及病人合法權益的基礎性工作。醫院的檔案工作是對醫院工作狀況、醫療質量和管理水平的客觀反映。隨著我國衛生事業的深化，醫院的經營管理方式發生了變化，醫療技術和服務質量得到了改善，從而增強了醫院的核心競爭力和生存能力。醫院檔案包含了各種歷史資料，不僅可以讓職工和民眾更好地認識醫院，還可以提高職工的凝聚力和向心力，同時也能樹立醫院的良好形象，獲得良好的社會效益。醫院檔案是醫院開展醫療、教學、科研活動的重要參考，是醫療、教學、科研活動的重要依據，是保障醫療、科研等方面的重要憑證，是我國疾病預防與流行衛生政策的重要參考。搞好醫院檔案工作，事關廣大人民的身體健康，事關醫療事業的發展。

1 醫院檔案管理存在的問題分析

1.1 設施建設投入不足

規范化硬件設施的建設是否合理，不僅影響著醫院的檔案工作，而且也是醫院管理的一個重要方面。醫院要建設符合防盜、防火、防潮、防高溫、防塵、防光、防有害氣體、防蟲等特殊要求的文件儲藏室，而目前多數醫院把資源投向了醫療一線，檔案設施相對落后，沒有達到規范化要求。

1.2 管理人員意識缺乏

“檔案意識”是指機關、團體、組織、企事業單位對“檔案”的認知。檔案工作在整個社會的各個方面都發揮著舉足輕重的作用，而檔案資料的有效利用能帶來很大的社會和經濟價值[1]。但是，現在還有很多人沒有意識到，在醫院的工作中檔案工作的重要性和必要性。沒有足夠重視，許多應該被妥善保管的檔案材料，被隨意丟棄、丟失，不知道如何合理地進行檔案保管，缺少檔案管理的基礎知識。在檔案的討論、研究、參考等方面，不重視檔案的合理使用，其重要性認識和作用的發揮還不夠充分。

1.3 檔案專業人員素質較低

當前，很多醫院的檔案管理工作人員都是非專業人士，缺乏相應的專業知識和能力。隨著我國檔案事業的不斷發展，檔案的數量越來越多、內容越來越豐富、信息載體越來越多元化、管理手段越來越先進，對檔案專業技術人員的素質建設提出了越來越高的要求[2]。

1.4 缺乏集中、統一管理措施

由于醫療衛生事業的需要，很多單位的檔案由不同的部門、不同的人員共同負責，形成了一個單位的多部門檔案管理模式。檔案的內容與外延是伴隨著科學技術的進步和社會的發展而不斷改變的[3]。但在各級醫院的檔案管理工作中，并沒有科學合理地歸類，使得很多文件沒有被列入管理。

2 醫院評審在醫院檔案規范化管理中的實際應用

醫院評審是對醫院質量管理、衛生服務水平、醫療工作效率、績效評價等多個方面進行檢查、審核、協同督導和改進的一種方法。而在醫院檔案管理中，醫院評審具有非常重要的作用。下面將詳細介紹醫院評審在醫院檔案規范化管理中的措施。

2.1 建立醫院檔案規范化管理標準

醫院評審首先需要確定醫院檔案規范化管理標準。建立檔案規范化管理標準是醫院檔案管理的基礎。在制定醫院檔案規范化管理標準時，需要針對醫院特點、醫療服務項目等，結合國家法律法規與規范性文件編制規章制度。按照制度進行醫院檔案管理規范化管理，確保醫院檔案管理的準確性和完整性。

2.2 對醫院檔案管理制度進行檢查

醫院評審需要對醫院檔案管理制度進行檢查。檢查包括以下兩個方面內容：（1）檢查醫院檔案管理制度的合理性和有效性。通過評審，檢查醫院檔案制度中規定的管理制度是否合理，是否符合現實情況，是不是能夠保證醫院檔案的安全性和可靠性。（2）檢查醫院檔案管理制度的執行情況。通過評審，檢查醫院檔案管理制度的執行情況是否符合要求，執行過程是否嚴格，落實是否到位。

2.3 對醫院檔案的安全保密進行評估

評審還需要對醫院檔案的安全保密進行評估。醫院的檔案管理必須符合現行的醫院檔案管理規定，確保醫院檔案的安全和保密。在評估檔案的安全保密時，需要重點關注以下幾個方面：（1）是否設有專門的檔案文書室，是否進行門禁管理和監控等安全防范措施。（2）是否建立了完善的檔案管理制度，包括醫務人員的檔案管理培訓等相應的制度。（3）是否嚴格執行密級保護、檔案上網安全等措施。

2.4 對醫院檔案存儲環境進行檢查

醫院檔案存儲環境需要具備安全、可靠、干燥、通風等條件，保證醫院檔案的完好性和保存期限。在醫院評審中，需要對醫院檔案存儲環境進行嚴格檢查，包括醫院檔案室的建設和檔案保存的防潮、防霉、防火措施等。

2.5 對移動端和電子檔案管理的評估

隨著信息技術的發展，電子檔案管理成為醫院檔案管理的必要手段。通過評估醫院的電子檔案系統，可以掌握電子檔案系統的成熟程度、管理效果、電子化水平等情況，進一步探討如何提高醫院檔案管理水平，優化檔案管理模式。在對電子檔案進行評估時，需要注重保密性、安全性、完整性等方面的問題，確保電子檔案符合醫學需求，且數據準確、完整。

醫院評審在醫院檔案規范化管理中具有重要的作用。建立醫院檔案規范化管理標準、檢查醫院檔案管理制度和檔案存儲環境、對醫院檔案的安全保密進行評估、對電子檔案進行評估等，都是醫院檔案規范化管理中必不可少的措施。通過全面的評審措施，可以進一步提高醫院檔案管理水平，優化醫院的服務質量和績效表現。

3 醫院評審推動醫院檔案規范化管理價值分析

醫院標準化管理考核是醫院質量評價的一項手段，其中，檔案標準化管理考核是考核的重要內容。隨著臨床醫學的發展，以及現代醫學科技的進步，人們對醫療質量的要求也越來越高。因此，加強對醫療檔案的規范化管理，對提高醫院的整體水平具有十分重要的意義。文章就如何推進醫院檔案標準化工作進行了探討。醫院標準化管理考核是一項以提高醫院標準化管理整體水平為目的的工作，并對各方面的工作進行綜合考核。而醫院檔案規范化管理作為醫院管理中的一項重要內容，其推動作用主要體現在以下幾個方面。

3.1 有利于激發醫院管理人員的責任感和使命感

通過醫院規范化管理評審，醫院管理人員能夠清晰地了解到醫院檔案規范化管理在醫院綜合治理中的重要性，從而激發其責任感和使命感。在醫療服務過程中，醫院檔案是醫學證據的重要載體，檔案質量的高低直接影響到醫療服務質量的優劣。在醫院人員的日常工作中，醫護人員應當認真負責地編寫、保存和管理病歷檔案，以保證醫療服務質量的持續提升。

3.2 有利于促進醫院檔案管理的規范化和標準化

醫院規范化管理評審所強調的規范化管理理念，可以促進醫院檔案管理的規范化和標準化。通過評審過程中的評估和審核，醫院管理人員可以更加清晰地認識到醫院檔案管理的規范操作流程和標準要求。這樣可以有效地規范醫院檔案管理過程，提高管理質量，保證醫療服務的連續性。

3.3 有利于提高醫院檔案管理水平

醫院規范化管理評審通過對醫院檔案管理水平的評估，可以發現醫院檔案管理領域存在的問題，并提出相應的改善建議或者指導意見。這樣可以幫助醫院管理人員更好地理解和掌握醫院檔案管理標準，加強檔案管理流程的嚴謹性和科學性。同時，醫院管理人員還可以通過評審過程中的經驗總結，進一步提高醫院檔案管理水平，完善管理制度，規范管理流程，提高管理效率。

3.4 有利于加強醫院與患者之間的信任

在醫療服務中，醫生和患者之間的信任是非常重要的。而醫院檔案規范化管理的主要作用是為醫生和患者提供一個完整、真實、準確的醫學證據，從而保障醫生和患者的利益。通過醫院規范化管理評審，醫院可以更加規范地管理其檔案體系，提高管理的透明度和可視化程度，加強與患者之間的信任感和溝通效果。綜上所述，醫院評審對醫院檔案規范化管理的促進作用是非常明顯的。醫院管理人員應加強對醫院規范化管理評審體系的認識，注重醫院檔案管理的規范化和標準化，提升管理水平，加強與患者之間的信任和溝通。這樣可以進一步提升醫院的綜合素質和服務質量，更好地服務于患者和社會。

4 結 語

醫院檔案管理是醫院工作開展的重要一部分。以往由于對醫院檔案管理工作的重視程度不夠使得工作開展存在較多的問題。對醫院進行分級評估，是對醫院管理、醫療技術、服務水平等綜合效益的一次重要檢驗。同時全面地檢查了醫院的檔案工作。通過醫院評審，不但使醫院的領導和職工對檔案工作有了更多的了解，而且還暴露出了一些不足。要達到“以評促改”的目的，必須深刻認識檔案工作，重視檔案管理，完善檔案管理，使檔案工作制度化、科學化。

參考文獻

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李洪琴，耿海軍，李建軍.強化醫院檔案管理工作 促進等級醫院復核評審順利通過[ J ] .江蘇衛生事業管理，2017，28（6）：165-166.

樓燁， 劉小梅， 鄭振佺.福州市某區社區健康檔案規范化管理現狀分析與對策[ J ] .中國農村衛生事業管理，2017，37（11）：1309-1311.

作者簡介

汪亞瓊，本科，館員，研究方向為檔案管理專業。

（責任編輯：劉憲銀）