■胡容(瀘縣人民醫院)
目前沒有任何藥物能夠幫助老年白內障患者自愈,手術是唯一的治療方法。手術完成后患者需回家休養,自我護理就變得十分重要。良好的護理能夠有效預防感染等并發癥的發生,加速患者康復。
白內障手術完成后需要包扎一天,根據醫囑使用藥物,一般分為口服藥物和滴眼藥。上眼藥前把手洗干凈,確保傷口保持干燥清潔,防止感染。年齡較大的患者需要家屬為其上藥,以防上藥無效或手部不衛生。如果需要同時滴入兩種眼藥,每種眼藥的間隔時間為5~10 分鐘。對于老年患者來說,結膜囊容積比較小,將兩種眼藥同時滴入,大多數的藥物會流出,無法達到理想的治療效果,不能夠良好的吸收。
術后第二天,醫生需要復查,了解患者傷口恢復的情況,根據實際情況調整藥物使用劑量或更換藥物。患者出院后,護理人員要做好出院指導,告知其術后一周需按期進行門診復查。院外居家期間,護理人員還可不定期進行電話隨訪,如果出現特殊情況,便于及時指導患者就診復查,幫助患者恢復視力。
居家護理中較為重要的一點便是佩戴護目鏡或金屬眼罩。術后一周之內均需在白天佩戴,晚上睡覺時則只能佩戴金屬眼罩。因患者年齡較大,記憶力減退,家屬需隨時提醒。金屬眼罩的日常護理為:用熱水煮5 分鐘左右,擦干后覆蓋在眼部。也可使用酒精消毒眼鏡,護目鏡需每天酒精消毒。
首先,手術后一周內眼睛不能碰水,清潔臉部時可以使用濕毛巾擦拭,洗頭則需家屬幫忙,均不能讓眼睛進水,否則會增加感染概率,降低手術治療效果。
其次,患者手術之后需要多休息,避免劇烈的運動。如果患者感到眼睛疼痛或者流淚,屬于正常現象,但是如果還有頭暈和惡心等情況出現則需要立刻到醫院就診,檢查是否出現異常。
最后,老年患者胃腸蠕動減慢,容易引發便秘。日常生活中應該注意飲食,多食用富含纖維素的食物,如韭菜等,加快胃腸蠕動和新陳代謝的速度。還需多食用含有維生素的蔬果,如胡蘿卜、橘子等,加快眼部恢復。如果出現便秘,可以使用開塞露等藥物,避免用力過猛增加眼部傷口出血和裂開的概率。
老年患者因為年齡等因素的影響,傷口恢復速度較慢,很容易出現焦慮、緊張等負性情緒,不利于疾病恢復。所以居家期間應該保持心情開朗,正常對待日常生活,保證充足睡眠。讓眼睛多休息,不要過多地觀看手機和電視,還需要注意避免搖頭和鞠躬。在穩定期間,患者也需要輕聲細語地說話,減少面部和眼部肌肉的運動,加快傷口愈合速度。
現如今我國白內障手術技術已經十分成熟,但也有部分患者手術后出現疼痛嚴重、眼部發紅等不適癥狀,需要及時和主治醫生溝通,到醫院進行對應的檢查,避免意外情況的發生。