混合式教學模式下教學單元整體設計

黨的二十大提出“推進教育數字化，建設全民終身學習的學習型社會、學習型大國”，對中職教育模式提出了創新改革的要求。本單元以一條主線展開學習，落實“學生為主體、做中學、做中教”的教學理念，實施多種形式的學習，以提高教學效率和質量，完成四維目標，突破重難點，使學生掌握專業知識，具備崗位能力，提升綜合素質。

一、教學分析

（一）教材及單元分析

婦產科護理是中職護理專業的核心課程，學校在“妊娠期婦女的護理”教學單元采用了中等衛生職業教育護理專業教考融合教材，線下用人民衛生出版社的“十三五”規劃紙質版教材，線上用人民衛生電子音像出版社出版的數字化教材。課程目標旨在培養全面發展的復合型護理人才，幫助護生奠定專業理論和專業技能基礎，為女性一生各階段不同健康狀況提供健康服務。“妊娠期婦女的護理”單元歸屬孕產期管理部分，在本課程中占有重要地位。本單元目標是幫助護生掌握與妊娠期婦女護理相關的專業知識與技能，形成良好的職業素養，能運用現代護理程序對孕期婦女實施個體化整體護理，具有對孕婦個體、家庭進行孕期保健指導的能力。

（二）學情分析

（1）知識基礎：本課程在第四學期開設，學生已經先修了生理學、解剖學等基礎課程，同步學習的內科護理、外科護理、兒科護理等課程對其有交叉補充作用。（2）能力基礎：學習對象是中職二年級學生，其對信息軟件的使用感興趣，沒有臨床經驗，缺乏護理思辨能力和合作救護能力。（3）職業素養：因選擇護理專業的動機受就業務實等因素的限制，對護理職業價值認同感不明朗，創新意識和服務意識薄弱。（4）思政素養：世界觀、人生觀、價值觀處于可塑階段，具有一定的主觀性，精神上已經能意識到社會責任，但奉獻精神和勞動意識不足。

（三）四維目標制訂、重難點梳理

依據中職護理專業人才培養方案，參照婦產科護理課程目標，結合新修訂的《中華人民共和國職業教育法》對思政教育和職業道德培養的要求，基于學情特點和婦產科護理崗位需求，設置單元知識、能力、職業、思政四維目標，梳理重難點，落實多元化育人理念。

二、教學設計

（一）設計理念

婦產科護理是一門涉及范圍廣的運用型學科，對護理人員基礎文化水平、專業能力、職業道德等方面有較高的要求，在教學單元設計過程中，教師要強化“理實一體、知行合一、五育并舉”的育人機制，以“崗位勝任力”為導向，以活動為依托，以“導—助—拓—用”為線路，貫穿“學生為主體、做中學、做中教”的教學理念。

（二）模塊重構

將本課程的15個章節根據內容的關聯性重整為女性生理介紹、產科護理、婦科護理、操作技術四個教學模塊，根據內容的獨立性構筑9個教學單元，“妊娠期婦女的護理”為第9教學單元，是模塊二的開篇單元，為學習異常妊娠做對比參照，為展開分娩、產褥做鋪墊。

（三）課時調整

婦產科護理是一門實踐性非常強的學科，課時調整中強調理論和實踐一體化，依據校企護理人才培養方案，結合各章節學習任務和實訓特點，對接 “1+X”證書制度（護士資格證、助產士資格證、婦幼保健資格證）對職業技能的考評要求，參考學情調研結果，在各教學單元課時在總72學時（理論49學時、實訓23學時）不變的前提下將本單元的課時（理論15學時、實訓5學時）調整為理論13學時、實訓9學時，力求夯實專業理論的同時增強專業技能，體現“崗位勝任力”的導向。

（四）教法與學法

1.任務驅動+學習地圖——自主學習

單元總任務分三級，每級涉及多個內容，通過護理案例的動態發展逐級展開并串聯本單元各章節內容，舉例（一級）妊娠期婦女的護理—（二級）妊娠合并心衰病人的護理—（三級）心衰孕婦的運動指導，主任務的達成需要由三—二— 一的順序由淺入深完成。任務鏈使學生明確了學習方向，與各級任務匹配的導學案式學習地圖引導學生利用線上學習包由淺入深、系統化進行自學整理并完成任務，使學生樹立了自主學習的信心和能力，為高效完成線下學習奠定基礎并增加線下實訓時長。

2.案例分析+小組活動——探究學習

依托臨床護理案例展開護理任務貫穿單元教學全程，課前線上拋案例提問題、查資料找方法，課中線下匯報補充、強化實訓，課后線上總結拓展、遷移運用。全程小組合作梳理護理問題，探究有效的護理措施，鍛煉臨床思辨能力，形成團隊合作和探究鉆研的精神。

3.模型示教+情景實訓——遷移學習

孕期檢查操作精準度要求高，護理流程復雜，將簡單的理論知識學習和易操作的拓展運用以任務驅動和小組合作形式轉移到課前、課后的線上完成，既能調動學生主動探究學習、合作拓展學習的意識，又可獲得較充足的線下實訓時長，用模擬病房將護理案例情景模擬還原，教師全程指導并進行產科仿真模型示教，學生在情景中角色扮演完成護理流程和實訓練習，既能讓他們體驗職業需求，又能體現“做中學、做中教”的教學理念。

（五）教學資源

教學環境：線上泛雅教學平臺和學習通App，線下模擬病房和多媒體教室。

教學工具：西沃智慧屏、微課、幕布軟件、仿真模型。

數字化資料：數字化教材、任務單、導學案、護理病例、護資習題集、PPT、微課、音頻。

三、實施過程

課前線上：教師在泛雅教學平臺“通知”“資料”區發布數字化資料包和課前任務，“統計”區收集和統計學生參與度和自學效果的數據，“消息”區進行線上答疑指導，并進行檢查評價；學生在學習地圖引導下使用數字化學習資料，參與自學和線上小組活動，在“討論”區完成線上討論，“考試”區自測預習效果，并進行自評和他評。

課中線下：教師創建模擬護理情景，組織學生在模擬病房、多媒體教室進行課前成果反饋、護理查房，進行操作示范，并進行檢查評價；學生以責任護理小組形式參與護理查房、實訓練習、互助探究解決護理問題，并進行自評和他評。

課后線上：教師將課后任務發布到泛雅教學平臺“作業”區，并進行檢查評價；學生完成課后習題測試，借助軟件制作思維導圖，以組為單位制作健康宣教單，將學習成果上傳“作業”“討論”區獲得積分，并進行自評和他評。

四、效果評價

（一）效果

1.混合教學，拓展教學維度。線上教學在教學主體、空間、時間、資源上的拓展彌補了線下教學的局限，多樣的教學形式和方法使學生學習過程靈活可控，提升了學習效率和質量，鍛煉了信息技術的運用能力。

2.數字資源，突破學習難點。數字化資料包可反復、多空間使用，為學生學習提供資源保障，產科3D視頻可突破妊娠抽象難懂的瓶頸，幫助學生掌握重難點，增加學習信心。

3.任務驅動，體現學生主體。學習全過程圍繞護理任務展開，使線上、線下教學過程趨向連貫，用任務由易到難的闖關激發學生的探索意識，調動他們參與學習的主動性和興趣性。

4.模擬查房，沉浸護理體驗

模擬查房立體展現了臨床實際工作流程，學生在角色扮演中體察工作職責和患者需求，合作探究、拓展護理思維，按崗位標準要求自己，滲透職業素質、植入思政元素、提升優質護理服務意識和勞動精神。

5.健康宣教，知識拓展遷移

有效的健康宣教單需要圖文并茂、簡單易懂，以解決宣教問題，促使小組成員在制作前先對專業知識進行總結提煉并遷移運用到對孕期婦女的保健指導中，發揮學以致用、學用相長的作用。

（二）評價

（1）評價內容：通過課程積分權重的設置使四維目標的評價具體、細化、可操作。線上50%（資料閱覽點擊率、作業提交率、測試質量、討論度、組隊各10%），線下50%（考勤、紀律、搶答、查房、實訓各10%）。（2）評價標準：護理專業教學質量評價指標體系和人才培養目標為教學質量的評價標準，在實訓環節參考臨床“護理崗位標準”“護理查房制度”“健康宣教指南”“護理操作標準”規范實訓標準。（3）評價途徑：課前線上、課后線下雙線評價，為教師提供過程動態學情，促使學生全程主動參與學習活動。（4）縱向評價：課前、課中、課后三階段評價，用學習進步的動態激發學生上進的意識，增強學生的學習動力，教師可了解教學全過程的效果，靈活調整教學策略。（5）橫向評價：教師用知識、能力、職業、思政四個維度對學生進行全面引導，讓他們制訂自我發展的要求和規劃。（6）三方評價：教師、學生、他人的三方評價，使學生在師評中獲得肯定，在互評中競爭，在自評中調整學習方法。

五、教學反思改進

（一）特色創新

1.PDCA+多元評價

PDCA理論在教學環節中的運用對教學質量有雙重意義，既為教師調整教學策略提供了理論依據和質量標準，又使學生在完成任務的過程中形成了護理質量管理第一責任人的意識，在質量自查過程中學會參照專業標準完成護理任務，提高學習效率和質量；雙線、縱向、橫向、三方的多元化、多維度、多層次的評價能激發學生要求自我全面發展的意識。

2.模擬護理查房+角色扮演

模擬護理查房能使學生在沉浸式護理程序中學習，落實“學生為主體、做中學、做中教”的教學理念和“實用型”護理人才培養目標。臨床護理質量標準有助于學生遵循護理職業要求和崗位標準并植入工匠精神和勞動精神。

3.思維導圖+線上賞評

學生利用“幕布”“MindMaster”等軟件制作思維導圖，完成知識總結，構建知識體系；在多彩多樣化的創造中融入個性化的想象力和審美力，增加學習樂趣、豐富學習方法，在欣賞中借鑒、進步。

4.責任小組+線下宣教

責任護理小組能使學生在體驗臨床護理模式過程中強化以病人為中心的護理理念，小組成績列入個人成績，增強學生合作共贏的意識。線下健康宣教能使學生在專業知識鞏固提煉、遷移運用過程中達到學以致用、知行合一。

（二）改進方向

1.構建數字化校企合作新模式

科技發展加速了護理行業的創新發展，護生的培養如果缺乏來自臨床護理的指導將無法及時獲得護理新理念、新理論、新標準、新技能。下一步我們計劃借助微信平臺或希沃交互智能平板拓展校企線上合作教學途徑，用遠程同步和非同步混合形式彌補臨床護理工作時間和校內授課時間不同步的短板，達成醫院和學校、醫務人員和師生的線上和線下多方、多途徑、多形式互動評價，使學生了解護理發展新技術、新資訊以及臨床對護理人才的需求，開闊職業視野，增強職業價值感，提升學習動力。

2.探索虛擬仿真實訓教學平臺

缺乏患者配合的實訓將流于形式，無法達到實訓目的，下一步我們計劃在學校支持下將婦產科護理專業與信息技術深度融合，利用虛擬仿真實訓系統將婦產科護理操作中的視覺、聽覺和觸覺融為一體，用標準化的、可重復的、逼真的護理場景使學生獲得全新的實踐體驗，調動學生參與實踐的積極性，提高實踐質量。我們要繼續挖掘探索數字化輔助教學軟件及平臺的功能，為學生創建更加靈活的實訓環境。

未來是開放化、信息化、智能化的時代，在教育數字化發展要求下，教師需緊貼時代發展要求、結合課程特點、考量學生實際、圍繞課程教學目標對教學內容進行單元整合，運用有效信息化技術創新教學模式，將現代網絡教學的優勢和傳統線下教學的優勢有機結合，發揮網絡教學的“最大化效益”，發揮教師在網絡教學過程中的主導作用，激發學生在網絡學習過程中的主體作用，落實課程總目標。

參考文獻：

沈光輝，葉必鋒.推動全民終身學習 建設學習型大國：學習黨的二十大報告的幾點體會［J］.中國成人教育，2022（23）：6-7.

（作者單位：北京市海淀區衛生學校）

編輯：李琴芳