規范流程讓社保服務更加高效便民

■文／褚福靈

社會保險是重要的民生保障制度，為職工、靈活就業人員和城鄉居民提供養老、醫療、失業、工傷、生育等各項待遇，需要在參保登記、關系轉接、資格審查、待遇申領等經辦環節提供便捷優質服務。《社會保險經辦條例》（以下簡稱《經辦條例》）將于今年12 月1 日正式施行，其規范了社會保險經辦流程，為減證便民、縮短辦理時限、優化經辦服務提供了法律保障。

信息共享，減證便民

定期對參加基本養老保險的離退休人員領取養老金的資格進行核查是保障社保基金安全的重要舉措之一，也是世界各國普遍采取的方式。

《經辦條例》第二十六條規定，“社會保險經辦機構應當通過信息比對、自助認證等方式，核驗社會保險待遇享受資格。通過信息比對、自助認證等方式無法確認社會保險待遇享受資格的，社會保險經辦機構可以委托用人單位或者第三方機構進行核實。”

《經辦條例》規范了領取社保待遇資格認證辦法，主要通過信息比對方式進行認證，減少現場認證，方便了社保待遇的申領。目前，人社部門與司法部、國鐵集團、住建部、移民管理局和市場監管總局等部門簽訂數據共享協議，全面取消傳統的社保待遇資格集中認證方式，構建了以信息比對為主、退休人員社會化服務與遠程認證服務相結合的“寓認證于無形”服務模式，盡可能讓群眾不用跑腿就完成認證工作，同時也保留經辦大廳現場認證方式。醫保信息平臺設計了與人社、衛健、公安、稅務等部門的數據共享接口，為信息比對認證奠定了基礎。

另外，取消不必要的或過于繁雜的待遇申領證明材料，為群眾提供更加便捷的服務，是《經辦條例》的一大亮點。

《經辦條例》第三十一條規定，“用人單位和個人辦理社會保險事務，社會保險經辦機構要求其提供身份證件以外的其他證明材料的，應當有法律、法規和國務院決定依據。” 這意味著將切實斬斷要求提供非必要證明材料的后路。

《經辦條例》在起草過程中，全面貫徹落實黨中央、國務院“放管服”改革工作要求，充分總結各地社會保險經辦管理服務工作的典型服務經驗、先進服務理念，將切實為參保群眾提供便捷優質服務作為立法的根本出發點和落腳點。《經辦條例》本著應減盡減的原則，優化流程和服務，壓減了多項證明材料，其中包括：申領失業保險金所需提供的終止或者解除勞動關系證明、申請勞動能力鑒定所需提供的工傷認定結論、申領生育津貼所需提供的結婚證明等。

網上經辦，縮短時限

《經辦條例》以方便群眾辦理社會保險業務為原則，要求經辦機構通過網絡實現無紙化辦理業務，鼓勵參保人通過社會保障卡自助辦理業務，由此進一步提升經辦效率。

《經辦條例》第七條規定，“社會保障卡是個人參加基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險和享受各項社會保險待遇的憑證，包括實體社會保障卡和電子社會保障卡。醫保電子憑證是個人參加基本醫療保險、生育保險等社會保險和享受基本醫療保險、生育保險等社會保險待遇的憑證。”

《經辦條例》第二十七條規定，“社會保險經辦機構應當依托社會保險公共服務平臺、醫療保障信息平臺等實現跨部門、跨統籌地區社會保險經辦。”

《經辦條例》第二十九條規定，“用人單位和個人辦理社會保險事務，可以通過政府網站、移動終端、自助終端等服務渠道辦理，也可以到社會保險經辦窗口現場辦理。”

近年來，社會保障卡的廣泛應用為網絡經辦提供了條件。目前全國已經明確了160 項居民服務“一卡通”應用目錄清單，社會保障卡已經逐步成為群眾享受政府公共服務的身份憑證和支付結算工具，廣泛支持人社業務辦理、政務服務、惠民惠農財政補貼資金發放、交通出行、文化旅游、養老助殘等公共服務，逐步實現“一卡多用、全國通用”。

基于網絡經辦基礎，《經辦條例》進一步明確了各經辦事項的辦結時限，較現有規定時限有大幅縮減。例如，用人單位在登記管理機關辦理登記時同步辦理社會保險登記。工傷醫療費用、康復費用手工報銷時限由30 個工作日壓縮至20 個工作日。

《經辦條例》第六條規定，“個人申請辦理社會保險登記，以公民身份號碼作為社會保障號碼，取得社會保障卡和醫保電子憑證。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起10 個工作日內辦理完畢。”

《經辦條例》第十條規定，“用人單位和個人申請變更、注銷社會保險登記，社會保險經辦機構應當自收到申請之日起10 個工作日內辦理完畢。”

《經辦條例》第十八條規定，“用人單位和個人應當按照國家規定，向社會保險經辦機構提出領取基本養老金的申請。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起20 個工作日內辦理完畢。”

《經辦條例》第二十條規定，“因特殊情況個人申請手工報銷，應當向社會保險經辦機構提供醫療機構、藥品經營單位的收費票據、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經辦機構應當對收費票據、費用清單、診斷證明、病歷資料進行審核，并自收到申請之日起30個工作日內辦理完畢。參加生育保險的個人申領生育津貼，應當向社會保險經辦機構提供病歷資料。社會保險經辦機構應當對病歷資料進行審核，并自收到申請之日起10 個工作日內辦理完畢。”

《經辦條例》第二十二條規定，“因特殊情況用人單位或者個人申請手工報銷，應當向社會保險經辦機構提供醫療機構、輔助器具配置機構的收費票據、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經辦機構應當對收費票據、費用清單、診斷證明、病歷資料進行審核，并自收到申請之日起20 個工作日內辦理完畢。”

《經辦條例》第二十四條規定，“個人申領失業保險金，社會保險經辦機構應當自收到申請之日起10 個工作日內辦理完畢。個人申領職業培訓等補貼，應當提供職業資格證書或者職業技能等級證書。社會保險經辦機構應當對職業資格證書或者職業技能等級證書進行審核，并自收到申請之日起10 個工作日內辦理完畢。”

社會保險經辦是落實社會保險待遇的“最后一公里”，及時辦理相關業務意義重大。以上規定表明，《經辦條例》對辦理、變更、注銷社會保險登記，以及領取養老金、報銷醫藥費、領取生育津貼、報銷工傷費用、領取失業金等都規定了相應辦理時限，并明確了服務流程和辦理標準，不僅提升了經辦效率，也有利于提升服務質量。

規范轉接，便捷服務

社會保險權益隨參保者流動進行相應轉移接續，需要記錄終生、服務終生，從而確保各項社會保險權益不受損。

《經辦條例》第十六條規定，“用人單位和個人辦理社會保險關系轉移接續手續的，社會保險經辦機構應當在規定時限內辦理完畢，并將結果告知用人單位和個人，或者提供辦理情況查詢服務。”

《經辦條例》第十七條規定，“軍事機關和社會保險經辦機構，按照各自職責辦理軍人保險與社會保險關系轉移接續手續。”

近年來，人力資源和社會保障部不斷優化社保關系轉移接續流程，如企業職工基本養老保險轉移接續已實現全程網辦，無需參保人員提供書面申請、參保繳費憑證等材料，辦理時限由45 個工作日壓縮至15 個工作日，有效解決參保人員轉移接續手續繁瑣、辦理來回跑等痛點問題。《經辦條例》在要求社保經辦機構在規定時限辦理轉接手續的同時，還明確應當為軍人保險與社會保險關系轉移接續手續辦理優先提供服務，更有效保障了參保人員流動時的各項社會保險權益。

另外，《經辦條例》還以“放管服”改革為指引，要求經辦機構一站式協同辦理社會保險各項業務，并向特殊群體提供特殊服務。

《經辦條例》第二十八條規定，“社會保險經辦機構應當推動社會保險經辦事項與相關政務服務事項協同辦理。社會保險經辦窗口應當進駐政務服務中心，為用人單位和個人提供一站式服務。”

《經辦條例》第三十條規定，“社會保險經辦機構應當加強無障礙環境建設，提供無障礙信息交流，完善無障礙服務設施設備，采用授權代辦、上門服務等方式，為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。”

近年來，人社部門優化窗口服務，大力推進線下“一門式”“一窗式”服務，設立老年人、殘疾人綠色通道，提供引導服務；依托銀行代辦網點和基層服務平臺，為有需要的老年人、殘疾人提供上門服務、就近服務；引導老年人、殘疾人通過社會保障卡領取待遇，對部分提出使用銀行存折的老年人可保留存折，不搞“一刀切”。醫保部門重視優化醫保公共服務，關心老年人、殘疾人等特殊群體享受醫保服務的情況，出臺相關舉措促進醫保服務公平可及，確保上述特殊群體享受到便利的醫保服務。《經辦條例》就以上成功經驗進行總結規定，為特殊群體享受便利服務提供了法律依據。