管理會計視角下的公立醫院財務管理創新分析

羅珊珊

摘要：公立醫院是提供基本醫療衛生服務的重要場所，其管理水平和綜合性服務質量對保障人民群眾的生命安全和健康水平至關重要。隨著我國公立醫院改革的深入推進，從管理會計的角度出發，公立醫院財務管理的創新和優化，有助于確保各項業務長期、穩定地獲得良好的綜合收益。本文以管理會計相關理論為指導，從公立醫院財務管理存在的問題出發，提出了相應的解決措施及建議，以期提升財務管理水平，進而推動整個行業健康有序的發展。

關鍵詞：管理會計;公立醫院;財務;創新

近年來，我國經濟穩步發展，醫療改革不斷深入。在這個大環境下，作為社會公益事業重要組成部分的公立醫院也迎來了新的機遇與挑戰，如何提高自身競爭力，成為當前的首要問題。財務管理是公立醫院管理工作中最核心的內容之一，因此，加強財務管理的研究具有一定的理論意義和現實價值。

一、公立醫院財務管理中存在的問題

（一）組織管理框架較為混亂，缺乏管理會計體系

當前，我國大部分公立醫院都沒有建立完善、健全的財務管理體制和規章制度，導致內部各個部門之間職責劃分不清，甚至出現互相推諉責任的情況。同時，由于缺少相應的管理會計體系作為支撐，使得很多財務人員對自身的工作內容及職能并不明確，因而也無法將工作有效落實，從而影響整個財務管理工作的效率。此外，還有一些醫院雖然已經認識到管理會計的重要性，但并未結合實際制定出科學合理的管理制度。這樣不僅不利于財務管理工作的開展，更不利于公立醫院的長遠、穩定發展。因此，想要做好財務管理工作，必須要構建科學合理的管理會計體系。

（二）財務管理機制有待完善

很多醫院并沒有意識到在開展財務管理工作的過程中，應遵循怎樣的原則和規定，導致財務管理缺乏一定的規范性與合理性。除此之外，還有一些公立醫院雖然已經制定出規章制度，但由于其本身的局限性，很難發揮規章制度應有的作用。同時，部分公立醫院的領導層并不具備較高的管理水平，無法將先進的管理理念融入到實際的管理工作中，從而使得財務管理工作難以得到有效落實。

（三）信息化水平有待提升

在公立醫院財務管理的實踐中，信息化水平存在著顯著的提升空間，主要表現在以下幾個方面：第一，財務管理系統仍然落后于當今技術的發展。系統的數據處理能力有限，且在處理大量、復雜的財務信息時，可能存在誤差，影響了財務決策的準確性。第二，在財務信息化上的投入不足。財務信息系統需要大量的初期投入和持續的維護成本，但許多公立醫院由于經費緊張，導致信息系統的建設和升級步伐緩慢。第三，一些公立醫院在財務信息系統的使用和維護上缺乏專業人才。對于財務信息系統的運行和維護，需要具備相應的IT技術和財務管理知識。第四，財務信息系統存在數據保護和隱私問題。現有的系統可能無法完全保護敏感的財務數據，從而面臨信息泄露的風險。第五，由于醫院業務流程的復雜性，現有的財務信息系統無法完全滿足其需求。例如：醫保報銷、藥品采購、設備維護等業務環節，需要和財務系統緊密結合，但很多系統卻無法實現。

（四）財務管理工作人員的綜合素質有待提升

公立醫院財務管理工作人員的綜合素質不高，也是影響財務管理效率和質量的重要方面。一是財務管理人員在專業知識和技能上的培訓不足。例如：缺乏對最新財務管理理論和實踐的理解，對新的財務工具和技術的掌握程度不足，導致財務管理工作的效率低下，甚至出現錯誤和遺漏。二是由于財務工作的日常壓力和繁重的工作量，財務管理人員可能缺乏心理素質和抗壓能力。在面對復雜和困難的財務問題時，無法保持冷靜和理性，從而影響財務決策的質量。三是財務管理人員的信息化能力不足。在信息化的時代，財務管理人員應具備良好的信息技術應用能力，以便更有效地進行財務數據的收集、處理和分析。四是財務管理人員的創新能力有待提升。在當前的醫院管理環境下，財務管理人員需要有創新思維，能應對各種突發和復雜的情況，并找出最佳的財務解決方案。五是財務管理人員在道德素質方面存在問題。例如：他們可能會在財務管理工作中出現貪污、挪用公款等違法行為，這種情況嚴重損害了公立醫院的財務健康和公信力。

二、管理會計對公立醫院財務管理的支撐作用

（一）為醫院的長期發展提供戰略依據

公立醫院在進行醫院財務管理工作時，需要制定相關制度作為保障。而要想實現這一目標，就必須依靠管理會計的支持和幫助。因為管理會計可以通過自身具備的專業知識及豐富經驗，從多個角度出發，對醫院當前所處的環境、未來發展趨勢及可能遇到的問題進行預測，并提出解決措施，以保證各項決策得到有效落實。同時，還應將財務管理與業務活動緊密結合，以便及時發現存在的問題，進而采取有針對性的應對策略，促進醫院長遠、穩定發展。此外，管理會計也是一種重要的管理工具，它可以使得醫院內部各個部門之間形成合力，共同參與財務管理工作。

（二）提升財務信息的處理效率

為了更好地滿足群眾的就醫需求，需要不斷完善和優化服務體系，并加強基礎設施建設，讓患者享受優質、便捷的服務。目前，很多醫院仍存在一些不足：一是缺乏健全的財務制度，導致財務人員在開展各項工作時沒有相應的依據；二是缺少科學、合理的財務預算方案，影響財務部門職能的發揮。因此，只有建立健全財務管理制度、構建科學有效的財務管理模式，才能促進財務管理水平的提高。除此之外，還應積極轉變傳統落后的思想觀念，將管理理念應用到具體的工作中，結合實際情況制定切實可行的措施，以此推動醫院的可持續發展。

（三）準確評估運營情況，緩解運營壓力

公立醫院在運營中面臨的壓力多樣且復雜，如病人數量的變動、醫療保險的政策變化、醫療技術和設備的更新等。在此過程中，管理會計可以通過準確的財務信息分析，幫助醫院緩解運營壓力。首先，管理會計可以提供對公立醫院運營情況的準確評估。管理會計的基礎在于準確、完整的財務數據，通過利用各種財務指標、財務比率分析等手段，全面評估醫院的收入、成本、利潤等運營效益。這些準確的財務信息幫助管理層對醫院的運營情況形成全面、深入的了解，從而作出正確的決策。其次，管理會計可以幫助公立醫院優化運營管理。通過成本效益分析、預算管理、成本控制等手段，識別出成本過高或收入過低的環節，從而優化運營策略，提升運營效率，降低運營壓力。例如：通過成本效益分析，找出資源使用效率低的部門或程序，以及提供最大收益的醫療服務或產品。再次，管理會計可以幫助公立醫院進行有效的風險管理。通過準確的財務信息分析，管理會計識別出可能的運營風險，如財務風險、合規風險等。通過風險評估和管理，提前采取相應的策略，避免或減少風險帶來的影響。最后，管理會計可以幫助公立醫院制定科學的預算計劃。預算是醫院運營的重要工具，通過預算可以規劃和控制未來的運營活動，預測并應對可能出現的財務壓力。預算的科學制定，需要依賴管理會計的深入分析和評估。綜上所述，管理會計通過準確評估運營情況、優化運營管理、進行風險管理、制定科學的預算等方法，對財務管理提供了重要的支撐，從而有效緩解醫院的運營壓力，提升運營效率。

（四）進一步滿足財務創新管理需求

在當前不斷變化的環境中，公立醫院的財務管理也需要不斷創新，以適應新的挑戰和需求。在此過程中，管理會計可提供重要的支持。一方面，管理會計能提供對財務創新需求的識別。通過深入分析財務數據，管理會計發現存在的問題和改進空間，從而識別出需要進行財務創新的領域。例如：通過對收入和成本的分析，發現某些服務的成本過高或收費項目的收入過低，醫院便可改善這些情況。另一方面，管理會計可以支持財務創新的決策制定。管理會計不僅能提供詳細的財務數據，還能進行深入分析，從而為決策提供依據。這使得醫院財務創新時能夠基于事實和數據，而不是僅憑直覺或經驗。此外，管理會計可以通過準確、及時的財務信息，對財務創新的效果實時跟蹤和評估。一項財務創新的實施，需要在實施過程中進行持續跟蹤，并在實施完成后進行評估，以確保該項創新達到預期目標。

三、基于管理會計視角的公立醫院財務管理創新對策

（一）加快構建總會計師制度

在當前形勢下，為了更好地促進我國醫療衛生事業的發展，必須要加快推進醫院的財務管理建設。而想要實現這一目標，就要建立完善、科學的總會計師制度。首先，明確總會計師的職責和權限范圍；其次，對總會計師的專業能力提出更高要求，并通過培訓提升他們綜合素養水平，使其充分發揮自身作用，推動各項財務活動的順利開展；最后，制定健全的總會計師考核評價體系、獎懲機制等相關制度，以便有效調動總會計師的工作積極性與主動性。

（二）加快完善財務管理制度

為了更好地促進我國公立醫院的健康可持續性發展，必須要不斷加強和改善當前的財務管理工作。這就需要結合實際情況制定科學合理、切實可行的財務管理制度，并將其落實到具體的實踐中去，只有這樣才能使各項財務管理活動得到有效規范，確保相關人員按照規章制度辦事。除此之外，針對目前存在的一些較為突出的問題，也要及時采取措施予以解決，比如：由于受傳統觀念、思想認知等因素的影響，很多人認為財務管理僅僅是簡單的記賬算賬，沒有充分意識到財務管理工作的重要作用，造成財務管理工作無法順利開展。再加上部分醫院缺乏健全的財務管理制度，很難保證財務信息的真實可靠性，甚至還會出現弄虛作假的現象，嚴重損害了醫院的形象。

（三）加快財務管理信息化建設

面對日益復雜的醫療環境，公立醫院要進一步加快財務管理信息化建設，以提高財務管理的效率和質量。這一過程中，管理會計的角色尤為重要。首先，基于管理會計的財務信息系統應成為財務管理信息化建設的重要組成部分。管理會計信息系統可有效整合、處理和分析財務數據，為管理決策提供有力支持。公立醫院應在財務信息系統的設計和實施中，充分考慮管理會計的需求，以確保系統的實用性和有效性。其次，公立醫院應進一步利用管理會計工具，優化財務管理流程。通過流程再造，將管理會計的理念和方法融入財務管理的各個環節，使財務管理更加科學、高效。例如：公立醫院使用管理會計工具，如成本效益分析、預算管理等，對財務流程進行優化，降低成本，提高效率。再次，公立醫院應充分利用管理會計信息，提高財務決策質量。在信息化環境下可以獲取大量的財務數據，然而，如何將這些數據轉化為有價值的信息并支持財務決策，是公立醫院需要解決的重要問題，這就需要運用管理會計的分析方法，對財務數據深入分析。最后，公立醫院應建立財務管理信息化的評估和反饋機制。通過管理會計的評估方法，可以對財務管理信息化的效果進行評估，為進一步改進和優化提供反饋，這不僅可以幫助公立醫院了解財務管理信息化建設的現狀和問題，也可以助其提高財務管理信息化水平。

（四）進一步提高財務管理人員的綜合素質

需要注重提升財務管理部門相關人員的業務能力與職業素養，進而保證財務管理工作的順利開展。因此，作為一名合格的財務工作者，不僅應該具備扎實的理論知識基礎，還必須掌握一定的實踐操作技能，并擁有較高的道德品質修養。此外，財務人員還應積極學習先進的管理理念和方法，提升自己的專業化程度。由于目前很多醫院都存在財務管理人員老齡化等問題，醫院可以通過定期組織培訓、外出進修等方式不斷強化財務管理意識，認識到管理會計對醫院未來長遠發展產生的重要影響，以此激發他們參與管理會計改革的主動性和自覺性。

四、結束語

在新時代背景下，公立醫院為了更好地適應社會的發展需求，要進一步加強對財務管理工作的重視，并結合當前的實際情況制定完善、科學的財務管理制度體系。同時，還要積極借鑒先進的經驗及做法，保證所建立的制度符合現代化醫院的需求。與此同時，還要充分發揮管理會計的優勢作用，將其全面落實到各個環節中，提高醫院財務管理工作的效率和效果，進而實現預期目標。

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