淺析公立醫院人力成本管控與薪酬激勵機制研究

摘 要：新時期，公立醫院是為居民提供優質的基本醫療公共服務，并構建出了一套的附屬服務設施，隨著時間的推移，公立醫院的制度也在不斷的發展，它所帶來的發展經濟效益也在持續地提高，因此，人才的實際作用也逐漸變成了一項重要的工作。在最近幾年，伴隨著我國的社會主義經濟的有效、身心的發展，在公共醫療社會化市場的發展過程中，必然要面對新的機遇和嚴峻的挑戰。公立醫院想要真正跟上這個時代的發展步伐，就必須始終緊跟時代潮流，采取正向激勵的相關措施，實現公立醫院人力資源管理的優化管理，力促公立醫院長遠進步，新時期公立醫院乘勢起步，各項制度流程趨于正?；诎l展過程中仍有部分問題，公立醫院人力資源管理發展偏向傳統性、固化性模式，在公共醫療機構中，在人才培養方面存在著一定的滯后，從而限制了公共醫療機構人才培養的長遠發展。為此，要進一步完善新常態背景下公立醫院人力資源管理工作機制，在公立醫院人力資源管理中加入績效考核，使之充分激發人力資源活力與效能，促進公共醫療工作高效率高質量發展，保證公共醫療工作正常，經濟運轉平穩有序。

關鍵詞：公立醫院；人力成本管控；薪酬激勵機制

一、公立醫院人力成本管控的應用措施

（一）建立完善的人力資源成本統計管理制度

公共醫療機構人事制度建設要注重理論與實踐相結合、學以致用的原則；員工培訓與重點提高的原則；還要注意按崗實行績效獎勵的原則；追求實效的原則；對員工合理進行激勵的原則，建立完善的人力資源成本統計管理制度。一是合理統計、按需引進。要緊緊抓住新情況下，社會發展對員工的正面需求，深度發掘出創新型的職業人才和具備全面素質的監督，持續提高員工的競爭力。二是以用為本、特事特辦。堅持引進教育培養、應用與激勵相結合，為公共醫療機構的職業技術人才的發展趨勢，創造一個適宜的生態環境，采取有針對性的措施，對引進公立醫院從業人員實行差異化管理。三是統籌實施、齊抓共管。充分發揮公立醫院在員工隊伍建設中的牽頭抓總作用，為公立醫院員工發展給予充分的政策支持，創造政策扶持、醫療教育便利、就業住房有保障的激勵政策，吸引社會力量，參與公立醫院員工隊伍的共同建設，全面形成績效考核并重的公立醫院員工隊伍建設工作機制。四是全面合理判定以及分析激勵因素和保健因素，并根據其采取相對應的管理措施，是激發醫院員工工作積極性的關鍵所在。以公立醫院專業技術人員的榮譽激勵為例，按照雙因素理論，應該將公立醫院從業人員基礎工資歸屬于保健因素，從業人員的工作提成則也歸屬為保健因素，對公立醫院從業人員而言，榮譽稱號等則為從業人員的激勵因素，在積極獲取榮譽稱號的激勵下，進而促進人員干事創業的積極性。

（二）科學設置崗位

公立醫院科學設置崗位突出提升醫院綜合能力，進一步完善醫療服務體系，加快基礎設施、人才、醫療專業水平三項建設，構建功能完備、人才隊伍合力、專業技術水平過硬的醫院服務體系。改革創新現有醫院的內部人力資源管理、管理機制、績效考評機制、科室運營機制、全流程監管機制，凸顯綜合考評的正向激勵作用。強化醫院崗位管理體系，做到人力資源崗位合理配置，人員技能和崗位充分匹配，技能型崗位和綜合性崗位全面共促提升，醫療診療安全有保障，質量持續提高，服務成本日趨合理。重點做崗位設置的財政補償機制、人事分配制度改革、基本藥物制度、臨床路徑改革、優質護理示范工程、信息化建設、人才培養、醫療糾紛第三方調處機制等領域的工作。科學設置崗位，明確專業技能崗位、綜合管理崗位、后勤服務崗位等，保障醫院衛生人才結構的優化，在職醫生人數、注冊護士等要達到標準水平，衛生專業技術人才的總量基本符合了人民群眾對醫療衛生服務的需求，加強了衛生專業技術人才的培育與引進，并且更好地培養了醫學領域的學術帶頭人、骨干力量等人才，較好地滿足了公共衛生事業的需要。

二、公立醫院薪酬激勵機制的重要性

（一）有利于加強公立醫院績效管理體系的建設

在公共醫療機構的業績評估與管理方面，若強化公共醫療機構的人員與職位的使用，則可使公共醫療機構的人員與職位得到最大程度的利用。一是有利于工作與個人的才能匹配，履行自己的責任與職權，有些公立醫院人力管理與薪酬激勵工作機制較為健全，全面體現了公共醫療的人才優勢和發揮自己的特長的工作目標。二是在引進激勵和對人才進行培養、教育的管理和制度方面，公共醫院的人才隊伍相對完善，可以更好地吸引和留住人才。表現為：在績效管理方面，改進現實行動應對措施，建立完備、完整、適用的選項；晉升與獎勵制度，以高素質的員工為本。在使用人員方面，對人力費用的需求和方法進行了改進，排除了文憑、人事關系等方面的影響，使得人力成本更為合理，崗位與能力更相匹配，實行績效管理，讓人才可以和崗位充分結合。在人員管理方面，既看重學歷、科研力量，又注重實際操作能力，給予優秀工作人員適當的績效激勵，讓人員能力得到充分發揮。

（二）有利于加強公立醫院薪酬福利建設

對工資和福利體系的公正進行改進，首先，對促進公共醫療機構公正的崗位工資體系，建立起以公共醫療機構特定的工作貢獻為基礎的實用的業績獎勵體系；解決不合理的公共醫療費用問題。二是有助于完善我國公共醫療機構的工資晉升制度，并對其進行整體調整和局部調整之間的關系進行了有效的結合；對工作人員進行工資晉升的激勵措施，是對工作人員進行激勵的一個重要方面。然而，因為很多國有醫院并沒有建立起一個完整的薪資晉升制度，所以大部分國有醫院都存在著晉升制度的缺陷，存在著一定的升職余地。但是，如果采用了普通的方式，就會對公共醫院工作人員的工作積極性產生很大的影響，所以在工資升職方面，提供晉升空間，這對促進公共醫院的人力資源的優化分配是非常有利的。三是有利于合理確定薪酬福利結構的工作程序和手段。確定了公立醫院薪酬福利管理的考核流程，全面而深入地分析公立醫院人力資源相關流程環節，結合各個工作人員的職業道德準則，對工資管理考核指標的具體內容進行了相應的修改，從而符合了國有醫院的人才特征。找尋具體的崗位關鍵績效評價指標，制定考核權重，建立評價系統流程，逐步完善考核評定標準。四是有利于確定薪酬管理工作標準。公立醫院薪酬管理工作的標準，明確薪酬管理的工作內容，進行量化指標體系，以及公立醫院總體工作情況以及日常基礎考核結果，將薪酬管理指標運用到公立醫院整體的綜合考核評定中，細化到各崗位人員應需完成的工作指標，作為年終評定的有效依據。在日常工作中，公立醫院要及時查找不足，縮小人員工作差距，激發公立醫院人力資源的有效價值。

三、完善醫院人力資源管理工作的對策

（一）建立規范的人力資源管理體系

一是強化人力資源管理的理念。以錘煉業務精兵為重點，樹立公立醫院人員隊伍理念，明確了公共醫療機構隊伍基礎的重要性，將人力資源的培訓放在第一位，不僅要加強公共醫療機構人力資源的引進、塑造和運用；點評、流動性、激勵制度，加速構建具有吸引力的公共醫院人才團隊制度，為公共醫院人才團隊的基建節省經費，將創新的能量完全釋放出來；與此同時，還要對良好的人才理念進行樹立，對相關的服務保障基建進行健全，將優質人才能力發揮到最大，營造出崇尚勞動、尊重人才、愛惜人才的氛圍。注重營造良好的氣氛，建立起容錯糾正機制，營造出一種讓國有醫院工作人員全面迸發的良好局面，讓他們能夠真正發揮出招才引智、吸引人才、用好人才。從政策、薪資、發展空間、政治待遇等方面給予傾斜和關懷，采取提供人才公寓、補貼安家費用、家人隨遷落戶、提高薪資待遇等措施，用真情、用薪資、用行動走心地留住公立醫院人員隊伍，充分調動公立醫院人員隊伍的積極性，激發公立醫院人員隊伍的創新活力，讓大家心甘情愿為公立醫院的發展出謀劃策，真正做到鳳凰筑巢促發展。

二是制定科學的人力資源管理績效激勵管理機制，在設定績效目標、推進業績考核的時候，如果與其之間的交流不夠，也會造成國有醫院的員工對績效目標存在著不完全了解或不完全認可績效目標，這對實施績效考核造成了不利影響，工作的進程很是盲目地跟風。不能將公共醫療機構工作人員的積極性完全調動起來，因此要建立暢通化的溝通機制，促進公立醫院觀念整體轉變，公立醫院不僅要在年底績效評估時就評估的結果進行細致分析，制定科學的績效激勵管理渠道，充分激發公立醫院員工工作積極性。采取差異化的管理指標，公立醫院人力資源管理要改變傳統的管理模式，公立醫院管理者要承擔公立醫院整體戰略目標，對公立醫院工作負總責，承擔較高的公立醫院管理指標。公立醫院中層要切實承擔起公立醫院主營生產經營業務，對公立醫院發展起重要作用，承擔較為多項的績效指標。公立醫院一般工作人員承擔公立醫院較為基礎性工作，但是針對個人負責的工作不同，采取階梯性的績效考核方式，充分調動公立醫院全部工作人員的積極性。

（二）改進人才隊伍建設的方式

提高公立醫院人力資源管理效率的綜合素質，加強公立醫院人力資源建設。一是加強公立醫院隊伍建設。進一步完善公開選調辦法，在公共醫療機構的考核中，要把考核工作做得更好；在公共醫療機構內部加強干部的崗位流動，完善競爭上崗的措施和辦法；扎實開展對國有醫療機構的教育和培訓，認真開展國有醫療機構的工作，認真開展國有醫療機構的工作，加強國有醫療機構的管理，加強國有醫療機構的管理，促進國有醫療機構的人才隊伍建設，促進國有醫療機構的人才培養。

二是加大公立醫院專業技術人才培養使用力度。大力培養亟須的技術專家，要加強對職務評審的管理，使職務評審更加科學化和制度化，積極開展公共三甲醫療機構的職務編制工作，完善職務聘任方式，實施好公立醫院專業技術人員獎金補貼落實工作，以提高公立醫院專業技術人員的工作積極性。

三是加強對高技術人員的培訓和運用。要加強以技師和高級技師為主的技工選拔和學習培訓，在加強人才培育方面，充分利用各種優質公共醫療機構，與公共醫療機構合作，有針對性地進行專業技能訓練；加強對高等職業技術人員隊伍的培育，加強高等職業技術人員隊伍的基礎設施的建設。

（三）改進人才招聘方式

積極優化招聘流程與渠道，推動公共醫療機構體制的創新，加快引進人才的步伐。在公共醫院的內部，各相關部門應該相互合作，做好關于公共醫院人才招聘的體系的相關工作，重點是要密切關注公共醫院的人才發展情況和市場的需求，按照技術專業科技進步人才、崗位技能型人才和急缺高端人才等類型進行了分類，對人才銷售市場中各類人才的供給及同業國有醫院對各類人才的需求情況進行了詳細的了解，選擇未來公共醫院人才發展趨勢工作的突破口和突破點，為人才隊伍管理奠定基礎。一是要強化人才引進工作的統籌和安排，確保人才引進和留住人才，使其充分利用自身的優勢。要改進和改進高校畢業生就業工作的運行方式，利用高校畢業生就業工作的組織架構，建立高校畢業生就業工作的運行機制。二是要完善對企業職工的權益、籌資與資本投資的經營方式。設立科研經費，用于科研經費的支持，以及對公立醫院的平臺和平臺的支持。三是堅持建立健全與用人單位建立聯系的專家系統。各大公立醫院的負責人要安排工作人員，與各大權威專家進行聯系，定期進行訪問和研究，給予人才足夠的重視，解決人才在工作和生活上所遇到的困難。四是加強對公眾的宣傳教育。把人才招聘的宣傳計劃納入到了公共醫院的外部傳播中，依托于主流媒體，做大公共醫院引入人才的激勵體系，營造出一個和諧的公共醫院的人才發展的氛圍。

結束語

人力成本管控與薪酬激勵機制是公立醫院持續快速健康發展、把握發展方向的關鍵，提高公立醫院屬性，積極應對公立醫院發展新情況、新挑戰，努力走出公立醫院高質量發展的新路子。綜上所述，做好公立醫院人力成本管控與薪酬激勵機制工作具有重要意義。進一步優化公立醫院人力成本管控與薪酬激勵機制建設，健全公立醫院人才建設模式等措施，可實現公立醫院整體穩步提升、經濟發展和群眾幸福并舉，有效降低損耗，提升綜合業績。但是，對于一家三甲醫院來說，對員工進行人工成本的控制和對員工的工資的支付，都是一個復雜的系統工程，需要從多個方面進行全面的考慮，更需要相關的科研人員對此進行進一步的探討。

參考文獻：

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