盲人按摩師社會適應能力的調查研究

［摘 要］ 社會適應能力是盲人按摩師獲得良好職業發展的關鍵。采用《社會適應簡式問卷》對73名盲人按摩師進行的問卷調查顯示，盲人按摩師積極適應狀況良好，但仍存在著部分的消極適應，以自我煩擾、社會疏離、消極退縮最為嚴重。在人口學變量差異方面，盲人按摩師積極適應和消極適應在性別、是否取得盲人醫療按摩資格證書、工作年限上均存在顯著差異。性別和工作年限對盲人按摩師社會適應能力的交互作用不顯著。

［關鍵詞］ 盲人；社會適應；按摩師；積極適應；消極適應

［中圖分類號］ G761

一、問題提出

新修訂的《殘疾人教育條例》和《“十四五”特殊教育發展提升行動計劃》《“十四五”殘疾人保障和發展規劃》《殘疾人就業條例》等一系列文件都從不同角度強調要助力殘疾人更好地融入社會，關注殘疾群體社會適應能力的提升。對于盲人來說，社會適應能力不可或缺。隨著《盲人醫療按摩管理辦法》《盲人醫療按摩人員考試暫行辦法》《盲人醫療按摩人員從事醫療按摩資格證書管理辦法》的頒布，盲人醫療按摩更加規范化、合法化，社會對盲人醫療按摩也更加認可，這也促使越來越多的盲人加入按摩師隊伍之中尋求職業發展［1］。對于盲人按摩師來說，要想發揮所長并獲得職業發展，社會適應能力的提升尤為重要。

社會適應能力是指個體心理—社會協調狀態的綜合反映，是個體自我發展的一種潛力。個體通過與社會環境的互動不斷調控自我，以保持與社會環境的和諧與平衡［2］。盲人按摩師社會適應能力的高低決定著其能否在競爭激烈的社會中找到適合自己的定位，立足于社會、服務于社會，并獲得最大限度的職業發展［3］。由于視覺受限，盲人按摩師的認知、感知、語言、動作以及社會交往等方面都會受到諸多限制，從而制約其社會適應能力的發展［4］。目前，關于社會適應能力的研究多集中于普通人群體或聽力障礙、智力障礙等群體，鮮有專門針對盲人按摩師群體社會適應能力的調查研究。基于此，調查盲人按摩師的社會適應能力具有重要意義。通過對盲人按摩師社會適應能力的現狀進行調查與分析，探索、總結盲人按摩師社會適應能力的發展水平及特點，以期為提高盲人按摩師的社會適應能力提供參考。

二、研究方法

（一）被試

在全國范圍內對盲人按摩師開展問卷調查，共發放問卷80份，回收有效問卷73份，問卷有效率為91.25%。被試具體情況如表1所示。

（二）研究工具

《社會適應簡式問卷》是由余益兵的《青少年社會適應簡式問卷》（SAS-YB）修訂而來［5］。結

合盲人按摩師群體的特點對原問卷進行了重新修訂，并經過項目分析、信度檢驗以及效度檢驗，刪除不符合統計學要求的6個題項后共得到32個題項。《社會適應簡式問卷》分為積極適應和消極適應兩個分量表。積極適應是指個體做出符合個體年齡、達到社會規范要求、有利于個體成長的行為。得分越高表明個體的社會適應程度越好。消極適應是指個體做出不符合社會要求，對個體的生存、發展和成長不利的行為。得分越高表明個體的消極適應程度越重［6］。修訂后的積極適應分量表包括四個維度：自我肯定（4個題項）、親社會傾向（5個題項）、行事效率（4個題項）、積極應對（4個題項）；消極適應分量表包括四個維度：自我煩擾 （4個題項）、社會疏離（3個題項）、違規行為 （5個題項）、消極退縮（3個題項）。兩個分量表的內容一致性信度 Cronbach α 分別為0.917和0.871。經驗證性因素分析對該量表的標準化模型以及模型的擬合指標進行綜合衡量，結果符合統計學要求（χ2/df = 1.761，GFI =0.801，CFI = 0.890，TLI = 0.857，RMSEA = 0.093，RMR=0.085； χ2/df = 1.392，GFI =0.834，CFI = 0.930，TLI = 0.911，RMSEA = 0.074，RMR=0.088）。本量表采用Likert 5點計分法，“完全不符合”記1分，“完全符合”記5分。

（三）統計方法

采用SPSS 26.0進行數據整理、描述性統計分析以及多因素方差分析；采用AMOS 23.0進行驗證性因素分析。

三、研究結果

（一）盲人按摩師社會適應的總體水平

被試盲人按摩師社會適應總分及各維度得分情況如表2所示。

如表2所示，盲人按摩師的積極適應平均分及其各維度得分均高于理論中值3，消極適應平均分以及自我煩擾、社會疏離、消極退縮維度得分低于理論中值3但大于2分，說明盲人按摩師仍存在部分的消極社會適應。

（二）盲人按摩師社會適應的差異

以性別、是否取得盲人醫療按摩資格證書（以下簡稱按摩資格證書）為分組變量，分別對盲人按摩師的積極適應、消極適應及各維度作獨立樣本t檢驗；以工作年限為分組變量，進行單因素方差分析，觀察盲人按摩師積極適應和消極適應及各維度在人口學變量上的差異。

1.盲人按摩師社會適應在性別上的差異

被試盲人按摩師積極適應、消極適應及各維度在性別上的差異檢驗結果如表3所示。

由表3可知，盲人按摩師的積極適應及各維度在性別上不存在顯著差異，違規行為、消極退縮及消極適應總分在性別上存在顯著差異，表現為男性顯著高于女性。

2.盲人按摩師社會適應在是否取得按摩資格證書上的差異

被試盲人按摩師積極適應、消極適應及各維度在是否取得按摩資格證書上的差異檢驗結果如表4所示。

由表4可知，取得按摩資格證書的盲人按摩師其親社會傾向、積極應對以及積極適應總分顯著高于未取得按摩資格證書的盲人按摩師；消極適應總分不存在顯著差異，但在自我煩擾維度上，未取得按摩資格證書的盲人按摩師顯著高于取得按摩資格證書的盲人按摩師。

3.盲人按摩師社會適應在工作年限上的差異

被試盲人按摩師積極適應、消極適應及各維度在工作年限上的差異檢驗結果如表5所示。

由表5可知，盲人按摩師的消極適應及各維度在工作年限上不存在顯著差異，而積極適應及各維度存在顯著差異。事后檢驗發現，在自我肯定、親社會傾向、積極應對維度以及積極適應總分上，工作5年以上的盲人按摩師顯著高于工作0—5年的盲人按摩師；在行事效率維度上，工作10年以上的盲人按摩師顯著高于工作0—5年的盲人按摩師。

4.性別和工作年限對盲人按摩師社會適應能力的共同作用分析

以盲人按摩師的性別（男性、女性）和工作年限（0—5年、5—10年、10年以上）為自變量，積極適應作為因變量，進行2×3的多因素方差分析。結果發現，性別的主效應不顯著（F（1，67）=0.02，p=0.903），工作年限的主效應顯著（F（2，67）=7.42，p=0.001），性別與工作年限的交互作用不顯著（F（2，67）=1.31，p=0.277）。

以盲人按摩師的性別（男性、女性）和工作年限（0—5年、5—10年、10年以上）為自變量，自我肯定、親社會傾向、行事效率、積極應對作為因變量進行多元方差分析。結果發現，性別的主效應不顯著（F（5，67）=1.41，p=0.242），工作年限的主效應顯著（F（5，67）=3.45，p=0.001），性別與工作年限的交互作用不顯著（F（5，67）=0.68，p=0.710）。

以盲人按摩師的性別（男性、女性）和工作年限（0—5年、5—10年、10年以上）為自變量，消極適應作為因變量，進行2×3的多因素方差分析。結果發現，性別的主效應不顯著（F（1，67）=3.47，p=0.067），工作年限的主效應不顯著（F（2，67）=0.36，p=0.701），性別與工作年限的交互作用不顯著（F（2，67）=0.15，p=0.858）。

以盲人按摩師的性別（男性、女性）和工作年限（0—5年、5—10年、10年以上）為自變量，自我煩擾、社會疏離、違規行為、消極退縮作為因變量進行多元方差分析。結果發現，性別的主效應不顯著（F（5，67）=0.92，p=0.455），工作年限的主效應不顯著（F（5，67）=0.49，p=0.864），性別與工作年限的交互作用不顯著（F（5，67）=1.12，p=0.344）。

四、討論

（一）盲人按摩師社會適應的現狀

從積極適應和消極適應兩個領域評估盲人按摩師社會適應狀況。調查結果顯示，盲人按摩師積極適應及其各維度得分（3.82—3.90）均大于理論中值3，這與武顏平和劉丹丹的調查結果一致［7-8］。由此可見，盲人按摩師有著良好的自我認知和行動力，在面對困難與挫折時能采取積極的應對方式，并且表現出較強的親社會傾向。即使視力受限剝奪了他們參與社會生活的多種途徑，也無法阻擋盲人按摩師自信樂觀的生活態度和積極主動的社會參與。原因之一可能是同輩群體的影響。同輩群體是影響個體社會化的重要因素之一，尤其是對于特殊群體來說，影響效果極為顯著［9］。由于視力方面的障礙，盲人按摩師的同輩群體大都也是盲人，他們可以從對方身上學習情感、態度、價值觀以及為人處世、人情世故等，并獲得在健全人身上無法獲取的信息。這可以在一定程度上促進盲人按摩師積極適應的發展，同時也能遏制消極適應的產生。除此之外，盲人按摩師的人際關系會受到視力障礙的限制，交往對象較為單一且多為同事或顧客。在這種背景下，來自同事的幫助與顧客的信任和支持也有利于促進其積極適應的發展。同時，盲人按摩師所學得的按摩“本領”會極大提高其自信心，這也會助力盲人按摩師良好社會適應能力的發展。

盲人按摩師消極適應及其各維度得分（1.79—2.53）均低于理論中值3，且消極適應總分及自我煩擾、社會疏離、消極退縮三個維度的得分均大于2分，這與張野等人采用同一工具的調查結果一致［10］。這說明即便擁有良好的積極適應水平，但盲人按摩師也存在著各種消極適應的問題。由于視力受限，盲人按摩師對于空間、方向、顏色等外部信息的感知缺乏，也無法從表情、神態、行為等方面判斷對方的真實情感，這就造成他們對世界的認識不夠全面，與他人的溝通交往不夠深入，從而導致他們對社會的認知只停留在表面，給自身帶來一定的困擾，進而在社會交往中表現出一定程度的疏離和退縮。

從社會適應的各維度得分來看，盲人按摩師社會適應的內部因子發展不均衡，積極適應中親社會傾向維度得分最高，消極適應中消極退縮維度得分最高。這種矛盾現象說明雖然盲人按摩師表現出一定的親社會行為傾向，但由于視力受限等自身因素以及社會群體對待殘疾人的態度等外界因素，盲人按摩師存在不良的消極適應，產生一定的退縮行為。這也提醒我們要加強社會對于殘障群體的關懷和理解，為其提供一個良好的生活環境和工作氛圍，以促進其社會適應能力的發展。

（二）盲人按摩師社會適應的差異分析

1.性別的差異分析

研究結果顯示，男性的消極適應及違規行為、消極退縮上的得分顯著高于女性，積極適應不存在顯著差異。這與高志旭的研究結果一致［11］。首先，女性的性成熟要早于男性，她們在工作、生活和社會交往方面會更加成熟，因此心理表現也會更加成人化，且女性在遇到麻煩或困難時會積極向他人傾訴尋求幫助，因此會獲得更多的社會支持［12］。相對而言，男性遇到問題時更傾向于隱藏情緒自己消化，且男性更易沖動，出現不良行為的概率會更大，這就導致男性的違規行為、消極退縮及消極適應顯著高于女性。其次，家庭也是影響盲人按摩師社會適應的重要因素，比如父母的教養方式、態度以及親子關系的好壞

［13］。女性跟父母的溝通會更多，與父母之間的矛盾也就較少，因此與男性相比，女性的親子關系會更加密切和牢固，出現消極適應的可能性也就更低［14］。最后，當下社會對女性持有的角色期待也促使其具有更高水平的社會適應，具體來說，乖巧、懂事、勤勞、親社會的女性角色期待會使女性習得更多的生活技能和為人處世技巧［15］，這也促使女性擁有更高水平的積極適應，遏制了消極適應的產生。

2.是否取得按摩資格證書的差異分析

研究結果顯示，取得按摩資格證書的盲人按摩師的親社會傾向、積極應對以及積極適應總分顯著高于未取得按摩資格證書的盲人按摩師；消極適應總分不存在顯著差異，但在自我煩擾維度上，未取得按摩資格證書的盲人按摩師得分顯著高于取得按摩資格證書的盲人按摩師。按摩資格證書全稱為“盲人醫療按摩人員從事醫療按摩資格證書”，是盲人按摩師在盲人醫療按摩人員考試（以下簡稱“盲醫考”）合格后由中國殘聯統一頒發的［16］。對于盲人按摩師來說，“盲醫考”是他們獲得從醫資格的唯一途徑。考試通過則會獲得醫院、診所及社區衛生服務中心等醫療機構就業行醫的“通行證”，其按摩工作也會實現從“按摩保健”到“醫療推拿”的躍升［17］。由此可見“盲人醫療按摩人員從事醫療按摩資格證書”是盲人按摩師進入醫療機構工作的敲門磚，是其高水平專業知識和專業技能的體現，也是對盲人按摩師業務能力的肯定。對于取得該證書的盲人按摩師來說，他們是盲人按摩師隊伍中的佼佼者，擁有著較高水平的職業技能和綜合素質。取得按摩資格證書是對盲人按摩師實力的認可，會極大地增強他們的自信心和自我效能感，從而激發其表現出更多的親社會傾向，在面臨糟糕的事情時也會采取更加積極的應對方式，從而促使其擁有更好的積極適應。而對于未取得該證書的盲人按摩師來說，無疑會在一定程度上打擊其自信心，使其產生自我懷疑或自卑的消極情緒，從而致使其產生更多的自我煩擾。

3.工作年限的差異分析

研究結果顯示，在積極適應以及自我肯定、親社會傾向、積極應對維度上，工作5年以上的盲人按摩師得分顯著高于工作5年以下的盲人按摩師，且隨著工作年限的增加，積極適應水平呈上升趨勢；消極適應雖不存在顯著差異，但也呈現出隨工作年限增加而逐漸減少的趨勢。工作經驗也是影響盲人按摩師群體社會適應的重要因素之一。盲人按摩師在按摩工作中，不僅要具有專業的按摩技能，還要具備良好的溝通能力，以便更加清晰地了解病患的需求。因此，與剛接觸工作的“小白”相比，工作5年以上的盲人按摩師有著豐富的工作經歷，接觸的顧客更多，按摩水平也更高，與顧客的溝通交流經驗更加豐富，從而促使其具有更高的自我認知水平、自我肯定和自我價值，也就促使其社會適應水平更高。同時，工作年限愈長，他們從工作中得到的自我效能感也就愈高。來自顧客的認可與信任大大增強了他們的自信心和自我肯定，這種積極反饋也會促使其產生更多的親社會傾向，在面對各種問題時也會以更加積極的方式解決。除此之外，工作年限的增加也意味著盲人按摩師的年齡在不斷增長。隨著年齡和閱歷的增加，其社會交往和心理發展會日趨成熟，抗挫折能力與抗壓能力也會有所提升，因此該群體的積極適應呈現上升趨勢，同時能夠減輕消極適應。

五、結論與建議

（一）結論

盲人按摩師積極適應狀況良好，但仍存在著部分的消極適應，以自我煩擾、社會疏離、消極退縮最為嚴重。在人口學變量差異方面，盲人按摩師積極適應和消極適應在性別、是否取得按摩資格證書、工作年限上均存在顯著差異，表現為男性的消極適應顯著高于女性，取得按摩資格證書的盲人按摩師積極適應顯著高于未取得按摩資格證書的盲人按摩師，工作5年以上的盲人按摩師積極適應顯著高于工作0—5年的盲人按摩師。性別和工作年限對盲人按摩師社會適應能力的交互作用不顯著。

（二）建議

上述研究結果顯示，雖然盲人按摩師的積極適應狀況良好，但仍然存在著消極適應的問題。由此可見，盲人按摩師的社會適應能力還有待提高。基于此，為促進盲人按摩師社會適應能力的良好發展，提出以下幾點建議。

1.提升職業技能，擴展社會交往

要想更好地融入社會、適應社會的發展，殘障人士須有一技之長，且有效的生存技能會極大地增加殘障人士的自信心、自尊心，從而有利于其社會適應能力的發展［18］。然而盲人按摩師在校學習按摩的時間一般僅有3年，包括2年的理論學習和1年的實踐學習。短短3年的學習不足以支撐其長久的職業發展，由此可見，職后培訓在盲人按摩師職業發展中的重要性。由于視力受限，盲人按摩師群體無法通過視覺清晰地感知色彩與畫面，也不能通過視覺直觀地掌握人體骨骼結構、按摩手法的技巧、人體穴位的定位等，只有通過理論加實操的雙重學習才能幫助盲人按摩師獲得良好的職業發展，進而推動其社會適應能力的提升。因此，盲人按摩師群體應主動積極參與學校、培訓機構、殘疾人聯合會等舉辦的職后培訓，及時更新按摩、醫療相關的理念與技能，加強與業內同行的交流學習，努力考取按摩資格證書，提升職業技能等級，以此促進自身社會適應能力的發展。

有效的社會交往可以在一定程度上提升個體的人力資本從而獲取更多的社會資源［19］。相較于其他殘障群體，視障群體有著鮮明的生理特征，容易在一定程度上制約個體的社交范圍，限制其社會適應能力的發展。因此，盲人按摩師應積極走出自我封閉的“舒適圈”，主動結交優秀人士交流經驗，積極參與社會實踐活動拓寬視野，密切聯系殘聯、民政等部門為自己建立“發聲”渠道，加強與其他盲人按摩師的溝通交往建立情感支持，實現信息共享。此外盲人按摩師還應加強學習，關注社會熱門話題，學習與殘疾人就業、教育等相關的政策與法規，學會用法律武器捍衛自己的權益。

2.利用優勢視角，加強心理調適

由于生理缺陷，盲人按摩師更容易表現出不自信、自我否定、自我懷疑等消極心理，這些將會阻礙盲人按摩師的社會參與和就業主動性［20］。因此，需要鼓勵盲人按摩師充分發揮優勢視角的作用。優勢視角是能夠為盲人按摩師群體帶來積極生活體驗，強調個體積極品質并將個人缺陷轉變為優勢的一種立場

［21］。在該立場下，盲人按摩師可以采用積極的方式來代替對自身缺陷的消極關注，更加強調個人的積極品質和屬性，實現個體與其價值體系的一致。更重要的是，盲人按摩師利用優勢視角的力量，相信自己解決問題的能力，積極參與社會、融入社會，發展自身的抗逆力，從而促進個人社會適應能力的發展。

從調查結果中不難看出，盲人按摩師存在著較高的親社會傾向，但同時也有著較多的消極退縮。這種矛盾現象產生于殘疾帶給盲人按摩師心理的副作用，諸如膽怯、退縮、懷疑、自卑等，這些消極的心理傾向不加以干預極可能發展成為心理障礙，從而阻礙盲人按摩師社會適應水平的提高。基于此，為盲人按摩師群體開設心理健康培訓、建立心理疏通渠道顯得尤為重要。盲人按摩師可以通過社區或工作單位開展的心理輔導，了解心理健康的基本知識、認識心理異常現象并掌握基本的心理調節方法，從而激發個人更多的積極心理傾向，抑制消極心理的產生，以此推進自身社會適應能力的發展。

3.加大環境創設，提高社會接納

2022年3月，中國殘聯印發了《關于宣傳報道中殘疾人及殘疾人工作有關稱謂的通知》。該通知中強調，提到無障礙時，可多用打造“無障礙環境”進行表述，這也體現了我國已從“無障礙設施建設”向整體“無障礙環境建設”過渡［22］。無障礙環境的創設不僅有利于增加盲人按摩師生活、學習和工作的便利，同時也是社會對殘疾群體關懷與支持的體現，這在一定程度上會為盲人按摩師帶來心理上的積極體驗，并激發盲人按摩師表現出更多的親社會行為。創設無障礙環境既包括物質環境的無障礙，也包括信息和交流的無障礙［23］。“盲醫考”逐漸成為盲人按摩師走上工作崗位的必經之路，通過“盲醫考”取得按摩資格證書也會極大地提升盲人按摩師的社會適應能力。因此，教育培訓機構、學校或殘疾人就業服務機構等應積極為殘疾人提供考試、就業培訓等支持條件，實現信息和交流的無障礙，以促進其社會適應能力的發展。

除無障礙環境的創設外，社會群體的心理接納也尤為重要。隨著社會對特殊教育事業的關注，大眾對盲人按摩師群體有了初步的認識。但由于觀念的落后和思想的狹隘，生活中對盲人按摩師群體的歧視現象仍時有發生，這無疑會對盲人按摩師的職業發展帶來一定阻礙，也不利于其社會適應能力的發展。因此，可以借助網絡、媒體的宣傳，提高大眾對盲人按摩師群體及其職業的認知，讓大眾意識到無論缺陷與否，每一個生命都值得被尊重與熱愛。這種情感支持和心理接納將會成為盲人按摩師群體社會適應能力發展的巨大助推力。

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A Survey on the Social Adaptability of Blind Massagist

LI Chunyue1 LUO Sixin2 CHEN Xiangcui2 XU Leiguang2

（1. School of Teacher Education， Weifang University Weifang Shandong 261023;2. Dezhou Special Education School Dezhou Shandong 253077）

Abstract： Social adaptability is the key to achieve good career development for blind massagist. A questionnaire survey of 73 blind massagist by using the Social Adaptation Simplified Questionnaire shows that the positive adaptation of blind masseurs is good， but there are still some negative adaptations， with self-disturbance， social alienation and negative withdrawal being the most serious. In terms of demographic variables， the positive and negative adaptations of blind massagist are significantly different across gender， whether they have obtained massage qualification certificates， and their working years. There is no significant interaction between gender and working years on social adaptability of blind masseurs.

Key words： blind person; social adaptability; massagist; active adaptation; passive adaptation

（特約編校 琚四化）