跆拳道運動中如何預防運動傷害

周若琦

跆拳道訓練傷往往發生于人們大力擊打堅硬物體之后，如，握拳大力朝著墻面擊打、握拳大力和他人拳頭對撞等，由于很多人都會以大弧掄拳的形式握跆拳道打物體或人，所以骨頭接觸的第一點就是小指側的掌骨，因為力道都集中在掌骨頸，因此很容易導致掌骨頸發生訓練傷。然而實際上跆拳道訓練傷在專業跆拳道運動員身上很少發生，這主要是因為他們為了進一步增加力量打拳時并不會將力量集中放在掌骨頸上，反而會將力量放到整個手上。此外，有時為了防止跌倒用握緊的拳頭在物體上支撐時也會出現跆拳道訓練傷，偶爾手部直接受創也會造成這種訓練傷。

可能很多人都不知道什么是“跆拳道訓練傷”，甚至都沒有聽過這種訓練傷，其實這就是第五掌骨頸訓練傷。之所以被稱作跆拳道訓練傷是因為這種訓練傷比較好發生于跆拳道選手對打時，一般是握拳狀態下大力撞擊造成的損傷，從而使得掌骨、掌骨頸訓練傷，其實臨床上非常常見的一種手部訓練傷，大概能夠在手部訓練傷中占據五分之一的比重。這種訓練傷會導致患者手部握力降低，甚至可能引發旋轉、縮短的情況，對于跆拳道訓練傷的治療應以糾正畸形、恢復手部功能為主要目標。本文主要對跆拳道訓練傷病因、癥狀、治療方法、注意事項和飲食護理進行了介紹，希望可以給相關人士提供幫助。

1 身體訓練與運動損傷之間的關系

在日常跆拳道訓練過程中因為熱身不到位，運動行為不正確等多方面因素會導致運動員身體出現損傷情況，運動損傷不僅會給運動員的身體健康帶來嚴重影響，更會讓運動員心理產生落差，失去訓練自信心，對其未來的發展造成不利影響。此次就針對運動員跆拳道訓練中運動損傷的預防及康復訓練進行了深入思考。運動員運動訓練當中，體能康復訓練體系運用較為廣泛，該體系是由跆拳道訓練及康復訓練組成，以運動員的身體狀況和運動水平促進其運動素養的協調發展。跆拳道訓練在提高運動員體能方面有著十分重要的意義，但是在運動訓練過程中，因為多方面的因素會導致運動員身體出現不同程度的損傷。運動損傷是人體在運動期間比較常見的一種損傷，導致運動損傷的因素有很多，主要是人在參與運動活動期間，由于身體的一些部位較為薄弱，或者因為參與一些機械性能的特殊運動導致的運動損傷。對相關文獻資料，如人體組織特性及生物力學等方面進行了大量查閱，發現人體運動損傷和沖擊、動態性負荷、接觸、結構薄弱等多方面的因素有著直接的關系。所以，為了保證運動員能夠順利訓練，相關學者對運動損傷的預防措施等進行了深入分析。首先，對運動技巧和動作進行調整，其次，提升身體結構的穩定性及強度。很多運動員在跆拳道訓練過程中，會通過技術動作的提升，避免運動損傷情況的發生，但是由于運動員本身競爭意識較強，導致運動員日常訓練力度加強。無疑導致一些運動員在跆拳道訓練中較易發生運動損傷，人體的關節部位其實并沒有我們想象的那么強壯，所以，運動員在進行跆拳道訓練期間，應要求其必須達到相應水平肌肉力量，提升自身關節穩定性，增強肌肉體積，杜絕運動損傷的發生。

2 運動員跆拳道訓練中運動損傷的預防措施

2.1 落實好跆拳道訓練前的準備活動

任何運動訓練都應該做好準備活動，跆拳道訓練也不例外，準備活動的目的是讓人體肌肉和關節拉伸，通過運動讓人體器官被激活，保證身體能夠逐漸的適應訓練活動。準備活動能夠提升運動員的訓練積極性，保證運動員身體達到最好的狀態，加強身體代謝功能，因此，必須落實好跆拳道訓練前準備活動，還應要求運動員必須在訓練前進行拉伸運動，為后期訓練做好準備工作。很多運動員發生運動損傷和技能、動作方面有著極大的關系，所以，在開展跆拳道訓練期間，必須對運動員的技能和動作規范化，如果長期對運動員進行規范訓練，能夠提升運動員的自我保護意識，逐漸地讓學生能夠在實際訓練過程中十分關注訓練的動作是否達到規范性，保證跆拳道訓練質量。為了有效預防運動員發生運動損傷情況，在日常體育訓練期間，應該加強運動損傷教育和宣傳工作，讓運動員清楚的認識到跆拳道訓練中可能出現的損傷，哪些行為等是形成的主要原因，掌握正確訓練技術，了解預防措施和方法，如果出現運動損傷應如何處理等，通過加強教育力度提升運動員的防范意識，保證訓練時能夠多加注意。心理素質對運動員的跆拳道訓練有著極大的影響，如果心態良好，能夠積極面對高難度、高強度的運行訓練，也可以讓運動員克服各種恐懼心理，能夠主動、積極的參與到運動訓練當中，所以，在跆拳道訓練過程中，應該注重運動員的心理指導，讓運動員保持積極樂觀心理，具有良好的心理素養，即使面對高難度的運行訓練也能夠迅速調節心理狀態，防止運動損傷情況的形成和發展。

2.2 運動員跆拳道訓練中運動損傷的康復訓練

如果運動員在跆拳道訓練期間發生運動損傷，身體機能較正常時脆弱，這不利于其的身體康復，甚至會導致病情惡化，因此，運動員如果出現運動損傷，應該以醫生的要求進行相應的康復訓練，保證運動員身體機能的和運動功能在無影響的情況下，讓其早日恢復健康。在實際跆拳道訓練過程中，踝關節扭傷情況比較多見，所以，如果運動員受傷后，應該進行適當的關節康復訓練，在訓練時應該根據自身身體狀況適當增加平衡板訓練項目，這樣能夠提升踝關節肌群的力量，保證身體平衡性，也利于運動員關節功能的迅速恢復。人能夠步行、慢跑等一系列運動，都需要人體各個關節的完全配合下才能實現，跆拳道訓練也是一樣的。如果人體的一個關節發生狀況，會導致訓練過程中讓動作不符合規范要求，如在進行引體向上動作時，運動員要完成輔助收腹及轉體等動作，但是運動員進行仰臥起坐訓練無法迅速提升其的腹肌成效，這類運動訓練也不能讓上肢、腰肌、腹肌有效協調。所以，在跆拳道訓練時，應該讓運動員進行橡皮筋轉體收腹運動訓練，這種運動方式不僅可以提升人體腹肌力量，更能達到訓練的目的，讓運動員訓練過程中身體更靈活。身體進行活動或跆拳道訓練時，不僅僅需要關節的配合，更需要身體中樞的參與，通常傳統跆拳道訓練過程中不重視人體中樞運動訓練，人體軀干中樞肌群都為橫向排列及縱向排練，如果想要有效鍛煉中樞肌群，必須做好轉體運動及腹部運動，通過這些訓練方式能夠對運動員的中樞神經系統起到刺激效果，讓其運動時身體更協調。運動員在開展靜力訓練期間，應該有效控制跆拳道訓練時長，必須遵循循序漸進原則逐漸增強訓練力度，只有這樣才能保證身體運動損傷位置新陳代謝。通過對其關節、韌帶、肌肉的練習，讓其和運動損傷位置保持較佳的功能部位。上述研究表明，運動員在參加跆拳道訓練過程中會因為多方面的因素較易出現運動損壞，這類損傷不僅會影響運動員的心情，更會因為受傷不能繼續參加跆拳道訓練，一般比較多見的運動損傷有踝關節軟組織損傷等，為了在訓練中預防損傷情況的發生，應該對運動員的運動行為、心理、技術等進行正確的指導，讓運動員通過合理的訓練方式開展訓練活動，不僅能夠保證其不會出現損傷情況。更達到了強健體魄的目的。

3 運動員跆拳道訓練中運動損傷的治療措施

3.1 跆拳道訓練傷癥狀

出現跆拳道訓練傷后患者往往會出現小指掌關節處疼痛、腫脹的情況，有時也會出現局部淤青癥狀，甚至會表現出掌指關節失去正常輪廓難以伸展的情況。如果訓練傷情況比較嚴重并伴有移位，那么患者手指彎曲時就會和其他手指所在位置重疊。進行X線檢查，可以發現跆拳道訓練傷多發生在第5掌骨，偶爾也會發生在第1掌骨底部。

3.2 保守治療

如果跆拳道訓練傷患者的訓練傷情況只是簡單閉合而且無成角或是背側成角小于30°，還有就是無旋轉畸形或是旋轉畸形不超過15°，也沒有移位的情況或是移位不超過5毫米，那么就可以進行保守治療。常用的保守治療方法主要有四種，一是石膏外固定，二是綁帶固定，三是夾板固定，四是支具外固定。醫生需要根據患者訓練傷情況采用相應的保守治療措施。但保守治療也存在一些缺陷，如，需要較長的固定時間、影響患者正常生活等，而且在固定過程中如果用于固定的物體發生松動很可能導致再次移位的發生，從而使得患者留下后遺癥。經皮克氏針內固定治療其實就是一種手術方法，其最早出現在1937年，Foucher對運用該方法治療第五掌骨頸訓練傷進行了報道。該方法在臨床上最常用治療方式主要有四種，一是順行交叉克氏針固定，二是逆行交叉克氏針固定，三是單根克氏針髓內固定，四是橫行克氏針固定。經皮克氏針內固定治療方法不需要太長的手術時間，而且操作簡單、不會對患者身體造成太大的傷害，也需要太高的費用，患者接受起來更加容易。但如果克氏針進針點選擇錯誤很可能導致患者關節囊受損，從而導致術后效果下降。當然這種治療方法也有一些缺陷，如，容易導致患者神經血管受損、針孔容易發生感染、克氏針不夠穩定等。

3.3 髓內釘內固定治療

這種治療方法最早出現在國外，之后才被引入我國。應用其進行跆拳道訓練傷治療不僅不會產生太大的創傷，而且固定牢固，還可以防止掌指關節面受損，但其也具有一些缺陷，如，復位丟失、第五掌骨頭干角度恢復不足等。應用該方法進行跆拳道訓練傷治療不僅不會給患者造成太大的身體損傷，而且恢復起來更加快速，其適用面非常廣，尤其適合用于開放性第五掌骨頸訓練傷和創面污染和術區軟組織條件不適合進行復位內固定的治療。此外，外固定支架治療對于粉碎性訓練傷也有著不錯的效果。但該治療方法需要定期進行針道護理，要不然就可能導致針道感染的發射，而且該治療方法會給患者正常生活造成一定影響。該治療方法對于治療粉碎性訓練傷有著不錯的效果，將其應用于跆拳道訓練傷治療不僅可以維持訓練傷對位，還可以促進掌骨長度恢復，而且基于鋼板螺釘的鎖定優勢，對于訓練傷部位可以提供有效的支撐固定作用。當然該治療方法也具有一些不足，如，會給患者身體造成比較大的創傷、很容易發生肌腱粘連等。

4 跆拳道訓練傷治療注意事項

4.1 常規注意

在治療過程中，患者一定不能私自移除外固定裝置，否則很可能導致二次訓練傷的發生，還可能引發再次移位。在治療過程中，患者需要在醫生的指導下進行功能恢復鍛煉，而不是自己私下進行，否則可能留下一些功能障礙。如果選擇了保守治療，那么很可能留下掌骨畸形或是功能障礙的癥狀。如果這些癥狀不太嚴重，患者可以在醫生的指導下進行功能恢復鍛煉，這樣也可以很好的恢復手部功能。對此，患者需要做好心理準備，不要產生太大的心理壓力，而且一定要積極配合醫生的治療工作。

4.2 飲食護理與禁忌

（1）跆拳道訓練傷發生后一到兩周內患者訓練傷部位會出現一些異常情況，如，疼痛、腫脹等，因為不方便進行運動，所以患者食欲也會有所下降，這時比較適合吃一些清淡、好消化、容易吸收的食物，而且需要多吃一些含有豐富膳食纖維的食物，以免出現大便不通的情況。（2）跆拳道訓練傷發生后二到四周內患者身體情況有所改善，食欲也有所提升，這時可以多吃一些高營養食物，如，骨頭湯、動作肝臟等，同時還要注意多吃一些含有維生素A、D和高蛋白食物，這有利于骨痂生長，還可以多吃含有維生素C的食物，這有利于傷口愈合。（3）跆拳道訓練傷發生后五周以后患者的訓練傷部位腫脹情況基本消失，骨痂也可以生成，這時患者飲食不再需要遵守各種禁忌，可以多吃一些含有大量蛋白和鈣錳鋅鐵的食物。此外，很多人都非常認同以形補形的說法，所以會讓訓練傷患者多喝骨頭湯，以便可以加快患者恢復速度。其實這種做法是不正確的，現代醫學已經證明，多喝骨頭湯并不能起到加快訓練傷恢復的作用，反而可能導致訓練傷愈合時間延長。之所以出現這種情況主要是因為骨頭再生需要依靠骨膜和骨髓，而它們的生長需要充足的骨膠原，但骨頭湯中并不含有這種物質，如果訓練傷后大量喝骨頭湯只會讓骨質內有機質比例失調，從而影響到訓練傷愈合。跆拳道訓練傷患者往往會出現局部腫脹的情況，通過機體自身修復功能就可以慢慢恢復，但恢復過程需要大量營養素，所以跆拳道訓練傷患者需要攝入大量營養物質。所以在飲食上不能只是追求色香味，更要重視營養含量，為了加快骨痂生長和訓練傷愈合速度，可以多吃一些含有大量維生素C的食物，如，西紅柿、包菜等。跆拳道訓練傷是一種非常常見的身體損傷，對于該病的治療，醫生需要先詢問病史和臨床癥狀，之后還要進行X線檢查，根據X線檢查結果確定治療方法。很多患者對于手術治療都存在懼怕心理，都希望能夠采用保守治療方法，但并不是所有訓練傷情況都適合采用保守治療方法，而是要根據X線檢查結果判斷是否可以采用保守治療。對于跆拳道訓練傷的治療方法有多種，如，保守治療、髓內釘內固定治療、微型鋼板內固定治療等，醫生需要根據患者病情和檢查情況制定相應的治療方案，而且患者在日常生活中還要注意進行飲食護理，遵守飲食禁忌，這樣才能獲得比較理想的治療效果。

綜上所述，引導運動員了解不同運動訓練中的運動損傷及運動損傷帶來的危害，不僅僅是送給運動員自身及家庭帶來麻煩，還會是運動員所在的單位開展體育運動訓練的開展帶來很多麻煩。從技術動作，安全保護場地器材氣候天氣等多方面引導運動員，從不同程度預防減少運動損傷的發生。

（作者單位：泰國格樂大學）