上海市某社區居民糖尿病及影響因素分析

周 鑫，蔡 圓，李智韜，阮曉楠

隨著中國經濟的迅速發展，生活水平的不斷提高，居民的飲食習慣、行為方式發生了改變，加之老齡化進程的不斷推進，糖尿病的發病率呈現出逐年升高的趨勢[1-2]。糖尿病及其并發癥對患者的生命和生活質量影響較大[3]。根據糖尿病流行病學調查和危險因素分析，對于糖尿病的控制具有積極影響[4]。本研究于2021 年抽取了浦東新區某社區居民進行調查研究，旨在分析社區糖尿病人群的危險因素，為社區糖尿病防治提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

本研究采用多階段分層整群抽樣法抽取2017—2021年上海市某社區內35～94歲常住居民，共有1 051名參加調查。在進行實驗室檢查時，38名被調查者未按要求完成檢測，故共有991名社區居民完成完整調查，有效應答率為94.29%。

1.2 調查內容

本次調查共包括問卷調查、身體測量和實驗室檢查。問卷調查包括社會人口學信息、糖尿病危險因素及主要慢性病史等內容；身體測量包括身高、體重、腰圍及臀圍等項目；實驗室檢測要求調查對象禁食≥12 h，清晨空腹抽取靜脈血檢測空腹血糖（FPG）。

1.3 診斷標準

參照WHO 的2 型糖尿病診斷標準[5]，自報確診有糖尿病史者或FPG ≥7.0mmol/L 為糖尿病。根據中國肥胖問題工作組標準[6]，BMI＜18.5 kg/m2為偏瘦，18.5～ kg/m2為正常體重，24.0～ kg/m2為超重，≥28.0～ kg/m2為肥胖。

1.4 質量控制

本次調查全程由統一培訓的調查員完成調查，使用校驗過的儀器進行測量，專人每日對調查表進行復查。隨機抽取10%的調查對象進行質控，并進行雙軌錄入。

1.5 統計學處理

采用SPSS 22 對數據進行分析。對于連續性資料，若非正態分布，采用M（P25～P75）表示；定性資料采用頻數描述，運用χ2檢驗。單因素分析采用Mann-Whitney U 檢驗。以2010 年全國人口構成進行患病率的標化，以logistic 回歸分析糖尿病多因素的影響。

2 結果

2.1 調查對象的基本情況

在991 名調查對象中，男性有417 人（42.10%），女性有574 人（57.90%）；男性以≥75 歲組較多，女性以35～＜45 歲組居多；文化程度上以初中及以下的為主（88.40%）；婚姻狀態以已婚為主（93.04%）。見表1。

表1 調查對象的基本情況

2.2 調查對象的糖尿病患病分布情況

調查對象中，有282 人患有糖尿病，粗患病率為28.46%，標化后患病率為10.70%。不同性別的患病率比較，差異有統計學意義（χ2=26.853，P＜0.05），男 性（37.17%）高 于 女 性（22.12%）。各年齡組糖尿病患病率的差異有統計學意義（χ2=23.962，P＜0.05），其中，≥75 歲組的患病率較高（39.86%），其次為65～歲組（32.65%）。不同BMI 指數人群的糖尿病患病率差異有統計學意義（χ2=68.728，P＜0.05），肥胖和超重人群的糖尿病患病率高于BMI 偏瘦及正常人群。見表2。

表2 調查對象的糖尿病患病情況

2.3 影響調查對象糖尿病患病率的多因素回歸分析

本研究將單因素分析中有統計學意義的選項納入多因素logistic 分析，結果發現性別、年齡是影響糖尿病患病率的因素（均P＜0.05）。見表3。糖尿病。

表3 多因素logistic回歸分析

3 討論

糖尿病屬于復雜的代謝疾病，其發病率受到年齡的影響[7-8]。本次研究結果顯示：男性糖尿病發病率高于女性。隨著年齡的增長糖尿病的發病率呈逐漸升高的趨勢，這與相關文獻[9-10]研究一致。研究發現，肥胖會引起胰島素功能不全，干擾細胞內胰島素信號傳導，作用于胰島，減少胰島素分泌，導致高血糖，誘發糖尿病[11]。本研究發現，不同BMI 指數人群的糖尿病患病率差異有統計學意義，與江蘇省結果一致[12]。

綜上所述，隨著年齡增長，男性肥胖是患糖尿病的主要危險因素，需加強社區居民對糖尿病防治的宣傳力度，提高居民的認知率，養成良好的生活習慣、合理膳食，適當運動、控制體重，有效預防糖尿病。