吉林省農村居民夏季飲水狀況分析

李文玲，狄柏濤，趙桐蔭，劉子賢，霍 焱，李若琳

水是人體所需的七大重要營養素之一，能夠參與體內的生化反應、運輸營養、調節體溫，以及潤滑組織和關節等,是一切生命的必需物質[1]。研究表明，飲水量、習慣及水質等與人群健康有著密切的關系[2-5]。近年來，關于飲水健康的問題在國內外備受關注。《中國居民膳食指南（2022）》提出足量飲水，在溫和的氣候條件下低身體活動水平的成年人每天喝水1 500 ml～1 700 ml[6]。為了解吉林省農村居民的夏季飲水量現狀，本研究于2022 年8 月份在全省東、中、西部地區對農村常住居民進行了調查，為指導農村居民健康飲水、促進人群健康提供指導。

1 對象與方法

1.1 對象

吉林省東、中、西部地區15～75 歲的農村常住居民共2 296 人。此次調查中排除患有腎臟疾病的人群。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用多階段隨機抽樣的方法在全省東、中、西部地區分別抽取一個城市，在每個城市隨機抽取2個鄉鎮，每個鄉鎮隨機抽取3 個行政村，在每個行政村隨機抽取110 個家庭戶，每個家庭戶采用單純隨機抽樣的方法在15～75 歲常住人口中抽取1 人完成調查。

1.2.2 調查工具

自行設計《吉林省農村居民健康行為調查問卷》，調查對象回憶近7 天的飲水量，并計算平均數。

1.2.3 指標定義

飲水，即居民每日飲純水和茶水的量，不包含含糖飲料及茶飲料。飲水達到推薦標準，指每日均飲水量≥1 500 ml[7]。

1.3 統計學處理

本次調查采用問卷星軟件收集數據，使用SPSS 22.0 軟件進行數據清理與統計分析。調查對象的基本情況采用描述性統計分析方法；飲水量資料呈偏態分布，采用中位數和四分位數間距描述，并用Wilcoxon 秩和檢驗比較不同特征人群每日飲水量的差異。計數資料采用頻數和構成比描述，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 基本情況

本次總共調查問卷2 296 份，其中，有效問卷2 213 份，問卷回收率為96.39%。其中，男性1 035人，占46.77%；女性1 178 人，占53.23%。平均年 齡 為（46.62±13.84）歲；在15～＜30 歲 年 齡 組的有283 人（12.79%），30～＜45 歲年齡組的有626（28.29%），45～＜60 歲年齡組的有921 人（41.62%），60～75 歲年齡組的有383 人（17.31%）；東、中、西部地區分別調查848 人（38.32%）、627 人（28.33%）、738 人（33.35%）； 職 業 為 農 民 的 有1 417 人（64.03%），非農民的有796 人（35.97%）。

2.2 居民飲水量分析

吉林省農村居民夏季每日飲水量的中位數為1 400 mL，每日飲水量在500 ml 及以下的有300人，占13.56%。男性居民每日飲水量多于女性居民，農民比非農民的每日飲水量多，60～75 歲人群的每日飲水量較少；相比于生活在東、西部地區的居民，生活在中部地區的居民每日飲水量最少（均P＜0.05）。見表1。

表1 調查對象的夏季每日飲水量[M(P25, P75)]

2.3 不同性別的居民夏季飲水達標情況

吉林省農村居民夏季每日飲水量達到推薦標準的共1 041 人，占47.04%。其中，男性居民飲水達到推薦標準率的為48.99%、女性居民為45.33%。經比較，15～29 歲男性居民的飲水達標率高于女性居民，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同性別的農村居民夏季飲水達標情況

2.4 居民飲水方式分析

調查中，有1 258 人是“感到口渴后才喝水”的飲水方式，占56.85%。“感到口渴后才飲水”的飲水方式在不同性別、年齡及居住地區的居民中，差異無統計學意義（均P＞0.05）。農民更傾向于“感到口渴后才喝水”的飲水方式，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 調查對象感到口渴后進行飲水的情況

3 討論

調查結果顯示，吉林省農村居民夏季的每日飲水量偏低，低于中國居民膳食指南推薦標準攝入量[8]，夏季氣溫較高，人體水分流失相對較多，飲水量應在推薦攝入量的基礎上有所增加。男性居民的每日平均飲水量高于女性居民，提示應進一步加強女性居民的飲水指導。

飲水量不足的現象在不同人群中均較突出[9-11]。調查結果顯示，吉林省農村居民夏季每日飲水達到推薦標準量的占47.04%，15～29 歲人群中男性居民飲水達到標準的情況高于女性居民，可能與該年齡人群的男性新陳代謝較快及身體活動較多等因素有關。

研究證實，水是主要健康結局風險降低相關聯的膳食因素之一，增加飲水可降低腎臟及泌尿系統感染、結石等風險的發生[12]。“感到口渴才喝水”的飲水方式是影響健康的危險因素[13]。飲水不足或丟失水分過多，可引起體內失水。隨著水的不足，會出現一些癥狀，首先是開始感到口渴，隨著體內進一步失水，嚴重者可能會危及生命[14]。調查結果表明，有56.85%的居民“感到口渴后才喝水”，這提示應加強對居民按時、主動飲水的宣傳教育。

綜上所述，吉林省農村常住居民夏季每日平均直接飲水量偏低，飲水不足率偏高，居民按時、主動飲水行為較差。建議進一步加強飲水健康知識的宣傳教育，提高重視和支持，促使居民養成積極主動按時足量飲水的習慣。

該研究還存在一定的局限性，采用問卷調查的形式回憶近7 天的直接飲水量，可能存在回憶偏倚；研究僅關注純水和茶水的總量，可能會對總飲水量進行低估，須在以后的研究中完善。