互聯網體檢中心系統設計

胡佳明

關鍵詞：體檢；健康；互聯網

1行業背景

健康是人類最普遍最根本的需求，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。為了落地“健康中國國家戰略”，2019年，相關部門出臺了《國務院關于實施健康中國行動的意見》。

據國家衛健委發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告》，目前我國慢性病患者已超過3億人，慢性病致死人數已占到我國因病死亡人數的80％，導致的疾病負擔已占到總疾病負擔的70％。隨著我國社會經濟的發展，民眾的健康需求不斷提升，尤其在人民生活水平日益提高和人口老齡化加速演進的現實狀況下，人們對身體健康的重視程度不斷提高，醫療消費觀也從發病后治療開始向治未病轉變，慢性病管理與預防的需求日益迫切。健康體檢[1]是公認的慢性病風險評估研究工作基礎和重要內容，但目前絕大部分健康體檢僅是檢查身體是否健康，距離國民的健康管理需求還有較大差距。

相關部門印發的《“健康中國2030”規劃綱要》指出，“要堅持預防為主，推行健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環境，減少疾病發生。要調整優化健康服務體系，強化早診斷、早治療、早康復”，這實際上是從國家戰略層面明確了健康管理的重要性。而隨著人口老齡化趨勢加劇以及人們生活質量和健康教育水平的提高，人們的健康管理需求也隨之大幅增加，浙江大學醫學院附屬第一醫院開展健康管理建設是順應國家發展規劃、人民健康管理需求之舉。

體檢和健康管理的需求不僅體現在“量”上，更體現在“質”上。綜合性醫院對于體檢和健康管理有天然的優勢，專業的醫療服務水平讓“檢”更準確，綜合的醫療服務能力讓“檢”“治”一體化。但綜合性醫院也面臨一定的挑戰，包括檢查數據的順暢流轉和科學應用，以及面向體檢客戶的運營。

健康管理中心服務的客戶主要是健康人群或單位，他們更重視整個體檢和健康管理流程的服務水平，因此在保持準確醫療檢測水平之余，要注重利用信息化方式提高體檢客戶的預約便利度、個性化需求的滿足能力、查詢報告的便利度、接收提醒和后續治療信息的便利度，只有減少在院體檢的等待時間，才能提高客戶滿意度。同時，要做好醫院內部各科室的協調、重復性工作的人工智能替代，從而提高醫院體檢中心的運營效率。

醫院體檢中心作為社會體檢和健康服務重要的參與單元，有責任和能力擔當行動的主力軍。近年來，全國公立醫院體檢科掀起了信息化、互聯網化的升級換代浪潮，以適應互聯網化時代下從單純的體檢發展到“體檢+健康”管理時代的市場需求。

2建設目標

升級后的系統應是國內最領先的第三代體檢中心系統[2]，同時具有強大的“業務流程管理”能力、“互聯網客戶服務提升”能力、“推廣和業務運營”能力。

2.1解決當前體檢中心的系統問題

針對體檢中心在常規業務操作、業務管理方面的問題與需求，須做調研和評估，以產品化的方式提供解決方案，包括各科室數據與LIS和PACS系統的數據同步，團檢的個性化套餐服務能力，問卷測評系統，自動小結功能，體檢排班、人數管理控制功能，自動總檢／一鍵總檢，科室責任追溯，VIP客戶管理，科室陽性預警、提醒，異常隨訪功能，手機查看報告[3]，歷年指標對比分析功能；健康管理和慢性病跟蹤服務支持；團檢報告及團體健康的分析與統計；權限系統；總檢任務的自動分配；工作量統計按項目、體檢人等多種方式統計：模糊搜索，如搜索甲狀腺，能列出每天檢查或者是有甲狀腺疾病的人員名單，按照血壓的范圍值搜索：自助機實現下單、打導引單條碼、拍照等。

2.2具有強大的個性化、定制化體檢服務能力

個性化、定制化體檢已經是行業趨勢，也是體檢精細化、健康升級的重要組成部分。無論是企事業單位團檢還是個檢，要在滿足客戶各種需求的前提下提供個性化體檢的服務能力。并且，應有多種輔助功能為客戶提供個性化服務[4]。

2.3具有檢后健康管理服務能力

體檢只是健康服務的開始，體檢中心要提供可普及的健康管理能力，包括且不限于風險評估、心理測評、跟蹤、醫護和健康管理參與服務能力。

2.4持續提升服務能力

解決升級周期長，升級費用高，升級帶來的數據轉換損失等問題，應提供一套可持續、保持系統先進性的售后方案。

2.5提升管理效率，降低成本

使用電子導引單、手機線上報告功能引導提升導引單、體檢報告無紙化率；通過系統對接，省去醫技申請單的手工流轉：通過各科室結果報告的充分對接，實現報告統一打印，免去分別打印導致的整理、裝訂工作，從而節省人力成本；在體檢流程的每一個環節，用系統來代替事務型人力。

2.6實現收入增長

通過完善的全場景個性化開單、預約體系，提升客單價：通過豐富的運營傳播系統及運營策略，實現“客戶粉絲化，粉絲種子化”，從而帶來更多的體檢訂單。

2.7提升服務水平、客戶滿意度

通過手機服務實現客戶體檢前、體檢中、體檢后的全流程互動服務，幫助客戶實現體檢定制化、服務透明化、流程簡捷化以及檢后服務持續化，提升服務水平。

2.8提升質控管理水平

通過系統的鑒權、校驗機制和知識庫積累，在矛盾結論提示、報告領取簽名、替檢防控、錄音文字日志追溯等方面全面提升質控水平。

2.9提升科研分析能力

利用客戶行為數據跟蹤、問卷數據并結合豐富靈活的報告統計系統，為學術科研提供更豐富的數據支持。

3系統功能和流程設計方案

3.1業務流程

體檢中心的業務流程如圖1所示。

3.2導檢功能

3.2.1隊列呼叫邏輯

目前，市面上的醫院體檢中心主要采用以下2種隊列呼叫方式。（1）不同科室采用不同呼叫隊列；客戶到體檢中心，可同時取3個科室的號，同時等待3個科室的排隊呼叫。此方案時常引起隊列混亂，易發生多個科室一起叫號某客戶的情況，頻發過號糾紛。（2）不同科室采用統一呼叫隊列，按順序叫號；客戶到體檢中心，只能取1個號，必須遵循預設順序，如先排A科室，做完A項目后才會排到B科室，以此類推。此方案客戶等待時間長，易引起客戶不滿，且前置順序的診室和后置順序的診室在隊列中受固定順序的限制，會出現大量客戶排在1個科室，而其余科室卻空閑的情況。

醫院采用自主研發的AI智能導檢系統[5]，在隊列邏輯上打破了上述行業瓶頸，采用了候診池模式，使客戶等待時間大幅縮短，且機制靈活便捷[6-7]，實現各科室工作量均衡。（1）將隊列分為候診池和隊列池，候診池名額為5個，隊列池為無限。當客戶取號后將會排人隊列池的末尾。（2）客戶會同時在3個科室的隊列池排隊，直至進入某1個科室的候診池，如圖2所示。（3）此日寸，客戶會在3個診室的2個排隊池中同步排隊，但同時只能有1個科室的隊列進入候診池，其余科室的隊列至多排到隊列池的第1位等待，如圖3所示。（4）客戶在當前科室完成檢查后，該客戶在其他科室隊列池中的號才會被允許進入余下其中1個科室的候診池，以此類推，如圖4所示。

3.2.2智能分配機制

在智能分配機制下，綜合計算以下邏輯進行排隊。（1）分診科室的排檢時間長短，優先空閑項目。（2）科室間的兩兩距離、排序人員所做項目的總時間，優先同一區域項目。（3）項目依賴原則：必須完成A項目，才能檢查B項目。（4）多部位體檢和單部位體檢的人員交接時間差異。（5）空腹／留尿項目與非空腹／留尿項目的優先邏輯。（6）男女項目隊列填充，如女性B超室當前已無人排隊，則自動填充男性客戶到隊列。（7）當客戶未按系統提示的順序體檢時，自動調整方案和相關科室隊列的影響邏輯。

4實現效果及收益

4.1實現體檢業務管理信息化

建立全面的體檢管理系統，包括體檢登記管理、功能科室管理、總檢報告管理、查詢統計分析等；克服手工模式下體檢科工作效率低、報告的可讀性差、統計查詢困難、人力資源消耗量大等缺陷。

4.2項目經濟效益

信息化項目實施后體現的效益分為兩種類型：一是增量效益，即實施信息化項目帶來運營效率提高、利潤率提高、客戶滿意度提高、醫療行為質量提高；二是成本的減量效益，即減少醫療行為和醫院經營中各個環節的成本和費用。本系統在客戶健康管理上，通過產品“檢前、建中、檢后”一體化管理方案，根據數據對客戶的健康狀況進行分析、跟蹤，并提供合理化的“診斷報告”，從而提供進一步的健康管理咨詢方案。

4.2.1近期價值

（1）科室管理價值：針對體檢中心在常規業務操作、業務管理方面的問題與需求，需做調研和評估，以產品化的方式提供解決方案，從而大大減輕科室的工作壓力，提高工作效率。（2）財務管理價值：通過系統的單位團檢、散客的健康管理營運，可以為醫院帶來在原有體檢基礎上的增值服務與收益，從而大大提高醫院和科室的業務流水與收入。

4.2.2遠期價值

（1）優化醫院資源信息傳遞、管理、利用的效率；建立健康、協調、資源共享、系統高效的信息化系統；促進醫院效率的改善和整體協調；縮短醫院分析、實施、控制資源信息循環周期；提高整個醫院科室的管理效率，從而為醫療服務機構帶來額外的業績增長潛力。

（2）建立連續、準確、規范的醫院信息數據庫，能夠提供全面、真實、準確的健康管理醫院信息，為后續健康風險評估、干預提供參考依據。

5結束語

為了順應國家發展戰略，實現健康服務升級、市場需求升級，全行業系統迎來換代潮。醫院大力推進醫療改革，提高醫療服務質量，體檢中心在完善的規章制度和穩定的運營秩序的基礎上，不斷培養和提高醫務人員的業務能力和工作效率，優化系統流程，改進系統功能，提升患者就醫體驗，減少醫療糾紛，為體檢人員的健康保駕護航，從而進一步提升醫院的知名度，為醫院創造更好的品牌效應。