醫(yī)院消防設(shè)施維修保養(yǎng)監(jiān)督管理機(jī)制探究

鄭芳艷

摘要：

《關(guān)于全面推進(jìn)“智慧消防”建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出綜合運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)，加快推進(jìn)智慧消防建設(shè)，提出實現(xiàn)“傳統(tǒng)消防”向“現(xiàn)代消防”轉(zhuǎn)變，這標(biāo)志著智慧消防開始進(jìn)入全面推進(jìn)階段。醫(yī)院是人員密集、火災(zāi)風(fēng)險點較多的大型公共場所，聚焦醫(yī)院消防管理重點及要點，利用“閉環(huán)管理”理念總結(jié)經(jīng)驗，通過持續(xù)改進(jìn)案例分析，推進(jìn)智慧醫(yī)院消防工作建設(shè)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；消防設(shè)施；管理機(jī)制；策略研究

引言

智慧消防的發(fā)展是多個維度、多個方面的，其中既包含信息化技術(shù)的發(fā)展和“智慧城市”的興起，也包括消防安全需求和國家政策的推動。醫(yī)院作為結(jié)構(gòu)復(fù)雜、人員密集、全天候運(yùn)營的公共場所，可能存在火災(zāi)事故安全隱患。對于以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，依托物聯(lián)網(wǎng)打通現(xiàn)代信息技術(shù)和先進(jìn)技術(shù)裝備之間的聯(lián)系，實現(xiàn)對人、事、物、系統(tǒng)等的全面感知和智能管控，構(gòu)建滅火救援智能化、事故防控自動化、日常管理系統(tǒng)化、智慧監(jiān)管精細(xì)化的“以防為主”的智慧消防體系，代替以“消”為主的傳統(tǒng)消防體系，最大限度實現(xiàn)“早預(yù)判、早發(fā)現(xiàn)、早除患、早補(bǔ)救”。

一、醫(yī)院消防設(shè)施監(jiān)督管理要點解讀

（一）火災(zāi)自動報警系統(tǒng)

火災(zāi)自動報警系統(tǒng)通常與自動滅火系統(tǒng)、疏散系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)以及防火分隔系統(tǒng)等一起構(gòu)成完整的醫(yī)院消防系統(tǒng)。火災(zāi)自動報警系統(tǒng)在醫(yī)院消防設(shè)施建設(shè)工程中十分重要，肩負(fù)著保護(hù)人民生命財產(chǎn)安全的責(zé)任。受多種因素影響，火災(zāi)自動報警系統(tǒng)常常會出現(xiàn)相應(yīng)的設(shè)備故障，因此火災(zāi)自動報警系統(tǒng)是醫(yī)院消防設(shè)施管理的重點之一。在對火災(zāi)自動報警系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和管理時，主要集中在“系統(tǒng)自檢功能”“火災(zāi)報警功能”“主、備電源互換功能”三個方面，確保管理人員掌握消防設(shè)備使用情況、精準(zhǔn)判斷起火位置與起火時間，自動收集相關(guān)數(shù)據(jù)，并維護(hù)報警系統(tǒng)整體正常運(yùn)行[1]。

（二）自動滅火系統(tǒng)

在發(fā)生火災(zāi)時，凡是可以用水來滅火的場所均可以采用自動噴水滅火系統(tǒng)，以此來分隔和冷卻保護(hù)分隔物。在醫(yī)院消防設(shè)施中，自動滅火系統(tǒng)的維護(hù)與管理主要集中在水閥、開關(guān)、噴頭、電磁閥以及各種保護(hù)裝置的檢查管理上。比如在測試噴頭時，重點檢查噴淋頭和噴頭噴水是否一致，壓力是否符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，噴頭的使用年限和更換周期等。在對水閥門和水壓進(jìn)行檢測檢查時，需由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行測試，在壓力達(dá)到工作點時，及時切斷總閥門、支管水閥門以及噴頭和支管附近管路水。自動滅火系統(tǒng)是輔助人工滅火的關(guān)鍵，維護(hù)好自動滅火系統(tǒng)，能夠及時、快速對火災(zāi)進(jìn)行處理[2]。

（三）消防控制系統(tǒng)

消防栓、防火門與防火卷簾等消防系統(tǒng)能夠有效將火勢控制在一定范圍內(nèi)，為人員安全疏散、火災(zāi)撲救等爭取更多時間。在對消防系統(tǒng)進(jìn)行管理和檢查時，主要運(yùn)用自動或手動方式檢查消防控制設(shè)備的聯(lián)動控制和顯示功能。比如針對防排煙設(shè)備、電動防火閥、電動防火門、防火卷簾等，重點檢查聯(lián)動設(shè)備動作是否正常。消防栓系統(tǒng)的消防水帶應(yīng)有防止磨損的保護(hù)措施、消防水泵接合器應(yīng)有防止污染、防止異物進(jìn)入的相應(yīng)裝置，確保消防控制裝置能夠正常使用。

（四）安全疏散標(biāo)識系統(tǒng)

安全標(biāo)志和安全色是醫(yī)院內(nèi)最基本的元素。當(dāng)發(fā)生消防安全問題時，安全標(biāo)識系統(tǒng)能夠指示人們盡快逃離或者指示人們采取正確、有效、得力的措施對危害加以遏制。安全疏散標(biāo)識包括疏散指示標(biāo)、各類注意事項、應(yīng)急照明燈等設(shè)備，維護(hù)管理好安全疏散標(biāo)識必須按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行排查對比。比如在檢查火災(zāi)應(yīng)急照明遠(yuǎn)程啟動功能時，要求在控制室手動啟動某一防火分區(qū)火災(zāi)應(yīng)急燈具控制裝置，受其控制的火災(zāi)應(yīng)急燈具應(yīng)轉(zhuǎn)入應(yīng)急工作狀態(tài)，同時能夠快速準(zhǔn)確對該防火分區(qū)火災(zāi)應(yīng)急燈具信號顯示進(jìn)行反饋[3]。

二、基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧消防結(jié)構(gòu)體系

（一）醫(yī)院智慧消防技術(shù)概述

新時期醫(yī)院消防設(shè)施的維護(hù)、管理機(jī)制以及工作流程等方面的創(chuàng)新，尤其是物聯(lián)網(wǎng)，使智慧管理發(fā)揮出較大的應(yīng)用價值，為“智慧消防”的構(gòu)建提供支撐。將消防設(shè)施管理與物聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建完整的消防基礎(chǔ)環(huán)境，能夠?qū)崟r、動態(tài)采集設(shè)施設(shè)備自身數(shù)據(jù)和收集的相關(guān)數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行傳遞處理，打造智慧消防“生態(tài)圈”。醫(yī)院的智慧消防管理體系主要由感知層、傳輸層、服務(wù)層、應(yīng)用層四個方面構(gòu)成。感知層主要利用信息技術(shù)對消防設(shè)備的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行整理收納，通過有線無線方式與數(shù)據(jù)中心進(jìn)行交互，可一鍵查看設(shè)施設(shè)備區(qū)域分布、有效日期、檢查臺賬等各類信息，也可以對應(yīng)用狀態(tài)、使用記錄、設(shè)備動作等信息進(jìn)行捕捉；傳輸層解決的是感知層數(shù)據(jù)傳遞問題，是“智慧消防”的基礎(chǔ)設(shè)施，著重于長短距離的通信系統(tǒng)；服務(wù)層與應(yīng)用層結(jié)合醫(yī)院消防安全管理具體需要，為醫(yī)院安全服務(wù)提供個性化服務(wù)。智慧消防為醫(yī)院消防設(shè)施的維護(hù)、管理提供新的平臺，讓醫(yī)院消防安全系統(tǒng)更加快捷、高效。

（二）智慧消防系統(tǒng)基本功能

將醫(yī)院消防設(shè)施與物聯(lián)網(wǎng)相連接，構(gòu)建智慧消防系統(tǒng)主要以數(shù)據(jù)為核心、以安全為保障，建設(shè)“端到端可管可控”消防管理體系，對于環(huán)境感知、設(shè)備檢測、智慧判斷等提供應(yīng)用功能。首先，在預(yù)警防控設(shè)施上，結(jié)合大數(shù)據(jù)開展24小時實時監(jiān)測，確保消防設(shè)施正常運(yùn)行；其次，在工作管理上，無論是物聯(lián)網(wǎng)還是GIS等，將消防設(shè)施設(shè)備的位置、狀態(tài)等信息進(jìn)行數(shù)據(jù)化處理，推動管理流程可管可追溯，解決傳統(tǒng)管理過程中人工耗費(fèi)多、管理效能低、定位不精準(zhǔn)等問題；再次，在作戰(zhàn)指揮系統(tǒng)管理上，融合視頻監(jiān)控、信息化管理等鏈接數(shù)據(jù)和系統(tǒng)，能夠快速響應(yīng)、智能調(diào)度、實時動態(tài)更新，為管理人員提供更可視化、科學(xué)化的服務(wù)；最后，在風(fēng)險評估上，對于設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、歷史處理數(shù)據(jù)、歷史維護(hù)數(shù)據(jù)等進(jìn)行自動評估、智能評測，為消防管理工作提供科學(xué)依據(jù)[4]。

（三）醫(yī)院智慧消防的應(yīng)用價值

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)介入醫(yī)院消防設(shè)施管理工作，對于醫(yī)院消防安全保障工作有重要作用。首先，醫(yī)院是大型公眾場所，除必要的建筑、財產(chǎn)之外還有大量可燃物，且場所內(nèi)人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在發(fā)生消防安全問題時，對應(yīng)急管理反應(yīng)速度和控制效率要求較高。當(dāng)前以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視消防安全保障工作，構(gòu)建智慧消防管理體系對于各類火災(zāi)隱患的防控工作有積極作用。醫(yī)院消防設(shè)施管理涉及方面較多，在機(jī)制構(gòu)建和管理過程中出現(xiàn)偏差，會嚴(yán)重影響后續(xù)的消防安全保障功能。智慧消防機(jī)制較好推進(jìn)整體消防體系管理，所有消防設(shè)施均可以在正常運(yùn)行狀態(tài)下發(fā)揮出較為理想的作用，避免設(shè)施出現(xiàn)嚴(yán)重問題。針對智慧消防系統(tǒng)中涉及的所有滅火設(shè)施，使用物聯(lián)網(wǎng)對其進(jìn)行監(jiān)管和調(diào)度，結(jié)合醫(yī)院實情及時進(jìn)行維護(hù)、保障、測試等，優(yōu)化消防安全[5]。

三、醫(yī)院智慧消防與傳統(tǒng)消防對比

醫(yī)院的獨(dú)特功能決定了醫(yī)院消防管理工作的難度，傳統(tǒng)的消防管理模式在現(xiàn)代化醫(yī)院的火災(zāi)防控中難以發(fā)揮作用。只有信息化管理才能實現(xiàn)消防設(shè)備從“傳統(tǒng)維護(hù)”向“智慧管控”轉(zhuǎn)變。

（一）安全巡查

在傳統(tǒng)消防設(shè)施管理階段，多采用紙質(zhì)檢查記錄，管理人員通過在相應(yīng)的臺賬等記錄中記錄周期性檢查時間、情況、信息反饋和負(fù)責(zé)人簽字等。在檢查過程中是否按照規(guī)定周期檢查、監(jiān)察是否到位、記錄中是否有造假成分無從考究。事實上，消防設(shè)施維護(hù)管理質(zhì)量員與管理人員的工作能力與責(zé)任意識息息相關(guān)。消防檢查和監(jiān)管不到位是導(dǎo)致火災(zāi)事故發(fā)生的可能性之一。利用信息技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對消防設(shè)施進(jìn)行日常監(jiān)督監(jiān)管、維護(hù)保養(yǎng)，能夠?qū)z查痕跡進(jìn)行追溯，隨時監(jiān)督監(jiān)管工作流程。譬如使用智能巡查芯片，設(shè)施維護(hù)人員通過掃描相應(yīng)芯片完成每日的巡查工作，并根據(jù)系統(tǒng)自動提示，著重檢查消防設(shè)施及重點部位，自動記錄檢查痕跡，消防管理人員能夠根據(jù)記錄隨時監(jiān)督工作過程，將管理從被動轉(zhuǎn)化為主動[6]。

（二）消防用水

在傳統(tǒng)消防設(shè)施維護(hù)管理過程中，人工巡查一般頻率低、檢查時間間隔長、用水檢查難度較大、不能及時發(fā)現(xiàn)設(shè)施設(shè)備的漏水問題等。在物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的統(tǒng)籌下，對消火栓、噴淋末端試水以及消防水箱水池的液位實時情況、水壓、液位數(shù)值實施監(jiān)測，能夠第一時間發(fā)現(xiàn)消火栓系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)、水池水箱的異常情況，幫助管理人員及時、高效發(fā)現(xiàn)消防用水問題，以可視化管理實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

（三）消防用電

70%的火災(zāi)都是由電氣引起，消防設(shè)施設(shè)備接觸不良、質(zhì)量差、超負(fù)荷用電等隱患問題是醫(yī)院消防管理過程中的重中之重。2023年北京豐臺某醫(yī)院重大火災(zāi)事故的起火原因是在爆燃發(fā)生后固定消防設(shè)施失效，自動噴水滅火系統(tǒng)和消火栓系統(tǒng)管網(wǎng)無水，未能有效控制火勢導(dǎo)致火勢蔓延。新時期利用大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)對電氣安全的實時監(jiān)控，能夠在最短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)線路溫度過高、超負(fù)荷運(yùn)行等情況，減少電氣火災(zāi)的發(fā)生，促進(jìn)與提高消防設(shè)施設(shè)備監(jiān)督與管理水平，顯著增強(qiáng)消防滅火救援的調(diào)度、決策和處置能力[7]。

四、醫(yī)院智慧消防設(shè)施管理機(jī)制探究

（一）科學(xué)配置消防設(shè)施

在醫(yī)院內(nèi)部，消防設(shè)施設(shè)備種類較多，無論是視頻監(jiān)控、智慧用電、火災(zāi)自動報警、消防巡查，還是消防水源監(jiān)控，都根據(jù)醫(yī)院的具體情況科學(xué)合理配置消防設(shè)施。比如潔凈手術(shù)部宜劃分為單獨(dú)的防火分區(qū)。如果與其他區(qū)域處于同一防火分區(qū)，必須設(shè)置有效的防火防煙分隔措施，應(yīng)采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻與其他部位隔開，相連通的開口部位應(yīng)采取其他防止火災(zāi)蔓延的措施。醫(yī)院人員密集場所需要控制人員隨意出入的安全出口、疏散門或設(shè)門禁系統(tǒng)，保證火災(zāi)時不需使用鑰匙等任何工具即能從內(nèi)部打開，并應(yīng)在顯著位置設(shè)置“緊急出口”標(biāo)識和使用提示。合理的設(shè)施分布是消防管理的重點，關(guān)系著消防安全。

（二）數(shù)字賦能管理維護(hù)

建筑內(nèi)消防設(shè)施與其他消防設(shè)備長期使用時，設(shè)備性能或部件都會出現(xiàn)損耗，繼而出現(xiàn)質(zhì)量安全隱患。要想提高消防設(shè)施的使用壽命，切實發(fā)揮其功能，就需要做好日常保養(yǎng)與檢修，制定定期的維保制度，安排專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行保養(yǎng)與調(diào)試，可以及時發(fā)現(xiàn)其中存在的安全隱患，落實動態(tài)追蹤，實現(xiàn)消防設(shè)施正常運(yùn)行的目的。在物聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)的支持下，以數(shù)據(jù)為核心、以平臺為支撐、以應(yīng)用為導(dǎo)向、以安全為保障，與傳統(tǒng)消防全要素融合，形成“端到端可管可控”的閉環(huán)消防安全體系，由事后被動處置向事前主動預(yù)防轉(zhuǎn)變，提升火災(zāi)風(fēng)險的預(yù)判能力和火災(zāi)事故的處置能力。

（三）切實提升設(shè)施質(zhì)量

根據(jù)近年來中國消費(fèi)品質(zhì)量安全報告可以看出，生產(chǎn)銷售假冒偽劣消防產(chǎn)品的現(xiàn)象仍然存在，這些產(chǎn)品不但起不到正常的滅火作用，還可能發(fā)生不必要的意外情況。對醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理和維護(hù)是保證醫(yī)院消防安全的基礎(chǔ)。尤其是在采購和后期維護(hù)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格落實采購標(biāo)準(zhǔn)，避免后續(xù)消防產(chǎn)品無法正常使用；定期對消防設(shè)施進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)施隱患，隱患管理包括隱患查詢、隱患排查、隱患處理和隱患分析四個模塊，結(jié)合大數(shù)據(jù)對設(shè)施設(shè)備隱患進(jìn)行逐一層級的排查處理，切實提升設(shè)施質(zhì)量。

（四）提升人員責(zé)任意識

建立健全醫(yī)院消防設(shè)施維修保養(yǎng)監(jiān)督管理機(jī)制，還應(yīng)在“人”身上下功夫。要進(jìn)一步鞏固“人防”，提升消防監(jiān)督管理人員的安全意識和責(zé)任意識。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和數(shù)字孿生技術(shù)的應(yīng)用，為醫(yī)院智慧消防設(shè)施設(shè)備管理提供解決方案；通過制度建設(shè)和管理，為醫(yī)院消防管理人員提供遵循原則和工作規(guī)范。在“人機(jī)融合”的管理體系中，發(fā)揮“人治”的重要價值，提升醫(yī)院的消防安全水平，保障醫(yī)院正常運(yùn)營和患者的生命財產(chǎn)安全。

結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院消防安全管理工作是一項復(fù)雜和龐大的體系化工作，維護(hù)好消防安全設(shè)施、設(shè)備、人員工作，是維護(hù)社會穩(wěn)定和人民生命財產(chǎn)的重要保障。全面建設(shè)抓好消防安全設(shè)施監(jiān)督、維護(hù)、管理工作，培養(yǎng)高素質(zhì)人才隊伍，落實責(zé)任機(jī)制，才能進(jìn)一步提升醫(yī)院消防安全管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]韓公博.醫(yī)院消防安全管理工作現(xiàn)狀分析與建議[J].今日消防，2022，7（02）：57-59.

[2]于金洋.中國人民解放軍第二〇八醫(yī)院門診樓室內(nèi)消防應(yīng)用研究[D].吉林藝術(shù)學(xué)院，2018.

[3]劉威.淺談高層醫(yī)院消防設(shè)計[J].科技風(fēng)，2014，（14）：166.

[4]蘇霞，張焰.醫(yī)院火災(zāi)危險因素及防控措施[J].實用醫(yī)藥雜志，2014，31（01）：94-96.

[5]曹麗蕊.淺談小型專科醫(yī)院建筑的消防設(shè)施設(shè)置[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2013（10）：95-96.

[6]果永紅，張建，馮忠濤.醫(yī)院火災(zāi)隱患成因及對策探討[J].消防科學(xué)與技術(shù)，2013，32（04）：446-448.

[7]梁海斌.淺談大醫(yī)院建筑消防設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)管理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（02）：272-273.