高職醫護類專業思政課實踐教學的探索與改革

楊婧雯 左宏嫄

［摘? ? ? ? ? ?要］? 黨的二十大報告指出，推動綠色發展，促進人與自然和諧共生，必須牢固樹立和踐行綠水青山就是金山銀山的理念，站在人與自然和諧共生的高度謀劃發展。基于“守護好一江碧水”理念改革高職院校醫護類專業思政課實踐教學，培養具有生態文明意識的醫護技能人才。從教學目標融合、課程內容整合、教學資源開發、評價體系建立四個方面進行改革思考和研究，以期促進高職院校思政課實踐教學的改革創新。

［關? ? 鍵? ?詞］? 思政課實踐教學；生態文明觀教育；醫護專業

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）08-0045-04

思想政治課實踐教學，指的是以理論知識為依據，以強調創新性和實踐性的主體活動為形式，以激勵學生主動參與和主動思考為特征，通過引導學生有目的地參加課內與課外、校內與校外的各種實踐活動，對社會現實生活廣泛參與和體驗，使其主觀世界得到感性的再教育和主體能力得到優化的過程和方法。[1]思想政治課實踐教學，要適應時代趨勢，推進社會發展，促進人的全面發展，必須不斷創新。基于“守護好一江碧水”理念創新高職院校醫護類專業思政課實踐教學，其實質是將生態文明觀[2]教育與思想政治理論課、專業人才發展需求相結合，符合國家推動綠色發展的戰略，符合地方綠色經濟轉型升級的需要，有利于學校和學生適應綠色就業新形態，有利于提升高職思政課實踐教學的實效，最終實現立德樹人的根本任務。

一、融合多重目標，培養德技并修“守護人”

《新時代學校思想政治理論課改革創新實施方案》“課程目標體系”中指出，思政課應以了解學習、理解把握習近平新時代中國特色社會主義思想為課程主線，在政治認同、家國情懷、道德修養、法治意識、文化修養等方面，引導學生堅定“四個自信”，做德、智、體、美、勞全面發展的社會主義建設者和接班人。其中，大學階段的思政課重在增強學生的使命擔當，高等職業院校課程還要體現職業教育特色。[3]而實踐教學作為課堂教學的延伸拓展，重在幫助學生鞏固課堂學習效果，深化對教學重點、難點問題的理解和掌握。[4]

根據以上要求，高職院校思政課課程目標包含的層次邏輯應體現為“國家發展—地方需要—產業趨勢—學校特色—專業需求—學科特點—教學目標”。所以，基于“守護好一江碧水”理念的高職院校醫護類專業思政課實踐教學，其目標層次應包括：國家層面，能促進大學生生態文明觀的樹立，為生態文明建設打下觀念基礎；地方層面，能促進醫護專業學生生態文明觀樹立，積極踐行生態文明理念，促進社會和諧發展；產業層面，能把握現狀和遠瞻前景，積極融入并推動綠色健康產業的發展；學校層面，能圍繞學校著力打造的醫護專業群、課程群和職教特色品牌，培養具有就業競爭力、“含金量”“含綠量”高的職業技術人才；醫護專業層面，能配合醫護職業素養的提升和課程思政建設；站在思政學科層面，能對大學生進行政治引領、思想觀念塑造和使命擔當感培養；思政課教學層面，能根據教材內容進行延伸拓展，加深對重難點的解析，鞏固強化課堂學習效果。這些目標，既可以在教學活動中顯性地體現，又可以隱性地體現；既可以通過一次課短期達成，又可以通過多次課甚至多門課中長期達成。

總而言之，實踐教學目標的多重融合，體現了對于人才的不同層級的培養要求，在“守護好一江碧水”的事業中，推動學生找準專業定位、職業定位，實現德技并修、立德樹人的根本任務。

二、整合多門課程，明確內容體系“干支流”

高職院校思想政治理論課包含“思想道德與法治”“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”“習近平新時代中國特色社會主義理論體系概論”“形勢與政策”四門課程，各有教學內容側重點。基于“守護好一江碧水”理念的高職院校醫護類專業思政課實踐教學，其教學內容可做如下整合：

“思想道德與法治”課側重于生態道德和法制教育，“守護好一江碧水”的實踐教學內容主要在“社會公德”“自覺尊法學法守法用法”兩個知識點中呈現，強化學生的生態文明道德觀、法治觀教育。此外，在“中華傳統美德”“社會主義核心價值觀”等知識點中，挖掘中華傳統優秀生態觀、文明價值觀等知識，適度融入實踐教學內容。具體形式可采取生態知識競賽、辯論賽、模擬聽證會、模擬新聞發布會等。

“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”課側重于我國生態文明建設的歷史經驗教育，“守護好一江碧水”的實踐教學內容主要在“科學發展觀”這一知識點中呈現，強化學生的生態文明認同度教育。可以結合不同時期長江生態環境變化帶來的人民生命健康情況變化和中國特色的生態文明理論的演變過程，開展校園宣傳活動、研究性論文撰寫活動等。此外，在“新民主主義革命的動力”“調動一切積極因素為社會主義事業服務”等知識點中，可以就本地醫護人員在不同時期對生態文明、社會和諧的貢獻進行調研和考察參觀。

“習近平新時代中國特色社會主義理論體系概論”課側重于生態文明現行方針政策教育，“守護好一江碧水”的實踐教學內容主要在于呈現“建設美麗中國”這一知識點，強化學生的生態文明踐行度教育。可以結合本地生態環境改善情況、人民健康改善情況、綠色健康產業發展情況，開展社會調研活動、企事業單位參觀活動、志愿服務活動等。另外，在“實現我國經濟高質量發展”“構建人類命運共同體”等知識點中，可以就本地綠色產業的轉型升級、構建清潔美麗世界等內容適度進行課堂展示、參加技能競賽等。

“形勢與政策”課側重于生態文明最新理論實踐成果教育，強化改革創新的意識和實踐。其實踐教學設計，可采取課前演講的方式，促進學生的自主研究、自發宣傳。

綜上所述，四門課程內部各有教學內容干支線，整體上又構成了從“觀念樹立”到“理論強化”到“行為落實”再到“改革創新”四層漸進的思政課實踐教學體系，推進生態文明觀“認知度—認同度—踐行度—創新度”的培養。[5]

三、開發多方資源，發掘設施條件“補給源”

思政課實踐教學資源，是指在思政課實踐教學組織實施過程中必不可少的、一切可以利用的、有利于實現實踐教學總目標的人力、物力、財力等顯性要素資源以及信息、技術、管理制度、運行機制等隱性要素資源的總和[6]，可分為主體資源、客體資源、介體資源、環體資源。簡單來說，主體資源指專、兼職思想政治教育工作者，客體資源指接受思政教育的學生，介體資源指內容、方法、載體等教學媒介，環體資源指對思政課實踐教學能產生影響的一切自然條件和社會條件。[7]2019年《關于深化新時代學校思想政治理論課改革創新的若干意見》和2020年《全面推進“大思政課”建設的工作方案》指出和強調，要堅持開門辦思政課，推動思政課實踐教學與學生社會實踐活動、志愿服務活動結合，思政小課堂和社會大課堂結合，鼓勵黨政機關、企事業單位等就近與高校對接，掛牌建立思政課實踐教學基地，完善思政課實踐教學機制。制定關于加快構建高校思想政治工作體系的意見，匯聚辦好思政課合力。[8]因此，在“大思政課”“大中小學思政課一體化建設”背景下，基于“守護好一江碧水”理念的高職院校醫護類專業思政課實踐教學資源具體有：

主體資源方面，校內除思政課教師、學管人員、行管人員外，還須激發醫護專業課教師活力，結合人民群眾的生命健康需求，從專業角度設計“守護好一江碧水”部分活動環節，實現思政課程和課程思政的協同育人。校外則可囊括其他大中小學校思政課教師、能參加生態文明教育的各類社會成員（行業專家、模范、場館基地工作人員、志愿服務組織成員、學生家長等）。其中，校內思政課教師應處于主體資源核心地位，負責實踐教學的整體設計和過程主控，其他主體則參與部分環節設計和配合教學的實施。

客體資源包括校內本專業學生、校內其他專業學生、校外大中小學生，其接受思想政治教育同時，又能進行自我教育、相互教育。校內本專業學生主要配合實踐教學活動的實施和推進，校內其他專業學生分享成果和經驗，校外大中小學生參與交流。以“為上岸漁民的健康服務”這一主題實踐活動為例，醫護專業學生負責為上岸漁民進行健康檢查，生環學院的學生則考察、調研附近生態環境，并為醫護專業學生提供背景知識和數據，校外中小學生則進行參觀、宣傳活動，擴大活動影響力。

介體資源又細分為教學內容、教學方法、教學載體。教學內容資源是指主體資源作用于客體資源、體現思政課實踐教學性質的具體內容[7]，包含思政課教材理論知識、新的思想政治理論成果、新的生態文明成果、醫護職業素養，其中思政課教材理論知識是重點。教學方法是包含策劃、組織、實施、總結、評價等全過程所有活動的一切方法[7]，如翻轉課堂模式、任務驅動法、沉浸式教學法、啟發式教學法、CIPP評價模式、探究社區理論等。教學載體是貯存、攜帶教學信息的載體，是師生之間為了實現一定的教學目標，在相應的教學策略指導下為傳遞教學內容而設計編制的教學內容的組合形式和形態[9]，包括生態文明活動載體，生態研學基地、博物館、陳列館載體，大眾傳媒載體等。

環體資源方面，分為宏觀和微觀兩個層次。宏觀環體資源包括經濟環境、政治環境、文化環境和媒介環境[7]，如生態文明建設指導思想、產業轉型升級策略、生態文明教育政策方針、生態虛擬仿真系統等；微觀環體資源包括學校環境、家庭環境、社區環境、同輩群體環境[7]，如“綠色學校”和“生態社區”建設、參與環保社團組織等。

四類資源既相互聯系又相互制約，主體資源是主導，客體資源是主力，介體資源是維系，環體資源是基礎。四者形成合力時，有利于解決實踐教學資源相對短缺、分散無序、利用率低等現有問題。

四、利用多向維度，衡量教學效果“滿意度”

思想政治教育評估是依據一定的評價標準，采用特定的評價方法，對思想政治教育過程中的各個運行要素、活動效果及其影響進行價值判斷的過程。它直接影響思想政治教育各個環節的信息反饋、教育活動的調整。[10]要準確衡量實踐教學的價值和效果，關鍵需要建立科學、完善的評價指標體系和評價模式。對“守護好一江碧水”理念的高職院校醫護類專業思政課實踐教學來說，有兩種評價模式具有一定的探索和借鑒價值，一是有利于決策者診改的CIPP模式[11]，二是有利于學習者體驗的探究社區理論框架。[12]

CIPP模式包括四個評價要素，在本主題的思政課實踐教學中，首先，背景評價可選取“培養定位”“專業情況”2個分指標。“培養定位”要評估的一是教學理念，需契合新時代高職思想政治教育發展形勢、醫護人才培養方向、生態文明觀和生態文明建設發展趨勢。二是教學目標，要體現“國家發展—地方需要—產業趨勢—學校特色—專業需求—學科特點—教學目標”的層次邏輯。“專業情況”要評估的一是在醫護專業開展“守護好一江碧水”實踐教學的可行性。二是開展實踐教學的優勢特色。三是產學研用基礎。通過以上背景評價指標，對實踐教學實施的環境氛圍進行綜合性診斷。

其次，投入評價可選取“師資隊伍”“經費投入”“資料儲備”“場地設備”四個分指標。“師資隊伍”分指標主要對從事實踐教學的師資數量規模、學歷結構、職稱結構、專業構成四個方面進行測量，“經費投入”從“校內撥款”“校外經費來源”兩個方面進行衡量，“資料儲備”通過“資料庫”“數據庫”兩個方面進行評價，“場地設備”通過“基地場館”“活動平臺”“儀器設備”三個方面進行測量。通過以上投入評價指標，對實踐教學實施的條件設施進行綜合性診斷。

再次，過程評價可選取“教學管理”“教學方法”“教學過程”三個分指標。“教學管理”可以通過“組織架構”“管理機制”兩個方面評估，“教學方法”可以通過“實踐教學模式”“實踐教學方法”兩個方面評估，“教學過程”可分為“課前”“課中”“課后”三個階段評估。通過以上過程評價指標，對實踐教學實施的管理運行進行綜合性診斷。

最后，成果評價可選取“目標達成度”“學生滿意度”“同行認可度”三個分指標。“目標達成度”基于課前擬定的目標來衡量，“學生滿意度”基于“學習獲得感”和“自我效能感”評價，“同行認可度”從“管理者”“其他思政課教師”“專業課教師”的角度分別評價。[13]通過以上成果評價指標，對實踐教學實施的效果影響進行綜合性診斷。

CIPP模式注重從整體角度考量診改性、生成性與終結性的融合作用[14]，有利于教學管理者、組織者考察實踐教學各方面的關系和了解整體情況，但對于學習者自學習體驗的評估，還需要引入更具有針對性的指標體系。探究社區理論框架原本研究的是在線學習和混合學習效果，因為這一模式本質上是強調通過支持協作學習與反思性批判對話來實現深度和有意義的學習，也可以應用于面對面環境。[15]具體來說，可以在教學存在、社會存在、認知存在三個方面[16]，設置與“守護好一江碧水”主題相關的27個子指標來測量學習者的體驗。包括教學存在方面的“教師對如何參加實踐教學活動提供了明確的指導”“教師提供的反饋幫助我了解我的優點和缺點”等13個子指標，社會存在方面的“與其他實踐教學活動參與者交流互動時，我感到很自在”等5個子指標，認知存在方面的“實踐教學的各個環節能夠幫助我建立分析方案或解決方案”“教師提出的問題增強了我對課程的興趣”等9個子指標。

需要說明的是，如何更精準地將CIPP模式和探究社區理論框架適配于“守護好一江碧水”實踐教學，特別是如何將二者與現有的“終結性評價”“過程性評價”“增值性評價”相融合，還有待進一步思考。

總之，基于“守護好一江碧水”理念改革高職院校醫護類專業思政課實踐教學，培養具有生態文明意識的醫護技能人才，在新時代、新發展理念、教育改革的新趨勢下，擁有良好的發展機遇和應用前景。但是，從當前高職院校“學”與“教”的條件來看，尚且存在困境和挑戰：從“學”的角度來說，大學生尚未牢固樹立生態文明自覺意識和采取自覺行動。從“教”的角度來說，高校生態文明教育的理念、投入、方式、效果依然有待改善。在今后的實踐教學改革中，需要繼續吸納研究成果，進行系統性、整體性、協同性設計，才能取得更多的突破和成果。

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◎編輯 馬花萍