“00后”醫學生思政教育新探索

迪力夏提·吾布力 瑪伊努爾·熱合曼 馬雪云 張珍連 李靜 阿爾孜古麗·艾爾肯 姚巧玲

［摘? ? ? ? ? ?要］? 目前，“00后”已逐漸發展成為醫學生的主要群體，其思維方式和行為方式必然富有時代特色。如何在醫學教育中教授學生專業基礎知識的同時融入符合“00后”醫學生特點和需求的思政教育成為值得思考的問題。以“生理學”為例，結合“00后”醫學生的特點，淺談課程思政新探索，提升學生的家國情懷、科學精神和人文素養，對培養合格醫學人才進行了探索。

［關? ? 鍵? ?詞］? 思政教育；醫學教育；生理學；“00后”醫學生

［中圖分類號］? G645? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）10-0093-04

黨的二十大報告將推進健康中國建設放在優先發展的戰略位置，國家既需要愛黨愛國、富有社會責任感和奉獻精神的醫務人才，也需要具有扎實醫學專業技能又有科研創新能力的復合型人才。醫學院校是培養社會主義合格醫學生的重要陣地，在社會對醫學應用型人才提出更高要求的新形勢下，對醫學教育提出了更高的要求[1]。當前，“00后”醫學生已逐漸成為醫學院校學生的主體，他們承載了更多的期望。在這個關鍵時期，醫學院校應當在把握好“00后”醫學生群體特征的基礎上，探索思政教育開展的有效途徑[2]。基于此，本文擬在分析“00后”醫學生群體特征的基礎上，通過分析目前“00后”醫學生思政教育的現狀，針對性提出了具體的優化策略，以便有效提升當代醫學生的家國情懷、科學精神和人文素養，最終培養更多合格的醫務人才。

一、“00后”醫學生群體特征分析

“00后”醫學生成長的時代文化更加多元，成長在移動互聯網和內容大爆發的科技環境下，從而在思政素質上也呈現了獨特的現狀。“00后”醫學生的思維比較開放、進取并且富有激情，但是面對不良文化的滲透，缺乏準確判斷，政治意識薄弱。他們人際溝通與交往呈網絡化和虛擬化，文化取向泛娛樂化，過度追求極致的自由，存在心理承受能力弱等問題。本研究通過問卷星向新疆醫科大學（以下簡稱“我校”）394名“00后”醫學生發出調查問卷，共收回有效問卷394份，歸納出“00后”醫學生4個明顯的群體特征，如圖1所示。

（一）缺乏主觀能動性，且受“喪文化”的影響

“00后”醫學生成長在創新和自由的環境中，加之科技的進步和觀念的開放，使得“00后”醫學生的思想創造力更加自由，有更多的想法。但“00后”醫學生缺少主觀能動性，很多時候停留在“想法”階段，在行動力方面較弱。本研究中185名（46.95%）“00后”醫學生認為自己存在“缺乏主觀能動性，容易三分鐘熱度”，需要外部力量的督促和鞭策。同時，“00后”醫學生受“喪文化”的影響。“喪文化”是青年群體在網絡中營造出的一種集體消極、頹廢自我否定、自我解嘲的文化形式，在青年人中普遍流行[3]。分析其流行原因，一方面可能由于“00后”物質條件相對優越，對于未來不擔憂；另一方面“喪”是因為如今就業、生活壓力大，殘酷的現實讓年輕人意識到，就算努力，好像也很難改變自己的現狀，于是“就地躺平”，從此陷入頹廢中。在本研究中有240名（60.91%）“00后”醫學生認為“喪文化”是一種流行，是青年人借此表達對生活無奈的一種排解壓力的方式，125名（31.7%）“00后”醫學生認為“喪文化”向社會傳播了負能量，有29名（7.36%）“00后”學生認為自己不了解“喪文化”，也跟自己無關。在“喪文化”流行背景下，這種精神頹廢和消極情緒需要正確引導，否則容易引起學生的反感。

（二）規則意識弱，心理承受能力弱，人際交往能力弱

由于大多數“00后”醫學生更注重個人利益及個人情感的表達，有較強的個體意識，缺少集體觀念，導致規則意識較弱。“00后”醫學生的心理相對較為敏感，他們看起來老練成熟，其實存在心智假熟的現象，心理極易受到網絡輿論的影響。“00后”中的大多數更傾向于在網絡虛擬溝通平臺上與人交流，在生活中也更傾向于做“低頭族”，善于使用手機、電腦等與人交流，缺乏與人實際溝通的能力，“00后”醫學生的人際交往能力并不樂觀。在本研究中分別有66名（16.75%）、94名（23.86%）和153名（38.83%）“00后”醫學生認為自己存在規則意識弱、心理承受能力弱、人際交往能力弱。

（三）文化取向泛娛樂化，缺乏文化自信

作為互聯網原住民，“00后”醫學生的出生和成長深受娛樂文化的影響，他們有著強烈的八卦心理，渴望追求熱點，奉行娛樂至上，泛娛樂內容成為這一代人的共同語言。“00后”醫學生熱衷于“追星”，對時尚的追求遠高于對革命先烈、民族英雄、科學家、思想家的關注，文化取向明顯呈泛娛樂化。泛娛樂化中的大學生，沉溺于明星偶像的生活、癡迷于網絡影視中的情節，在這個過程中精神生活變得虛無，理想信念走向世俗。本研究調查中也有109名（27.66%）“00后”醫學生認為自己存在文化取向泛娛樂化。他們對中華優秀傳統文化興趣不高，文化自信有待提升。面對各種各樣的信息和不良文化的滲透和侵襲，容易做出錯誤判斷。

（四）有一定的社會責任感，但理想信念淡薄，政治觀念淡漠

“00后”醫學生成長的時間里，我國各方面取得巨大發展，同時互聯網飛速發展，這使得“00后”醫學生對國家和社會有了高度的認同感。在本研究調查問卷中被問及“如果國家遇到突發衛生事件，作為醫學生你可以做一些什么”時，絕大多數的“00后”學生選擇（302名，76.65%）“如果國家和社會需要，可以當志愿者，在一線參與其中”。由此可見，“00后”醫學生對于國家和社會有認同感且愿意付出。但隨著時代步伐的加快，多變的時代，多元的思想，多樣的社會，多質的需求，多類的矛盾不可避免地對“00后”醫學生的思想產生了巨大的沖擊，導致一些“00后”醫學生存在著理想信念淡薄，政治觀念淡漠等問題[4]。在本次調查中，有70人（17.77%）認為自己存在理想信念淡薄，有49人（12.44%）認為自己存在政治觀念淡漠的問題。總體來說，“00后”醫學生理想信念、政治觀念需進一步提升。

二、“00后”醫學生“生理學”思政教育的現狀

我校一直以來注重“為黨育人，為國育才”的重要宗旨，重視思政教育在醫學教育中的融入。在教學過程中，積極挖掘與“生理學”相關的思政案例，結合近代我國生理學的發展、教研室的發展與傳承等作為思政素材，以科研反哺教學，根據教學內容充分挖掘思政元素，同時開展第二課堂，通過混合式教學模式，在“三全育人”方面取得了不錯的成效[5]。本研究對394名我校“00后”醫學生的調查問卷結果顯示，156名（39.59%）學生認為在“生理學”中課程思政部分和理論專業內容間的銜接非常順暢，223名（56.60%）的學生認為銜接還可以，還有7名（1.78%）和8名（2.03%）學生認為銜接不太好及銜接得很尷尬。這表明，通過積極探索與實踐，筆者所在的教學團隊將思政元素以潤物細無聲的方式有機融入專業理論知識中，在課程思政內容與專業知識的融入中取得了不錯的效果。在滿意度調查中，分別有172名（43.65%）和174名（44.16%）的“00后”醫學生對于目前的生理學課程思政教育表示非常滿意和滿意，有42名（10.66%）學生表示效果一般，還分別有4名（1.02%）和2名（0.51%）學生表示不滿意和非常不滿意。總體滿意度比較可觀，但仍需不斷探索與改進。在被問及“通過‘生理學中的課程思政教育，你有何收獲”時，只有21名（5.33%）學生認為沒有效果，絕大多數學生認為通過“生理學”中的課程思政，不同程度上提高了綜合素質，樹立了正確的價值導向，了解了中華優秀傳統文化，加強了文化自信，加強了國家和社會認同感，以及強化了道德判斷，取得了不錯的成效。但是時代對于醫學生的要求越來越高，且根據調查結果顯示，目前“00后”醫學生思想行為上仍存在一些問題，因此，“00后”醫學生思政教育應當不斷優化，積極探索。

三、“00后”醫學生“生理學”思政教育的優化策略

（一）結合“00后”醫學生特點，針對性提高薄弱環節

結合“00后”醫學生存在理想信念比較淡薄，缺乏主觀能動性，存在得過且過的思想，我們可以在介紹“緒論”時，講解威廉·哈維為追求真理，沖破傳統世俗的束縛，為發現“血液循環”付出一生的努力，被譽為“近代生理學的奠基人”的故事，以此激勵學生精益求精，持之以恒。心電圖記錄著心臟的生物電，記錄的波形有高低起伏，人生的路也像心電圖，起起伏伏，需要我們勇敢面對困難，克服困難，而不是選擇“躺平”。從而鼓勵學生積極探索人生的精彩，不應當局限于生理、安全及感情需求，應當積極追求與滿足尊重與自我實現的需求。由于“00后”醫學生存在文化取向泛娛樂化，因此弘揚中華優秀傳統文化，提高學生的文化自信顯得尤為重要。《論語》是中華傳統文化中的寶典，其內容可與“生理學”相融合。《論語》中提到“不時不食”，指進食應該按照特定的時間點進行，這一觀點符合“生理學”中消化與吸收以及內分泌相關節律，若不按時間規律進食，導致代謝或內分泌異常。同時中醫藥典籍里用于教學的內容也非常豐富，值得進一步探索與挖掘。通過中華優秀傳統文化與醫學知識相關聯，起到醫文互益、醫文互彰的作用[6]。針對“00后”醫學生規則意識弱、心理脆弱、人際溝通與交往能力弱的特點，將醫學職業精神融入課堂就顯得非常重要。習近平總書記用“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”來概括廣大衛生與健康工作者精神[7]。面對突發的衛生事件，醫護人員所展現的精神面貌，表現出的職業素養，對患者人文關懷與救護、良好的醫患關系、出色的救護技能、“舍小家為大家”的奉獻精神以及獨特的人格魅力，形成了重要的從醫榜樣。將榜樣的故事帶入課堂，激發學生的學習興趣，提升學生集體意識、人際溝通及心理承受能力，讓“00后”醫學生真正理解職業精神，從內心提高民族自豪感。

（二）結合“00后”醫學生喜好和需求，提高思政效率

對394名“00后”醫學生的調查問卷結果顯示，案例式教學（270名，68.53%）、用情景模擬與角色體驗式教學（220名，55.84%）、討論辯論式教學（201名，51.02%）、講授式教學（186名，47.21%）、視頻教學（148名，37.56%）、翻轉課堂（98名，24.87%）是“00后”醫學生能接受并感興趣地融入課堂思政的教學形式（見圖2）。作為高校教師應當根據“00后”醫學生的喜好，提高思政效率。教師在講“胃液分泌和調節”時，線下課堂教學時學生以小組為單位進行重點知識匯報，對于普遍存在問題的知識點，教師可以引導學生進行分析。課上，教師可以引入胃潰瘍的臨床案例，通過案例式教學法，逐步引導學生從胃液成分、特點和作用推斷發病機制，從胃液分泌調節推斷胃潰瘍治療中的抑酸、保護胃黏膜等治療方法，吸引學生注意力，從而提高課堂效率，提高學生臨床思考能力。同時引入“國際護胃日”，做好健康宣教，讓學生戒煙戒酒、健康飲食、保持心情愉悅。幽門螺旋桿菌是胃潰瘍的主要致病菌，2005年諾貝爾生理學或醫學獎獲得者巴里·馬歇爾親身吞下細菌來證明幽門螺旋桿菌的致病作用，通過將諾貝爾生理學或醫學獎帶入生理學課堂，講好科學故事，加強學生科研創新能力和奉獻精神。同時強調幽門螺旋桿菌通過消化道傳播，提倡學生在外就餐使用公筷，減少疾病傳播。作為醫學生應當牢記自己的使命，除了約束好自己行為以外，應當承擔向社會健康宣教的責任，為社會奉獻自己的一份力量。課后，教師在線布置課后測試題和小組討論問題（以相關病例為主），學生繪制思維導圖、上傳作業，進一步鞏固所學知識。同在講“心臟的生理特性”時，可嘗試使用情景模擬與角色體驗式教學法，不同學生扮演自律細胞和工作細胞，按照順序模擬從竇房結細胞正常起搏到電沖動的傳導再到工作細胞的收縮和舒張，演示心臟節律性的興奮、傳播和協調性收縮和舒張全過程，讓學生加深對正常起搏點、房-室延擱、同步收縮等知識點的了解，讓學生感受到社會秩序的維持需要一定的規則，加強學生的規則意識，加強學生的團結協作能力。在講“呼吸運動調節”時，給學生提出“氧分壓降低和二氧化碳分壓升高對機體的影響”，學生可從低氧和高二氧化碳對機體有利和不利影響的兩個方面組成正反兩方辯論小組，使用辯論、討論式教學法，提高學生的邏輯和辯證思維能力，使學生在人文素養、禮儀風采、語言技巧、心理素質等方面得到培養和提高[8]。

對394名“00后”醫學生的調查問卷結果顯示，他們更喜歡與醫學知識相關的實時動態（295名，74.84%）、時事熱點事件的討論（241名，61，17%）、科學發展的故事（209名，53.05%）作為思政元素（見圖3）。因此在講“血型和輸血原則”時，給學生講解輸血相關治療在重癥患者救治中的使用，在講“肺通氣”時，講解體外膜肺氧合（ECMO）在危重型肺炎病人中的應用等臨床實時動態，引發學生思考，同時強調我國始終把人民生命安全放在首位，加強“四個自信”教育。也可以從實時熱點入手，占領網絡新媒體陣地，提高綜合素養，樹立正確的價值導向。2022年北京冬奧會無疑成為大家討論的熱點，其中運動員成為很多人追捧的偶像。在“生理學”課堂中，可以在不同章節比較運動員和普通人之間的生理差異，如肌肉收縮能力、紅細胞血紅蛋白水平、心力儲備水平、肺功能指標、能量代謝等指標，鼓勵“00后”醫學生積極參加體育鍛煉，從而提高醫學生睡眠質量、心理韌性等，進一步提高身心健康水平，積力之所舉，助健康中國。

（三）通過混合式教學，拓展思政教育寬度

在“互聯網+教育”背景下，混合式教學成為最常見的教學模式。混合式教學是結合在線教學和傳統教學優勢的一種“線上+線下”教學模式，可以提高教學效果的一種教學策略和教學理念[9]。混合式教學可以把傳統課堂灌輸式教學和多種網絡平臺與媒介學習結合，可拓寬教學空間，培養學生的綜合素質及創新能力，更好地培養學生之間的團隊合作精神，激發主動思考、交流與溝通的能力[10]。這不僅能發揮“00后”醫學生智能信息化的學習優勢，又能彌補“00后”醫學生目前存在的團隊合作意識弱、人際溝通交往能力不樂觀等不足。在講“內分泌系統”相關知識時，可采用SPOC+翻轉課堂的混合式教學模式，課前給學生推送慕課資源，完成線上學習內容。并提前通過雨課堂進行相關問題及測試題目的發布及分組，在課堂中以翻轉課堂的形式分別討論腺垂體功能減退、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進、糖尿病四種疾病，進一步加深學生對各種激素在體內發揮的生理學效應及調節方式的理解，加強學生解決問題的能力，讓學生在自主學習、探索中自主思考，提高學生綜合素質。同時混合教學模式結合翻轉課堂等教學手段，使教學的地理位置不再局限于課堂，拓展了教學時空，讓思政教育不再局限于課堂，拓展了思政教育的寬度和深度。

四、結語

“00后”醫學生作為高校大學生的主體，對其思政教育提出了更高的要求。作為醫學高校應當充分了解“00后”醫學生群體特征，運用“00后”醫學生更容易接受的方式，通過混合式教學，加強思政教育，讓教育回歸育人的目的，因材施教，積極探索教育新方法，為我國醫療事業培養更多德才兼備的接班人。

參考文獻：

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［4］夏譽軒，郭玉宇.面向新征程的醫學生理想信念教育研究［J］.科教文匯，2021（25）：34-36.

［5］蒙克嘎勒，馬雪云，瑪依努爾·熱合曼，等.思政教育在生理學課程教學中的融入：以新疆醫科大學為例［J］.西部素質教育，2021，7（21）：35-37.

［6］楊俊華，劉靖，田素民.淺談醫學教學中融入中華優秀傳統文化：以《論語》在人體解剖生理學課堂中的融入為例［J］.中文信息，2021（10）：173-174.

［7］畢曉嬋，孫宏亮.醫者家風對醫學生職業精神的影響［J］.中國醫學人文，2022，8（4）：20-23.

［8］許建平，羅自強，何曉凡，等.在機能實驗學教學中引入“專題知識辯論會”［A］.中國生理學會第九屆全國生理學教學研討會［C］，2008.

［9］石庚生.“線上線下混合式教學”在醫學檢驗技術專業臨床疾病概要課程中的應用：以“黃疸的鑒別及檢測”為例［J］.現代職業教育，2019（34）：244-245.

［10］安娟，劉芳，魏曉星，等.基礎醫學混合式教學模式的探索與發展［J］.高教學刊，2022，8（2）：100-103.

◎編輯 魯翠紅