高職高專兒科護理實訓課程教學改革的探討

趙君麗

［摘? ? ? ? ? ?要］? 兒科護理教學中，實訓課程是提升學生專業能力的重要途徑。基于高職高專兒科護理教學現狀，對高職高專兒科護理實訓課程教學改革進行探討。

［關? ? 鍵? ?詞］? 高職高專；兒科護理實訓課程；教學改革

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號］? 2096-0603（2023）11-0153-04

近年來，隨著物質生活水平的提高，我國人民對于兒科護理相關事務越來越重視，這也使兒科護理專業越來越熱門。在高職高專學校兒科護理實訓課程教學過程中，受限于多種原因，難以培養出符合社會需求的兒科護理專業學生[1]。其中實訓制度以早期教育專業構建與實踐為例，圍繞對學生專業技能的提升、崗位能力提高和職業素養養成，建構專業課程體系，編制專業核心課程標準，開發項目任務化課程教學資源，為全面提升兒科護理專業的人才培養質量提供有效的保障。

一、兒科護理教學中實訓的意義

我國醫療衛生水平不斷提升，對于兒科護理人才的需求越來越大，要求也越來越高。實訓是指學校和醫療企業之間建立完整的合作關系，在學校培養人才之后，再向醫療企業輸送人才。實訓教學機制能夠引導學生將技能與專業知識相結合并運用到生產實踐中，從而熟練掌握專業技能[2]。同時，通過實訓機制，高職高專能夠實現院校專業與醫療企業所需人才的對接；高職高專的授課內容與醫療企業所需的專業標準相匹配；學校頒發的學歷證書與工作崗位所需的資格證書相匹配，學校也就能源源不斷地培養出符合職業需求的人才。高職高專就業率的提高，為相關醫療企業注入了新鮮血液。這有利于高職高專培養專業人才，從人才需求上保證醫療企業健康、穩定發展。所以，高職高專實訓體系的發展，只有滿足高職高專和相關醫療企業的發展需要，雙方才能共享利益目標。

二、兒科護理教學中存在的問題

目前，依舊有一些高職高專教學以課堂教學為主，實踐教學較少，特別是在教學講解過程中，教師過分關注學生的答題是否規范， 而對學生的實踐操作技能訓練不夠重視。個別高職高專課程在開展的同時，由于對學生知識的拓展和指導不夠，一些課程內容也不能及時更新，這樣導致高職高專課程內容單一，不能引起學生的興趣。另外，我國一些高職高專和相關醫療企業的校企合作中雙方都停留在初級階段，沒有更深的融合[3]。學校在培養專業型人才的過程中，不僅需要醫療企業的參與，同時兩者的合作不應該是一次性的，而應該是持續的，因此在目前產教融合體系的發展中，必須重視這一問題。

三、高職高專兒科護理實訓課程教學改革策略

（一）合理規劃學生的技能實踐教學

1.在高職高專產教融合的過程中，要結合現有教育資源和產業資源辦學。只有這樣，才能培養醫療企業所需要的人才。

2.專業院校在人才培養過程中需要時刻注意學校區域內產業的結構調整，并保證自身教育與社會產業發展的同步，專門制訂院校專業人才培養計劃，設立專業技能指導委員會，隨時調整與區域內大醫療企業的溝通，保證能夠輸出適應整個社會發展的人才。

高等教育法規里明確指出不得把學生當作自己的雇工使用。高職高專發展中醫療企業不僅能為高職高專學生的專業課做支撐，還能結合經營中出現的技能問題，如一些醫療企業的優秀一線職工可以將在實踐中總結的經驗開課給學生講，這樣對學生的專業學習有很大的幫助。但是在實踐過程中，某些學校、教師輕視學生的個人利益，使學生產生負面情緒。校企合作中，學校應合理約束醫療企業行為，讓醫療企業技能人才參與應用型高職高專課程講授，為提前培養人才而開闊視野，開拓思維。

3.院校雖然是人才培養基地，但高職高專學校需要了解醫療企業的實際情況，完全掌握服務一線和崗位管理服務的具體人才需求，做適應型醫療企業需求的人才培養，這樣才能使人才培養更加貼近社會，滿足應用型人才培養的需要。因此，高職高專必須合理設計產業實踐教學，約束醫療企業行為、教師行為、學生行為，為構建良好校企合作關系打好基礎[4]。校企合作關系構建對于教育來說有著重要意義。良好的校企合作關系能夠有效促進學生的學習積極性，并且讓學生以教師為榜樣進行個人發展規劃。

在一些高職高專中，校企合作關系還存在諸多問題。例如在校企合作項目中，沒有給高職高專的學生提供一定的提升空間。同時一些教師在教學過程中讓學生代替完成部分環節，這些問題都容易使校企合作關系變得淡漠。

4.目前我國的高職高專辦學質量參差不齊，一些高職高專在教學過程中還有不合理的情況，使學生對于教師、學校有怨言，進一步使校企合作關系惡化。有學者認為“市場經濟條件下的教育，教師與學生的關系已經超越了單純的師生屬性，契約屬性正在深入發展”。如果在高職高專學校出現教師與學生之間的契約情況，這種高職高專校企合作關系的經濟化傾向，將使師生之間面臨關系不協調的嚴重問題。因此，高職高專學校必須嚴格約束教師及管理層，以合理的角度定位學生，培養學生成才。

（二）醫療企業為職業教育提供技能支持

醫療企業不僅能為高職高專學生的專業課做支撐，還能結合經營中出現的技能問題，對學生的專業學習有很大的幫助。

院校是人才培養基地，社會和業界要了解醫療企業的實際情況，完全掌握生產一線和崗位管理服務的具體人才需求，做適應型醫療企業需求的人才培養，這樣才能使人才培養更加貼近社會，滿足人才培養的需要。因此，人才培養僅靠學校的努力是不行的，還離不開醫療企業和社會的參與。

從當前醫院的實際情況來看，兒科患者屬于相對護理難度較高的患者，畢竟兒童的各方面都不成熟，在護理醫從性以及實際配合程度上相對較差，會導致護理過程中出現一系列的突發情況或者不必要的麻煩。所以如何在實訓中強化學生的護理技巧，是當前教育工作人員需要進一步深度研究的問題。而與醫療企業進行合作，能夠在一定程度上真實還原兒科護理環境，同時也能夠讓學生進一步將自身融入對兒童的護理工作中。

對于兒科患者的護理工作，由于要考慮兒童對于疼痛的忍耐性較差、兒童更容易哭鬧等特殊問題，兒科護理工作一直以來都是護理工作中較為困難的一部分，對護理人員的專業護理技術操作水平和有效溝通能力的要求都很高。在臨床護理的過程中，發生兒童家屬與醫護人員出現矛盾的事例不少，而兒科護理是醫患矛盾與沖突產生的高發區。如何處理這一系列的矛盾，是當前兒童護理方面的重點問題之一。在護理學習過程中，相關學生可以通過實際情況的體驗來進一步增加自身處理問題的經驗，使學生能夠更好地適應兒科的工作環境。

（三）外引內培，加速教師隊伍轉型

高職高專兒科護理教師在教學過程中不僅應傳授知識，還應起到為人師表的作用。教師應引導學生關注自己的專業知識儲備并關注自己的高尚品格，以促進校企合作關系的良好發展。

目前部分應用型高職高專“雙師型”青年教師錄用渠道單一， 學校教師的主要渠道是引進普通高職高專畢業生，這些畢業生理論知識豐富，但實踐教學略顯不足，難以滿足實踐、實驗和其他適應型人才的培養需求，不能和醫療企業進行聯合研究和應用型研究，不能為地方經濟的發展服務。所以在教學中會出現輕實踐、重理論的現象，與醫療企業的實際發展狀況和需要不符。

高職高專兒科護理教師的力量不可輕視，他們是領導者、教育理想的踐行者和實踐者，在教育工作中起著重要作用，所以必須重視教師隊伍的建設，以教師自身的人格魅力、專業能力促進校企合作關系和諧發展。產教融合是適應新時代新社會發展、育人新要求的教育模式。要求融合高職高專和醫療企業兩個主體的力量，在高職高專和醫療企業的教育中充分發揮高職高專和人才的力量。高職高專在常規教研和理論課上必須強調實踐工作，充分重視對青年教師實踐技能的培養，健全“雙師型”教師培養激勵體系和教育體系，增加青年教師實踐、進修、教育機會。

（四）設置能激發能力的課程

現階段，我們正處在一個知識型、信息型社會當中，傳統模式下的知識早已無法滿足當前人們對于知識的需求。在新時期，就應該結合教育的特點以及學生的實際需求，對可利用的教育資源進行整合，在學校中構建虛擬教研室，并制定配套的數字化教材，最大化地實現資源的共享，為教育的持續發展提供保障。這對于學校課堂資源的豐富、教師教學能力的提高都是非常關鍵的。

在兒科護理教學中，通過虛擬教研室，教師可以有效提高上課的效率。一些學生接受知識的能力較弱，教師要想實現高水平的授課，光靠自身的講解是不夠的[5]。一些學生在課后依然是一頭霧水，尤其是實踐的時候，經常是記得理論但是不知道怎么操作，即使學生積極翻閱課本也無濟于事。而基于虛擬教研室進行教學，教師能夠有效地將以前講過的理論內容、實踐教學內容以視頻、微課等形式進行存儲，方便學生在課后進行查閱，學生在實踐的時候也可以對照著視頻進行操作，不會再一頭霧水不知從何下手。同時虛擬教研室能夠實現很多現實中難以實現的操作，例如教師講某個理論、某個案例時，可以運用現實手段實現即時的特效展現，以抓住學生的注意力，而現實中這種特效顯然是難以實現的。隨著網絡技術的不斷發展，傳統的教育手段已經難以適應教育的需求，因此教師必須充分依靠新技術對教育方式方法進行改革，例如基于5G進行線上即時互動指導等多種形式讓學生從自己的視角理解課程的知識要點并受到啟發，幫助學生實現知識和技能的統一。 5G 時代背景下，教師可利用網絡教育平臺的視頻、照片、文字等實現教育資源的整合形成數字教材，引導學生自主學習、合作學習、深度學習、拓展學習。數字教材是對應在線授課的教材。數字教材建設必須嚴格遵循教材研發原則，具備教材在教學中產生的功能和價值。數字化教材的全部內容必須經過科學的分析選擇，滿足教師的授課需求，涵蓋相應的案例分析、視頻、例題等。同時要擴大課外學習的內容，以適應學生的課外學習。學校可通過新的革新技術如5G、VR、AR等更新數字教材，即以多種形式呈現教學內容，滿足教師的教學需要、學生的個性化學習需要。新形態的數字教材應實現雙向的交互性，具有良好交互性的數字教材才是更符合學生學習需求的教材。

（五）推進產學深度融合，構建立體教學質量管理體系

高職高專學校應督促教師優化自己的教學理念，深扎教研，力求找出更新的、更有效率的教學方法、教學形式，引導學生在實踐中進步，在理論中實踐，實現實踐與理論相結合學習，促進學生在兒科護理專業學習上全面提升能力。同時教師也應根據學生的教學反饋不斷優化教學方案，實現教、學、評、研的內循環。總之，高職高專學校是培養社會需要的兒科護理技能型人才的重要基地。在高等教育法規要求下，高職高專教師必須以良好的專業素養來引導學生的專業技能發展，同時也必須以高等教育法規為指導對學生進行個人發展引導，并構建和諧的校企合作關系。

為推進教育質量管理體系建設，學校應當與醫療企業密切合作，建立跨行業的教育質量監督和核查制度。首先，學校可以與政府相關部門、醫療企業協商， 統一教學評價標準，通過中轉性管理平臺，整合各方力量和教學資源，開展技能人才培養活動，高職高專學校與醫療企業之間要處理合作過程中出現的問題。其次，醫療企業應派出技能專家團隊指導高職高專兒科護理專業學生的實訓活動，學校也應重點參考專業人士對學生專業素養和工作態度的評價，結合校內業界專家的評價對其考核。

（六）采用信息化技能構建教學質量實時管理機制

為提高高職高專兒科護理專業實訓課程教育質量評價的完整性和可回溯性，學校應當使用互聯網建立遠程在線監測系統和雙向信息溝通渠道。擴大教育信息采集范圍和提高傳輸速度，提高現有教育質量管理系統的運行效率。在此過程中，主要可以從完善硬件設備、實現資源共享、縮短教學資源差距、構建網絡平臺等方面進行優化，使理想的活動效果得到達成。在信息平臺構建的過程中，首先應該完善硬件設備，為優化提供基本的保障。在對硬件設備完善的過程中，高職高專學校應該秉持實用性、夠用性的原則，使硬件設備對信息平臺的構建起到支持的作用，最大化地節約資源，使信息平臺的構建效果變得更好。其次，高職高專學校在信息平臺構建中資金比較充裕的情況下，在硬件購進的過程中也應該秉持高效、適用的原則，如互動信息平臺和主講信息平臺應該達到標準信息平臺的指標；實行“傻瓜式”操作，應該盡量讓信息平臺在構建的過程中做到操作簡單。例如，要在信息平臺中構建遠程互動管理系統，其中包含專遞信息傳遞平臺、信息管理平臺、管理評估平臺等各種各樣的模塊和資源，使高職高專學校兒科護理專業理論課程與實訓教學活動可以相互協調、深化溝通，使信息平臺構建的價值和優勢得到最大化的展現。

（七）改革評價方式

傳統的測評方式通常是考試，且學校測評學生的學習成果完全依賴于學生的考試成績，這種結果型評價不能反映學生的學習能力和知識水平。同時，一些學校中經常能見到學生埋頭書本，卻忽視了技術練習和技能培養。學生通過這種學習方式進行學習，其創造性、靈活思考的能力會受到極大的壓制，而這無疑會影響學校的人才培養質量。在新的教學背景下，教師應結合具體的教學過程，注重過程評價。即通過設計每堂課的具體教學目標，以過程評價、問答評價等形式記錄學生的平時成績。這種方式考察學生的綜合能力，注重學生在長期實踐和學習中的成績，其中學生的動手能力、交流能力、合作能力這些要素也會對成績產生影響，且不同項的影響程度也不同。另外，教師在測評學生的理論知識掌握程度時，可以讓學生寫學習報告，全程由學生在規定時間內獨立完成，之后由學生自行現場講解、匯報，這能夠降低學生作弊的概率，同時也能夠提升學生的表達能力。在這種形式的評價方式下，平時成績的評價除了考勤以外，都是對學生實踐過程的評價。學生測試包括制作PPT、演講、小組討論、口試等。實踐過程的成績包括小組成員之間的相互評分、小組之間的相互評分以及教師評分三部分，教師可綜合各項數據給出學生的最終成績。

（八）在實訓中融入課程思政

在兒科護理實訓課程中滲透思政元素，并且整合提煉、講授給學生，有助于幫助高職高專兒科護理學生有效地掌握兒科護理的專業知識并提高自身的人文素質[6]。

比如教師在進行兒科護理實訓教學模擬時，需要有以下步驟：（1）正確選擇檢查項目。對學生來說，檢查項目是根據患者的狀態進行診斷，進行有效的治療。因此，正確選擇檢查項目很重要。必須根據患者的病情，充分考慮患者的生理、心理和社會因素，優化檢查項目的組合，選擇必要的檢查項目。驗證項目的選擇遵循安全性、有效性、實效性、經濟性。盡量記錄特定的病歷和可能妨礙檢查結果的服藥記錄。（2）病人的準備。為了保證標本的質量，患者自身的準備是前提。臨床醫生掌握患者的生理狀態、心理和情緒變化，年齡、性別、民族、地域等是固定的。可變因素，內在因素為患者的情緒、運動、生理節奏，外在因素為飲食、藥物的影響，以及患者采血時的體位等。另外，還有飲食對檢查結果的影響，因為臨床醫生判斷檢查結果的時候也需要考慮藥物的影響。（3）正確采集標本。比如需要注意采血時的體位對檢查結果的影響；止血帶的使用時間不要超過1分鐘；掌握真空采血的正確方法和步驟，以免發生溶血等。還需注意執行取樣后的檢查制度。如標本必須保持清潔，標本必須是新鮮的，不能混入分泌物或精液等。（4）正確傳送標本。剝離后標本的保存有溫度、濕度、光的量、時間等特別的條件。（5）標本的驗收及保管處理。采集的標本應避免長時間保存和長途運輸。同時，在實訓的過程中，教師也應根據學生的模擬情況多進行假設，不斷拋出問題、設置障礙，并讓學生逐漸對相關知識形成條件反射，以強化學生對于相關知識的記憶和反應能力。在這一系列實訓教學模擬中，任何一個環節出現問題都會對檢測結果造成巨大影響。因此，教師應引導兒科護理專業學生對自己的職業產生高度的責任感，提高職業精神，用責任感督促學生在專業上前進[7]。

四、結語

總的來說，實訓對于提升學生的專業能力與職業素養具有重要意義。因此，高職高專必須重視實訓課程安排，對實訓課程進行優化，并通過校企合作的方式讓學生在實訓中與實際醫護需求接軌。

參考文獻：

［1］魏艷艷.參與式教學法在高職兒科護理實訓教學中的價值體現［J］.衛生職業教育，2019，37（24）：101-102.

［2］李方，宋佩杉，張文卿.與人體解剖學實踐相結合的高職護理專業基礎護理學實訓課程建設探索［J］.學園，2021，14（13）：16-18.

［3］楊斌斌.“嵌入式”校企合作背景下高職院校人才培養路徑探析［J］.科技經濟市場，2021（7）：155-156.

［4］高志玲，于艷華.高職高專院校學生企業頂崗實習基地建設的研究：以白城醫學高等專科學校藥學專業為例［J］.中國衛生產業，2018，15（25）：118-119.

［5］姜美嫻，于睿.虛擬仿真教學在中醫護理臨床實訓教學課程中的應用研究［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2020，18（6）：4-6.

［6］解源源，孫偉娟，楊賽楠.將“思政”元素融入護理專業兒科護理學教學的實踐研究［J］.現代職業教育，2020（21）：140-141.

［7］吳琳鳳，劉永兵，史宏燦，等.基于結構方程模型探討本科護生職業精神態度與人文關懷能力及社會支持的關系［J］.上海護理，2021，21（4）：62-65.

◎編輯 馬燕萍