新形勢下醫院財務管理的難點及對策

谷麗莉

財務管理工作是醫院市場競爭力提升的重要手段，強化管理成果是醫院首先應考慮的問題。當前新形勢下，醫院財務管理層面的難點包括醫院財務管理制度不夠完善、項目核算體系不夠健全等，因此要重視對這些問題的分析與把控，加強對醫院內部資金流動的管控，保證醫院資產安全和資金活動的可靠性，不斷提高醫院財務管理水平。

當前社會不斷進步與發展，在醫療改革和醫療行業迅速發展的過程中，人們越來越重視醫療服務水平。在現有的財務管理模式下，要重視對醫院財務方面的管理，不斷提高醫院財務質量管理水平，優化運行機制，避免不合理資金的支出，提高資金使用效率，為醫院穩定發展提供必要的支撐。

一、醫院財務管理的相關概述

醫院財務管理工作是在醫院中實現資金籌集分配使用等工作，能夠為決策組織以及控制工作提供有效的參考。在醫院財務管理過程中要順應時代的發展節奏，促進預算管理工作的有效開展，提高工作效率。醫院要根據社會經濟發展狀況，明確醫院財務管理的核心內容以及思想，對醫院開支進行科學性的管理，實現資金的合理化應用，有序開展財務的編制工作，要重視對醫院財務管理難點的分析，把握好體制不健全、財務管理觀念落后的問題，提出針對性的建議，不斷適應新環境下的發展要求，推動醫院進一步改革。在醫療衛生體制不斷深化改革的背景下，內部以及外部環境發生巨大變化，因此要重視建立統一的管理體系，實現醫療衛生資源的統籌安排，轉變傳統的管理方法，轉變新的戰略發展目標，為后續醫院活動的實施提供決策依據。

二、新時期加強醫院財務管理的重要意義

醫院財務管理的內容包含資產管理、籌資管理等。醫院作為一個消耗資源的地方，財務管理工作具有很強的綜合性，在當前醫院體系中得到了廣泛的應用，伴隨著新時期醫院醫療改革不斷推廣落實，內外部環境不斷發生變化，醫院財務管理具體的意義表現在以下幾個方面。

（一）改善醫院運營環境

醫院在實際運營過程中面臨較為復雜的經營環境，新時期對于醫療衛生服務水平有了更高的要求，通過加強醫院財務管理，可以使管理內容更加豐富，針對性地采取有效措施為醫院提供良好的運行環境，推動醫院穩步發展，降低醫院管理成本。在醫院實際運營過程中，財務管理是財務的重點內容，醫院與其他企業不是直接從事一些生產經營活動，而是在為病人提供最優質最全面的服務的基礎上，實現經濟效益最大化。通過財務管理可以促使醫院有效利用各種資源，重視對藥品、設備等庫存的簡化工作，不斷降低成本，優化成本核算體系，保證醫院財務經營安全。

（二）推動醫院實現可持續健康發展

社會不斷進步，新時代背景下人們越來越重視綠色環保經濟可循環等理念，在醫院發展過程中，通過財務管理工作可以充足地保障資金，有效降低醫院的財務管理風險。在醫院經營管理過程中，指導相關資源循環利用，還可以滿足醫院經營各方面資金的需求，做好科學合理的決策分析，避免醫院遭受重大財產風險問題。

（三）便于醫院管理層進行決策

醫院通過開展財務管理，能夠進一步立足實際，審查醫院財務狀況、經濟狀況以及成本費用，進而對成本進行嚴格的把控，幫助醫院決策者了解醫院的實際經營狀況，掌握全面的實際資源成本、經營狀況，從而做出全面的革新。通過財務管理還可以提高醫院管理層的重視程度，在全面分析現狀的基礎上，做出科學合理的決策，加強財務管理和成本管理能，提高資源的利用率，促進醫院長遠健康發展。

三、新形勢下醫院財務管理的難點探究

（一）全面預算管理脫離實際

預算管理工作是醫院財務管理的內容，根據相關調查研究，新形勢下醫院在財務管理工作過程中通常是由財務科室專門負責預算編制工作，在進行編制過程中達不到相應的要求，不符合醫院預算編制管理工作要求，而且預算管理機制較為落后，經常發現預算編制不合理和資金分配不平衡的問題，在編制過程中缺乏與其他科室的聯系，導致預算編制不符合實際，運營情況預算可執行性差，兩者脫節比較嚴重，存在著預算開支和醫療活動不匹配等情況。在財務數據采集方面無法進一步實現共享，無法為后續預算工作提供有效的依據。醫院預算管理執行力度較弱，在預算執行過程中沒有合理地控制預算，沒有嚴格按照最初預算編制指導開展工作，而且醫院預算管理工作流于形式，容易引發資金安全問題和浪費問題。

（二）成本核算不完善

成本核算是醫院實現財務管理目的的有效手段，當前醫院成本核算過程中成本核算體系不完善，成本核算沒有全面兼顧多種核算對象，無法對成本核算工作實施提供參考指導。而且醫院在進行財務資金控制過程中，相關科室的職責不清，限制了醫院激勵作用的發揮，對于業務量大的部門難以推動合作工作的有效實施，限制了醫院成本核算工作的開展。

（三）財務管理風險意識淡薄

醫院財務風險預防意識過于淡薄，無法提前對生產活動中可能產生的風險進行預測應對，沒有及時引進先進的設備器械，沒有根據醫療市場需求分析，難以把握自身的財務狀況，盲目進行投資，發生財務風險問題，阻礙財務管理工作的有效開展。

（四）醫院財務監管機制不夠完善

醫院財務管理工作具有一定的系統化，在管理過程中，各部門各科室都有對應的工作職責和指標，只有保證目標的分解才能進一步確保財務管理工作效果的實現。在醫院實際財務監督過程中，未建立相應的監管工作機制，沒有進一步細化工作職責，難以對財務活動進行有效監管，難以將財務管理工作有效推行下去。

四、新形勢下醫院財務管理難點應對策略分析

（一）加強全面預算管理體系的構建

為更好地推動全面預算工作的有效實施，應從制度層面入手構建先進的財務預算管理工作機制，規定預算編制工作，綜合考慮財務風險，規范財務管理行為，更好地提升醫院財務管理質量水平。在制度體系構建過程中還應科學合理地采用預算編制方法，綜合考慮預算編制內容。醫院編制和實施全面預算管理，能夠對醫院的各種情況進行審查，重視對藥品、設備等庫存的核查工作。在實際實施全面預算改革時，應注重各科室部門的參與，不斷提高預算編制的全面性，結合不同科室與技術崗位實現資源的有效分配。在具體的實踐過程中，還要讓廣大醫務工作人員認識到預算的價值，優化預算管理工作，主動參與到預算過程中，提高財務管理工作水平。執行預算計劃是全面預算管理的重要內容，在執行過程中醫院應對預算執行情況進行監督、考核、評價，要建立健全預警機制，強化執行效果。相關人員通過考核、監督、評價等方式，在執行過程中要保障經營活動合理展開，全面貫徹落實到醫院得日常經營活動中。

（二）強化醫院財務管理風險工作意識

醫院在財務管理過程中要強化自身財務風險意識，順應時代的發展節奏，根據自身的實際情況建立財務風險預防機制，提前針對投資活動和預約活動可能出現的風險，加大對于新形勢下大數據、物聯網、云計算等科學技術的應用，科學評估預測醫院投資和醫療服務過程中可能出現的風險問題，做好相應的應對策略，提升風險應對能力。此外，醫院還要不斷拓寬自身融資渠道，找尋多種多樣的融資方式，從而為醫院財務活動的開展提供幫助。

（三）健全監管機制

在新形勢下，為了確保財務管理工作的開展，要健全財務監管機制，明確部門職責權限，確保財務管理水平的穩步提升。在新形勢下，要按照財務管理工作目標和內容確定財務監管內容，對各科室人員進行嚴格的監督管理，要明確各部門的職責權限，改變職能部門推脫工作的現象，實現職務分離制度和崗位責任制度，避免權責意識淡薄、權力集中現象，要加強醫院財務管理工作的有效運作，使財務管理工作合理高效地開展。

（四）提高財務管理人員的綜合素質

新形勢下醫院要注重提升財務管理人員綜合素質，在招聘過程中要把好關，做好培訓工作的安排，讓財務人員能夠完善自身知識結構，根據新形勢的具體要求，快速地融入財務管理工作過程中，保證核算結果精準。在培訓過程中注重考核評價，將考核評價結果同財務管理人員的績效聯系起來，要建立完善的績效考核機制，建立實時性較強的績效考核指標，確保績效指標選擇的合理性，充分考慮院內院外環境變化，不斷將全面預算與成本控制融入日常考核過程中。

五、結 語

綜上所述，新形勢下醫院財務管理工作面臨的難點較多，嚴重影響財務管理工作的有效實施，因此醫院必須重視財務管理工作，構建成本核算工作體系，強化財務管理風險意識，切實推進醫院的可持續健康發展。