提升自尊水平，成功“回歸”學校

陳玉霞

摘要：本文提供了一例神經質青少年拒絕上學個案的心理咨詢過程。在本案例中，心理教師根據神經質人格類型的拒絕上學行為的干預模式，通過提升個案的自尊水平及培養其積極的應對方式，最終改變了個案的拒絕上學行為。在本個案中，基于人格類型的干預模式有效，該干預模式的有效性還需更多的研究證實。

關鍵詞：人格；神經質；情緒調節；拒絕上學

中圖分類號：G44文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2023）18-0049-03

有研究者認為，人格是拒絕上學行為的決定性因素：不同的人格類型對拒絕上學行為的影響機制不同，并由此提出了基于人格類型的拒絕上學行為的干預模式。研究發現，神經質人格分別通過自尊與消極應對的中介作用、自尊和消極應對的鏈式中介作用與拒絕上學行為相關。為有效干預神經質人格青少年拒絕上學的行為，需要提升他們的自尊水平，培養積極應對方式。

本文提供了一例神經質青少年拒絕上學個案的心理咨詢過程。心理教師根據神經質人格對拒絕上學行為的作用機制，通過提升個案的自尊水平，培養其積極的應對方式，最終改變了來訪者拒絕上學的行為。

一、個案概況

H，男，13歲，獨生子。剛升入初一，H就隔三岔五不去學校。起因是數學老師要求嚴格，會對不完成作業的同學在課堂上進行點名批評。H害怕被批評，便拒絕上學。后由班主任轉介到學校心理咨詢室。

第一印象：H身高1.60米左右，偏瘦，說話時聲音比較小，習慣性低頭，不敢看心理老師，回答問題也盡量用簡單的詞語，或者僅用點頭、搖頭等肢體語言代替，提到與學校相關的事情時，H的情緒明顯焦慮，兩只手不停地相搓。

家庭情況：H的父親50多歲，小學學歷，身體不好，長期無業，吃低保，基本不參與對孩子的教育和管理。母親30多歲，中專學歷，在小公司做會計，收入不高。家中一切全靠母親一人打理。父親有一個姐姐，但兩家往來較少。母親有一個弟弟，經濟條件尚可，兩家來往較多。H從小與母親比較親近，母親對H較為遷就溺愛。

成長經歷：H的母親對他提出的要求幾乎都會想辦法滿足。他從小成績不好，容易發脾氣，雖在家里不講理，到了學校卻膽小怕事。小學一、二年級時，H基本能正常上學。到了三年級，有時沒法完成作業，他害怕被老師批評，就開始不想上學。遇到這種情況，母親會買玩具哄他。到后來養成了習慣，經常得買了玩具才能去上學。在這期間，母親向老師提出孩子上學方面的困難，希望老師降低對他的要求，老師答應了。到五、六年級時，H的舅舅勸說母親不要再溺愛他。于是在孩子不聽話的時候，母親就會求助于舅舅。舅舅長得高大，有時會打他。他由于害怕舅舅，學習會稍微認真些。

朋友關系：H有一個比較好的朋友是小學同學，住在他家樓下。H在初中沒有固定的朋友，放學回家有時會跟那個小學同學玩。

二、個案分析

H具備典型的神經質人格特點。首先，H的情緒穩定性差，容易發脾氣。小時候會為了買零食或跟小朋友搶玩具而大發雷霆，哭鬧不止。其次，H的自尊處于較低水平。他很在意老師和同學對自己的評價，總是擔心他們不喜歡自己，有時會因為沒受到老師的表揚，回家發脾氣。再次，H習慣采用消極的應對方式，如在三年級以后，H會因為完不成作業就不想上學。

三、咨詢要點

根據神經質人格對拒絕上學行為的作用機制，心理教師對H的輔導重點是提升自尊水平及改變消極應對方式。個案咨詢時長一年多，共41次，咨詢設置每周一次（節假日除外），每次40分鐘，咨詢地點在學校心理咨詢室，無費用。

（一）自尊提升

興趣愛好的培養可以增加青少年自我價值感，提升自尊。在咨詢的初始階段，心理教師除了了解H同學的家庭、同學關系、在校情況等信息外，還著重了解其興趣愛好。

心理教師了解到H的乒乓球打得不錯，在學校唯一喜歡的就是體育課。于是就乒乓球這一話題與H進行了較多交流，希望將乒乓球作為H自尊的支撐點。隨后，心理教師找到了H的體育老師，向其反映了H的情況，希望能得到體育老師的協助。在之后的咨詢中，H提到上體育課時，老師會讓他示范打球，并表揚他的乒乓球技術，這讓他很開心。運動會時，體育老師指定H做隊長，帶領另外幾個同學一起參加乒乓球團體賽。H很看重這次比賽，每天課后與隊友一起練球。第29次咨詢中，H告訴心理教師乒乓球比賽拿了年級二等獎，班主任讓得獎的同學站到講臺上接受同學們的掌聲鼓勵。這是H第一次接受同學們的掌聲，對他來說是一次成就感和價值感的重要體驗。

良好的人際關系有利于自我形象的形成，從而促進自尊的發展。在前期良好的咨詢關系的基礎上，心理教師還對H的人際關系進行工作。在第9次咨詢時，H提到班上的W同學，雖然W學習成績不好，但大家都很愿意和他玩。心理教師請他談談W同學人緣好的原因。他認為原因是W同學大方熱心，同學遇到困難他都會幫助。例如，有位同學骨折了，W就多次背他上下樓。心理教師與H探討可以從W同學身上學習到什么。H思考之后表示可以先學習他的大方分享，比如可以分享零食給同學。后來，H用辣條和同學們分享。同學們邊吃邊打鬧，很開心。H表示很喜歡這種大家在一起分享、說笑的感覺。第11～16次咨詢主要圍繞H同學如何深化友誼開展。H提到，在學校文藝匯演時，班主任派H與另幾個同學去做志愿者，負責后勤工作。H同學工作很積極，被老師表揚了。心理輔導期間，H有一次沒有來上學。原因是他在教同學打乒乓球時，有兩個調皮的同學嘲笑了H的球技。心理教師就這一問題與H探討如何看待別人的評價。漸漸地，H的人際關系有了改善。H分析同學關系變好的原因有：主動與同學說話、參與到同學們的聊天中，不過度關注別人的負面評價，對同學的言語和行為學會從正面角度去理解，熱心助人。

（二）積極應對方式的培養

拒絕上學的青少年通常采用回避、退縮等消極應對方式，拒絕上學行為本質上是消極應對的結果。本案例中，心理教師通過青少年生活中的兩個重要組成部分：人際和學業進行工作，培養其積極的應對方式。

在學習方面，H成績一般，學習遇到困難時通常會采用抄作業、不上學等方式。在第18次咨詢中，H聊到了學習方面的問題，他認為自己的主要問題是基礎不好，另外還容易沉迷于手機。心理老師跟H討論了可以通過哪些努力提高學習成績，H表示他會嘗試，但對自己能否做到沒有信心。第19次咨詢是學期的最后一次咨詢，H聊到了寒假計劃，討論了作息、寫作業、玩手機的時間安排。第20次咨詢時，H告訴心理教師，他完成了寒假作業，而班上有同學沒有完成，被罰放學后補做。H對自己沒有被罰很滿意，雖然自己也是開學前幾天才寫完的，還有幾道題是回到學校去抄同學的。對于自己能完成作業的原因，H的總結就是想玩手機的時候要盡量克制，先寫完作業再玩。之后的幾次咨詢主要圍繞作業完成和課堂學習開展。期間，H每周有1～2次沒完成作業，比之前有進步，同時作息相比之前有改善。第31次咨詢中，H表示自己期中考試的生物科目拿了班上的“進步之星”獎，這是H同學上初中以來第一個獎，他很高興，對學習的信心也增強了。在這一過程中，心理教師主要傾聽、肯定H所做的努力，并幫助H看到他的努力所帶來的成效。

人際關系方面，H之前會在面臨人際矛盾時獨自生悶氣，或者爆發出來，不能采用適當的方式進行處理。在第29次咨詢中，H提到，班上的N同學很會處理人際問題，因為在組隊參加學校乒乓球比賽的練習過程中，小伙伴意見不一致時，N同學總能出來協調并主動作出讓步，讓爭吵停止。心理教師跟H進一步討論了N同學處理沖突的方式，引發H對自己面對人際矛盾時應對方式的思考。在第36次咨詢中，H說到母親誤會自己玩手機的事：當時他在房間里用手機查作業怎么做，而母親剛好看到H在用手機，就很大聲地斥責。H很生氣，按以前的做法，他可能會摔書，并與母親發生沖突。但想到心理教師教的調節情緒的方法：深呼吸、離開情緒事件的場地，他只是大聲地沖母親喊了一句“我沒有”，然后就沖進洗手間，一邊洗澡一邊深呼吸，情緒慢慢平復了下來。這件事讓H認識到，跟母親有沖突時，除了吵架，自己也可以嘗試其他的方式。H認為最重要的是要立刻離開沖突發生的地點，然后轉移注意力，比如聽歌或出去跑步。如果自己控制不住發了脾氣，也會試著去跟母親道歉。平時也會盡量多地跟母親聊聊自己在學校的事情，增加母親對自己的了解，減少矛盾。

經過41次咨詢，H的自尊水平有了明顯的提升，自我評價由原來的“什么都不會”變為“有一些可以做得好的事情”，在學校里還主動加入了志愿者協會。此外，H處理問題的方式也在逐漸發生變化，他變得越來越積極思考和面對問題，努力嘗試用新的方式處理問題。學習成績也有進步，已經沒有之前的不想上學的念頭和行為了。咨詢結束時，H表示自己會好好學習，對于未來，他雖然不是很有信心，但也會努力面對。

四、討論

本案例中，心理教師根據神經質人格對拒絕上學行為的影響機制，將干預的重點放在自尊水平的提升及積極應對方式的培養上，經過41次咨詢，改變了H的拒絕上學的行為。

咨詢的初始階段，心理教師對H采取了接納、寬容的態度，創設了安全的心理環境，建立了良好的咨詢關系，為后面的工作打下較好的基礎。鑒于H是初一學生，對抽象概念和理論的理解能力有限，心理教師并未跟H同學就自尊和應對方式兩個主題進行直接討論，而是抓住了青少年自尊的重要來源：人際關系、學業表現、特長等方面，通過逐一引導，達到提升自尊水平及培養積極應對方式的目的。

與H工作的難度比較大。首先，H有較長的拒絕上學的歷史。其次，H的家庭支持不足。他的父親基本缺位，母親的教養方式也存在較大問題。H的社會支持少。其家庭基本處于孤立狀態，很少有來自親友的支持。如果采用常規的干預方法，以親子關系為工作重心，對H的輔導可能會遇到較大的困難。而基于人格類型的干預模式將重點放在H的自尊及應對方式方面，避開了H家庭及社會支持不足的短處。

本案例根據拒絕上學行為的神經質人格的干預模式，通過對H自尊水平的提升及積極應對方式的培養，達到了改變其拒絕上學行為的目的。值得注意的是，本案例只是對該干預模式的一次探索和實踐，基于人格的干預模式的有效性還需更多研究來證實。

編輯/黃偲聰 終校/石 雪