基于“互聯網＋智慧醫療”的醫院信息化平臺建設與應用

摘要：互聯網在國內諸多行業領域中融合應用．醫療領域也開始推行“互聯網十智慧醫療”。目前，國內多數醫院已建立自己的信息化平臺，并借助信息技術來輔助各項工作開展，在提升醫院整體診療水平和管理服務效率的同時，進一步加快了智慧醫療建設進程。文章就“互聯網十智慧醫療”的醫院信息化平臺建設內容展開分析，明確了智慧醫療的重要性·旨在為患者提供更加優質、完善的醫療服務。

關鍵詞：信息化平臺；互聯網+；智慧醫療；醫療服務；網上診療

中圖法分類號：R197 文獻標識碼：A

隨著“互聯網＋”技術逐步創新升級，其憑借自身優勢在各個行業領域中廣泛應用。“互聯網＋智慧醫療”作為一種新型產物，通過云計算、大數據和新型網絡等技術融合應用，以建立醫院信息化平臺，其有助于展現出不同的功能作用，精簡服務流程。但由于目前我國智慧醫院平臺建設還存在不足，未來還需要加強“互聯網＋智慧醫療”研究，便于建立更加可靠的信息化平臺，以此來推動我國醫療事業高水平發展。

１ “互聯網＋智慧醫療” 信息化平臺總體框架

目前，互聯網已在多個行業領域中融合應用，并衍生出新的產物和要素，尤其是在醫療領域中的創新應用，建設智慧醫療平臺，能夠顯著提升醫院信息化建設水平，推動醫療事業深度改革和發展。在智慧醫療平臺建設中，需要立足于整體，對平臺、用戶進行統一基層管理，圍繞總體目標來豐富平臺各項功能，致力于為患者提供優質、完善的醫療服務，從而促進各類醫療資源最優化配置利用，具體如圖１ 所示。

１．１ 硬件框架

在醫院內部網絡同外部網絡連接時，硬件設備為系統運行提供保障，包括醫院內部計算機、掃描儀和打印機等。醫院全面覆蓋無線網絡，并建立無線網絡終端，連接互聯網需要實名認證，以規避信息泄漏，消除隱私安全風險［１］ 。目前，醫院已經普遍推行電子健康卡，可以在微信或支付寶平臺上登錄醫院官方平臺，通過實名認證，注冊和綁定電子健康卡，可以實現在線預約掛號、繳費和查詢檢查檢驗報告等服務，也可以在醫院終端上刷身份證或是二維碼就診。同時，為了避免網絡不安全問題，架設防火墻、網閘，并采用專網專線和安全準入設備等，其中也涵蓋醫院內部的計算機、掃描儀和打印機等設備。

１．２ 軟件框架

（１）上層應用。在具體實踐中，結合ＡＰＰ 前端應用情況，不同平臺使用不同端口操作，如官方ＡＰＰ。

（２）分發服務。整合醫院各類業務請求，由不同的分發服務器將業務請求傳輸到需求端，在滿足各類業務需要的同時，實現應用負載均衡［２］ 。即使出現故障問題，也可以自動切換，不影響業務請求的正常傳輸，從而充分彰顯出系統架構優勢。

（３）權限管理。在醫院現有權限管理體系中，統一化管理醫院的各項醫療服務，并依據不同權限進行操作，以滿足內外部操作需要。對各類數據信息進行分析和整合，并通過大數據分析來挖掘有價值信息，以滿足醫院診療和管理工作的需要。

（４）業務模塊。業務涉及多種復雜內容，如算法、計算流程，在系統的具體使用中應將各類業務進行深度融合，并同上層數據有機交互，為各類業務發展需求提供保障。

在信息化平臺上建立的各類系統，即“互聯網＋智慧醫療”軟件框架，可以實現醫院內部各個模塊的整合，以及信息及時傳輸和共享。現代醫院的信息化系統平臺，主要包含ＨＩＳ，ＰＡＣＳ，ＬＩＳ 以及手術麻醉系統，電子病歷系統，醫生醫囑錄入系統等。這些系統有Ｃ／ Ｓ 架構，也有Ｂ／ Ｓ 架構，前者以ＨＩＳ 和ＬＩＳ 系統為主，后者以ＥＭＲ 和護理系統等為主。

１．３ 業務框架

（１）基礎框架。“互聯網＋智慧醫療”信息化平臺建設，本質上是通過智慧醫療平臺來提供立體化的醫療服務，以建立全方位的醫療服務體系，從而滿足患者的多元化醫療需求。通過對患者進行分級診療，提供針對性的健康管理，并將各類數據信息整合，以提供優質醫療服務，進而促進醫院健康資源的合理化配置與利用［３］ 。

（２）云端分級診療平臺。建立云端分級診療平臺，主要是以二級、三級和三級以上醫院為主要對象，建立立體化、全方位的醫療服務體系與長久合作機制，為醫院醫生診療服務提供堅實的保障。同時，依托智慧醫療平臺，進一步完善醫療服務模式，具體包括家庭醫生、基礎醫療等。

（３）健康管理和服務平臺。基于智慧醫療信息化平臺，可以將數據信息采集、整理、傳輸、線上線下轉診等環節全面貫通，緊密聯系，無論是醫生還是患者都可以使用平臺來滿足各自的信息需求［４］ 。基于智慧醫療信息化平臺，為患者提供高質量、針對性的健康服務，在滿足患者健康需求同時，提升醫院的健康管理效率和質量。

（４）“線上＋線下”融合互聯網診療業務閉環。通過此種方式，為患者提供診療業務，能夠有效解決看病難、看病貴以及醫療資源分布失衡的問題。結合醫院實際情況，在內部ＨＩＳ 信息管理系統的基礎上，進一步延伸網絡，便于醫生在醫院外部或鄉下利用醫院云平臺開展診療工作。患者在智能手機終端上，可以在線預約掛號、繳費和查驗檢查結果，能夠大大減少其前往醫院的次數和時間［５］ 。

２ “ 互聯網＋智慧醫療” 信息化平臺的建設內容

２．１ 運作流程

基于“互聯網＋智慧醫療”信息化平臺，患者可以線上就診，具有預約掛號、繳費、檢查和復診等功能。

在平臺上也可以指導患者線上就診，尋找應就診的科室和醫生，并且在平臺上繳費、取號［６］ 。醫生在平臺上快速查詢患者的預約信息，系統自動化安排就診順序，患者按照順序就診即可。醫生對患者全面檢查后，即可將檢查結果上傳到平臺上，患者在平臺上即可查看檢查報告。

２．２ 功能設計

“互聯網＋智慧醫療”信息化平臺的功能設計，堅持以人為本，線上線下結合為患者提供醫療服務。在平臺上，不需要面對面，醫生與患者即可在線交流，為常見病治療和身體保養提供指導性意見，患者根據指導意見評估自身身體狀況，決定是否需要前往醫院就診治療。患者在平臺上依據身份信息注冊賬號，即可在線掛號、繳費、就診、檢查，進而提升醫療服務效率和質量，并針對性地改善看病難、看病貴的問題［７］ 。

２．３ 建設內容

（１）接口服務。接口服務是“互聯網＋智慧醫療”

信息化平臺建設的一項重要內容，旨在為患者提供在線預約掛號、繳費接口服務，醫學影像檢查報告查詢接口服務以及檢驗信息管理系統交互報告查詢接口服務等。

（２）消息服務建設。為平臺或是公眾號用戶提供信息推送服務，包括醫院功能完善、預約回執、檢查報告、醫療費用在線支付以及醫院新聞消息等。

（３）支付服務建設。目前多數醫院的“互聯網＋智慧醫療”信息化平臺支持在線支付功能，以微信支付為主，同醫院ＨＩＳ 系統對接，可以實現不同入口和支付形式的統一對賬。

（４）配置服務建設。依據平臺建設要求，合理化配置支付形式接入、支付入口、消息模板以及權限配置等內容。

３ “互聯網＋智慧醫療” 信息化平臺的應用

３．１ 智慧醫療之遠程醫療

（１）醫生端。通過建設“互聯網＋智慧醫療”信息化平臺，醫生可以借助平臺同患者進行在線交流，從而更加充分、全面地掌握患者信息。至于功能方面，可以實現患者預約掛號管理、遠程會診、隨訪管理以及醫療助手等，也可以獲取專業文獻資料進行輔助診療，并為醫生之間的溝通交流提供平臺。

（２）患者端。基于“互聯網＋智慧醫療”信息化平臺，原本緊張的醫患關系可以得到有效緩解，從而拉近醫患之間的距離，并實現各類信息系統之間數據信息傳輸、共享，進而提升數據信息利用率。患者只需通過智能終端在線操作，即可享受線上醫療服務，獲取醫療數據，根據自身情況，前往門診線下掛號或是線上掛號。

患者就診結果可以通過平臺傳送到患者端，包括醫生診斷結果、處方和治療費用，患者在手機上即可查詢信息、繳納費用，并前往醫院藥房窗口取藥。

（３）患者服務云平臺。在云平臺上，整合醫療ＡＰＰ 終端、官方微信公眾號和呼叫中心，致力于為患者提供全方位的醫療服務，包括費用繳納、檢查服務、轉診服務以及后期跟蹤隨訪服務等，將醫院線下服務轉移到云端，形成功能完善、全面覆蓋的醫療服務平臺。未來隨著信息技術逐步更新完善，醫院信息化水平逐步提升，可能會取消人工服務窗口，進而完全實現醫療服務自動化、智能化。

３．２ 智慧醫療之臨床護理

目前，多數醫院已建成護理照護系統，可以對患者體溫、血糖、血壓和體重等生理指標進行檢測，更加智能化地采集和管理患者生理數據。呼吸機、心電圖等設備具有異常問題提醒功能，將患者資料智慧化地上傳，精簡醫護工作流程，從而切實提升工作效率和質量。在醫院支護醫療信息系統平臺上，用戶借助平板電腦即可移動護理，改善傳統護理方法的不足，使護理人員在繁忙工作中減少壓力。

３．３ 智慧醫療之大數據處理

基于智慧醫療信息化平臺，人工智能、大數據和互聯網等先進技術已經廣泛應用到醫療衛生領域，進而催生了“ＡＩ＋醫療”產物，其加強了醫療健康大數據的開發和利用，也是“ＡＩ＋醫療”發展的主要方向。人工智能和大數據技術在醫療行業的應用范圍較廣，并通過計算機視覺和深度學習技術來輔助醫生診療，能夠有效提升診療精準度。借助醫療健康大數據，還可以縮短新藥研發周期，降低研發成本。

３．４ 智慧醫療之智能決策

智慧醫療信息化平臺的智能決策功能，并非完全自主決策，而是輔助醫生做出最佳的決策。決策功能是以人工智能技術為基礎，結合專家臨床經驗和國家指南，智能評估患者身體情況，提供個性化治療方案，并動態跟蹤監測。同時，其可以輔助醫生快速甄別急重癥患者，同上下級醫院醫生聯動、轉診，輔助醫生做出最有利于患者的決策。

３．５ 智慧醫療之后勤保障

智慧醫療信息化平臺也可以提升醫院后勤保障智能化水平，通過建立一體化的后勤保障平臺，醫院內部的巡檢、維修和維護等工作，均可以通過移動巡檢設備實現，該平臺依托移動智能終端來整合醫院后勤部門的工作人員，智能化查詢巡檢任務、制定工作計劃和維修服務評價等，實現后勤工作流程的精簡化和明確化，在增強部門協作性的同時，消除部門摩擦與沖突，為智慧醫療發展做出更大的貢獻。

４ 結束語

“互聯網＋智慧醫療”是醫療衛生事業改革發展的主要趨勢，通過建立醫院信息化平臺，在先進技術的支持下有助于實現各類醫療資源的合理配置與利用，優化醫療服務流程和模式，從而為患者提供優質的醫療服務，推動醫療衛生事業深層次改革發展。

參考文獻：

［１］ 劉娟．基于大數據分析的公立醫院運營信息化平臺建設及應用［Ｊ］．中國總會計師，２０２２（１１）：１００?１０２．

［２］ 方麗涌，謝沂伯，陳佳，等．基于醫院信息化平臺延續護理對前列腺癌患者術后的生活質量影響評價［Ｊ］．中國病案，２０２２，２３（９）：４５?４８．

［３］ 湯苗俊．基于“互聯網＋智慧醫療”的醫院信息化平臺建設探究［Ｊ］．中國設備工程，２０２２（６）：４５?４６．

［４］ 梁小玲．基于互聯網結合智慧醫療的醫院信息化平臺創建和使用［Ｊ］．電腦編程技巧與維護，２０２１（１１）：７７?７９．

［５］ 石慶元．基于“互聯網＋”智慧醫療的醫院信息化平臺建設與應用研究［Ｊ］．計算機產品與流通，２０２０（１１）：２０９．

［６］ 石湯沐．基于“互聯網＋智慧醫療”的醫院信息化平臺建設探究［Ｊ］．中國信息化，２０２０（７）：９１?９２．

［７］ 白徽志，劉澤華．基于“互聯網＋”智慧醫療的醫院信息化平臺建設與應用研究［Ｊ］．通訊世界，２０２０，２７（４）：５４?５５．

作者簡介：沈吉芳（１９８６—），本科，工程師，研究方向：計算機科學與技術。