妊娠期女性的身體會發生一些變化,主要是葡萄糖需求量增加,或者出現胰島素抵抗等問題,導致孕婦出現妊娠糖尿病。從病因上看,主要原因是妊娠期內分泌代謝紊亂,無法滿足中和葡萄糖的需求,葡萄糖在人體中的代謝速度變慢。隨著孕周增加,胎兒體內的營養需求量也會增加,母體與糖的利用量隨之增加,這會導致孕婦血漿葡萄糖水平降低。到了妊娠中期,孕婦體內的胰島素物質會增多,孕婦對胰島素的敏感性降低,為了保持正常的糖分代謝,就需要增加胰島素的分泌量。要是妊娠期無法正常代謝,就會出現生理病變,即妊娠糖尿病。孕婦發生了妊娠糖尿病也不要過于著急,要積極治療。
●孕婦的身體肥胖就容易出現一些慢性疾病,尤其是在孕期,要是不合理控制飲食,經常食用油膩食品,就會讓身體過度肥胖,出現胰島素敏感度降低的問題。長期不注意飲食,也會提升胰島素負擔,出現妊娠糖尿病。
●高齡妊娠也是引發妊娠糖尿病的一項因素。大于40 歲的孕婦發生妊娠糖尿病的風險性較高,是普通孕婦的8 倍左右。高齡妊娠除了可能誘發妊娠糖尿病外,發生早產的概率也比較高。
很多女性在懷孕后,體內的激素水平過高,很可能會引發甲狀腺激素疾病;一些荷爾蒙激素變化也會影響女性的身體健康,導致妊娠糖尿病出現,在治療時也容易發生其他并發癥。
●很多妊娠糖尿病患者有家族遺傳病史。比如家庭成員中有高血糖、糖尿病病史,這種情況下孕婦患上妊娠糖尿病的可能性也比較大。有過巨大兒分娩史的女性,患上妊娠糖尿病的可能性也比較高。

◆妊娠糖尿病對孕婦產生的危害較大。比如,妊娠糖尿病會在一定程度上增加高血壓綜合征的風險,很多時候會出現妊娠糖尿病合并高血壓,在兩種疾病疊加的情況下,孕婦的分娩風險增高。
◆妊娠糖尿病可能導致羊水過多。
◆妊娠糖尿病的孕婦血糖增高容易出現泌尿系統的疾病,孕婦在孕期要是使用藥物,對身體有較大的危害。
◆血糖升高會延長產婦的產程,可能會使產婦出現產道損傷或者產后出血等。
◆在孕期,產婦的血液比較黏稠,產后容易發生下肢深靜脈血栓,若同時合并高血脂,下肢血栓的風險性也會增高,嚴重的情況下會危害到產婦的生命安全。
一般情況下妊娠結束后,妊娠糖尿病也會消失,但有些妊娠糖尿病孕婦管理難度大,會出現妊娠代謝生理變化,要是耐糖量沒得到有效的控制,就會出現2 型糖尿病,會對孕婦產生影響。
妊娠糖尿病除了對孕婦有危害,也會影響到胎兒,嚴重的會導致胎兒畸形。一般情況下,相比沒有發生妊娠糖尿病的孕婦,發生胎兒畸形的風險在2~3 倍,比較常見的是心血管畸形。心血管畸形與胎兒體內的血糖水平持續性增高相關,胎兒的血管纖細在血糖的刺激下血管內容物增多,血管堵塞后發生胎心異常及死胎的概率高。在孕36 周以后,妊娠糖尿病促使子宮缺陷加重,新生兒在發育期間含有糖尿病可能性隨之增高。有報道中指出,妊娠糖尿病孕婦所分娩的胎兒精神、智力水平均受到影響。
妊娠糖尿病發生后,一般不建議采取藥物治療,而是先通過飲食的方式管控血糖。妊娠糖尿病孕婦可適當增加用餐頻次,保持合適的飲食量,堅持少食多餐的原則,最大程度維持血糖水平的穩定性,這樣能減輕妊娠糖尿病產生的危害。在用餐時不僅要注意用餐的頻率,也要合理調整飲食順序,先吃一些蔬菜,隨后再吃一些肉、碳水物質,促進碳水化合物的快速吸收,從而有效管控血糖。
孕婦也要嚴格控制人體內的單糖,主要是管控一些人體容易吸收的單糖,包括果糖、葡萄糖、麥芽糖等,可以吃些纖維量高的食品,比如,五谷飯、糙米等,這些食物可以部分取代白米飯。適當選擇全谷食品,比如,饅頭、面包,也可以和一些根莖類蔬菜混合吃,包括土豆、山藥等,這些食品都能很好的幫助孕婦控制血糖。
孕婦要少吃重口味的食品,有些孕婦在懷孕后,飲食喜好發生巨大改變,更加喜歡一些開胃、重口味的食品,但食物的口味過重,對妊娠糖尿病的病情有不利的影響。孕婦要少吃重口味的食品,有些孕婦在懷孕后,飲食喜好發生巨大改變,更加喜歡一些開胃、重口味的食品,但食物的口味過重,對妊娠糖尿病的病情有不利的影響。部分孕婦的飲食結構以酸為主,易導致其肝氣旺盛、脾氣虧虛。若飲食結構過咸,易產生疲勞感。若飲食結構苦澀,易發生消化不良及腹脹癥狀。若飲食過辣,孕婦易發脾氣,情緒調控困難。為了防控妊娠糖尿病,孕婦應當保持良好的飲食規范,在食品結構中增加蛋白質量,比如,大豆是優質蛋白,每天少量食用對身體很好,若過量食用容易發生尿蛋白水平增高的問題。所以,病人應當謹慎吃豆制品,適當飲用一些牛奶、吃魚肉等低膽固醇的食品,此類食品對健康都有好處。
若妊娠糖尿病以食療方法無法有效控制血糖,在醫生的指導下使用胰島素或者二甲雙胍,這對控制血糖有很大的幫助。
妊娠糖尿病對孕婦的身體影響非常大,高危孕婦應當在醫生的指導下控制體重,在孕期孕婦的體重一般是增長11 千克。在妊娠晚期每星期增加的體重應控制在0.5 千克。孕期體重增長過快,孕婦易發生下肢浮腫、腹圍過大等病癥,一旦發生此類問題,孕婦應當盡快前往醫院檢查,查看是不是出現了糖尿病。
妊娠期女性不能天天躺著、坐著,也要適當的運動,無論血糖高低,懷孕后都要堅持鍛煉。鍛煉期間,應當合理管控運動量,運動量不宜過大,尤其是在孕早期、晚期,都應有人陪同鍛煉,在鍛煉時可以帶上一些碳水化合物零食,一旦在鍛煉時頭暈,可以吃小零食,以免體力透支。
孕婦在孕期25 周以后要定期篩查血糖,保持健康的飲食結構,注意合理搭配食物,若想保證血糖穩定,不能一次性吃太多的食品,應當堅持少食多餐,并注意合理攝入蛋白質、油脂及熱量,攝入充足的膳食纖維、果蔬等。