中藥免煎顆粒的推廣探尋

中藥免煎顆粒是以現代生產工藝為基礎，采用標準化、現代化、機械化的科學手段，由中藥飲片經提取、分離、濃縮、干燥、制粒和包裝而成，因質量可控、藥效明顯、使用方便、存儲容易等諸多優點，越來越受到患者的青睞，發展迅速，年均復合增速超過40%。那么中藥免煎顆粒的推廣過程中，經歷了哪里歷程，面對了何種困難，應用狀況及發展趨勢如何，讓我們一探究竟。

中藥免煎顆粒發展

免煎顆粒于1970 年代起源于日本，作為免煎顆粒的發源國，其漢方藥在中藥市場中占據了絕對壟斷地位；臺灣緊隨其后，在80 年代研究生產了300多種經典復方顆粒；我國與韓國基本同步，1992 年批準并啟動顆粒劑的試點研發工作，從無到有，實行批準文號管理迄今22 年，免煎顆粒已引入各大醫院，使用量逐年攀升。

中藥免煎顆粒使用現狀

目前，相關醫院對免煎顆粒的使用進行了統計分析，有研究表明，免煎顆粒的使用增長量、增速及發展速度呈逐年上升態勢，總體呈增長趨勢；還有研究證明，免煎顆粒劑處方量及銷售金額逐年增加，且隨季節及時間因素影響，處方量呈現周期性和規律性變化，兒科門診處方量與年處方量變化趨勢一致；不過也有研究認為，免煎中藥配方顆粒雖然特點鮮明，但也無法完全取代傳統煎煮式的中藥飲片，在不同科室有不同需求，整體都保持穩步上升的銷售趨勢。相關文獻資料一致認為，中藥免煎顆粒使用規模不斷增長，已經成為中藥業的重要支柱和增長極。

中藥免煎顆粒特點

優勢 按照現代質量管理體系要求進行規范化生產，質量可控；體積小，質量輕，便于攜帶，方便服用，特別適合商旅人士、兒童及快生活節奏人群；包裝嚴密，防潮、防蟲，杜絕霉變；調配準確、靈活、高效；儲藏保管方便，占地面積小，工作環境清潔；電子配藥系統，稱量準確，取藥時間短，自動化程度高，安全性好；患者快遞藥劑物流便捷，提升了醫藥服務附加水平。

劣勢 推廣應用時間短，無法發揮藥物的共煎作用，藥效和水煎劑的效果是否一致，還有待持續性研究；針對臨床患者病情變化，劑量難以掌握；價格相對中藥飲片偏高，老年患者認可度不高。

中藥免煎顆粒爭議焦點

免煎顆粒的爭議焦點在于其藥效是否與中藥合煎一致。中藥飲片合煎是一個復雜而講究的過程，已經經歷了上千年的實踐應用，對煎煮使用的容器材質、藥物下鍋先后順序、煎煮時間及火候大小等均有不同程度的要求，合煎可以增加有效成分的溶解度、降低藥物毒性、增加新的活性成分等。合煎在大眾的藥效觀念中占據了主導地位，免煎顆粒應用時間短，現有的藥理、藥效研究手段，尚不能完全證明二者藥物等效相同，還需時間進一步深入研究。

中藥免煎顆粒從發展史上看還比較短暫，從相關臨床應用表現上免煎顆粒療效明顯，使用現狀及發展趨勢表明，免煎顆粒使用規模增長迅猛，大眾認可度逐漸提高，深入臨床研究尚待持續，推廣和應用前景可觀。