高血壓腦梗死患者介入取栓術后該怎樣護理

在我國人口老齡化程度不斷加深的同時，高血壓的發病率也在不斷上升。腦梗作為高血壓的重要并發癥，腦梗介入取栓術得到了廣泛應用，而患者術后需要長期的護理才能避免病情反復，因此必須重視高血壓腦梗介入術后的居家護理。本文通過介紹高血壓、腦梗及腦梗介入取栓術，提出通過心理護理、普及疾病知識等方面來強化患者的居家護理，從而為患者營造良好的康復環境。

高血壓腦梗介入取栓術

1.高血壓及腦梗 高血壓作為臨床及日常生活中常見的心血管綜合征之一，主要以體循環動脈血壓，也就是收縮壓和舒張壓的升高作為主要特征。當收縮壓≥140 毫米汞柱、舒張壓≥90 毫米汞柱時則可被認定為高血壓。根據發病的原因不同可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類，原發性高血壓又被稱為高血壓病，以血壓的升高作為主要臨床表現，可能存在伴發相關心血管疾病的風險，是高血壓的主要患病類型，可達到90%以上。而繼發性高血壓又被稱為癥狀性高血壓，主要是由于呼吸系統、腎臟、內分泌系統等疾病所引起的，高血壓只是其臨床表現的一種，在高血壓群體中的占比僅為5%～10%，一般而言當原病被治愈后，患者的高血壓癥狀也就會得到改善。

隨著高血壓的逐漸發展，可能會引起腦出血、腦血栓、腦梗死、短暫性腦缺血等一系列嚴重的后果，因此可以說高血壓是腦梗發作的重要危險因素。腦梗死又被稱為缺血性卒中，是指由于各種原因導致患者的腦部血液循環出現障礙，從而造成局部腦組織的缺血、缺氧性壞死，從而形成一系列的神經功能缺損。腦梗死作為腦血管病中最為常見的一種類型，能夠占到急性腦血管疾病的70%～80%。目前在國際上廣泛使用TOSTA 分型來對腦梗死進行分類，可將其分為大動脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動脈閉塞型、其他明確病因型和不明原因型。腦梗死部分輕癥可以達到痊愈，重癥則往往會遺留下后遺癥。

2.腦梗介入取栓術 主要是針對急性腦梗死患者以及腦動脈狹窄患者所采取的一種微創手術，以動脈溶栓、機械取栓、支架植入等形式為主。腦梗介入取栓術以急性腦梗死患者為主要救治群體，手術的時間尤為重要，通常在患者發病的6 小時內，可根據患者的實際情況進行判斷，當患者的各項身體體征還可以時，則可以進行取栓拉栓的治療，使得原本受阻的血管能夠重新順暢運行。隨著醫療技術的進步，腦梗介入取栓術已經逐漸發展成熟，被越來越多的應用于腦梗患者的治療中。

高血壓腦梗介入取栓術后護理措施

高血壓腦梗患者通過介入取栓術后可穩定病情，待患者病情穩定后便可出院。但出院后患者的生活自理能力會受到一定程度的影響，從而導致患者生活需求難以滿足。而護理人員對于患者的護理有一定的作用，因此展開高血壓腦梗患者的居家護理就顯得尤為重要。通過分析高血壓腦梗介入取栓術的具體流程，以及其可能對患者造成的影響，我們發現可從以下幾個方面來展開居家護理：

1.心理護理 高血壓腦梗患者以老年人為主，本身的生活自理能力就相對較差，而接受腦梗介入取栓術后，雖然腦梗的情況得到了緩解，但在日常生活中仍然受到不少限制，長此以往患者的心理壓力會不斷增大，從而影響到術后恢復效果，因此必須在居家護理中加強對患者的心理護理。醫院方面要積極與患者及其家屬保持聯系，鼓勵家屬加強與患者的溝通，為患者的康復提供支持。家屬在日常生活中要時刻關注患者的心理狀態，一旦發現其出現任何的負性情緒，要及時進行疏導，通過溫和的語言對患者進行關懷，使得患者能夠感受到家人的溫暖，從而提升患者的后續治療依從性。護理人員可對患者展開遠程護理，通過電話、微信視頻等形式與患者保持溝通，定時了解患者的心理狀態，當出現焦慮、抑郁、緊張等情緒時，可利用情緒轉移法將患者的情緒從病情上轉移，保持患者心態的平和。除此以外，護理人員要指導家屬在生活中不斷鼓勵患者以堅強的態度來面對，提升患者的治療信心。根據患者的術后實際康復情況，可以指導患者通過聽音樂、練太極等方式放松身體，進而促進心情的愉悅。

2.普及疾病知識 健康宣教作為護理干預中的一項重要手段，醫護人員必須做好對高血壓腦梗介入取栓術患者及其家屬的疾病知識普及。不少患者對于腦梗死的認知并不全面，從而導致在治療過程中容易喪失信心，影響到患者的后續康復效率。醫護人員要通過發放宣傳手冊、播放視頻等形式，幫助患者及其家屬了解高血壓腦梗的誘因、發展以及預后措施，幫助患者及其家居對高血壓腦梗形成正確的認知。除此之外，作為高血壓腦梗介入取栓術的術后居家護理，要求患者及其家屬明確腦梗介入取栓術的具體操作流程及目的，以及在居家護理過程中的注意事項，避免因護理不當而造成的術后并發癥。醫院可根據患者的實際情況考慮是否提供上門護理服務，在上門護理中需要對患者及其家屬對疾病知識的掌握程度進行評估，對于不足之處要及時進行指出并鞏固，不斷提高患者及其家屬的疾病知識掌握程度。只有患者和家屬對于疾病知識的了解越清晰，治療信心才會越強大，高血壓腦梗雖然無法實現徹底治愈，但只要采取恰當的護理措施，就能夠增強患者的機體抵抗能力和活力，從而促進患者病情的穩定，減少腦梗的復發率，促進患者生存周期的延長。

3.家庭及社會支持 對于接受了高血壓腦梗介入取栓術的患者，家庭和社會的支持是促進患者康復的重要動力。家屬在與患者共同生活的過程中，一定要與患者多交流，向患者明確表示出家庭對他的支持與鼓勵。同時要為患者提供良好的生活環境，保持房間的干凈整潔，有利于患者保持愉悅的心情。其次患者家屬可以與其他接受了腦梗介入取栓術的患者及家屬保持良好的溝通，通過開展交流會等形式，為同樣病癥的患者提供重要的心理支撐，減少患者在康復過程中的孤獨感。通過術后血壓成功得到控制的患者作為成功案例向患者分享，有利于提升患者對于疾病的戰勝信心。在家屬與患者的生活過程中，家屬要自覺承擔監督患者的責任，叮囑患者及時用藥。對患者每天定時進行血壓測量，一旦出現異常及時向醫護人員反映，必要時則需要送醫處理，避免發生不良事件。

高血壓與腦梗作為兩個相互獨立又互相影響的病癥，高血壓嚴重時會引發患者腦梗死，病情可控時可采取靜脈溶栓處理，但一旦患者突發急性腦梗死，則需要使用腦梗介入取栓術來進行治療。當術后患者的病情穩定后，則可以指導患者出院進行居家護理。在居家護理的過程中，需要患者、家屬及護理人員形成三位一體的護理模式，一方面患者要保持良好的心態，另一方面家屬及醫護人員要為患者提供心理支持和物質、環境支持，使得患者能夠感受到家庭的溫暖，不斷提高患者對于護理的信心，在日常生活中需改善不良情緒，才能促進患者術后的良好愈合。