
重癥肺炎是一種特殊的肺炎,主要是肺組織炎癥性疾病,包括肺部細(xì)支氣管炎,肺間質(zhì)、肺泡炎癥。臨床表現(xiàn)嚴(yán)重,病情會(huì)逐步惡化,嚴(yán)重者可導(dǎo)致臟器功能衰竭。造成重癥肺炎的病因與年齡因素、機(jī)體抵抗力、基礎(chǔ)疾病、輕癥肺炎治療不當(dāng)有著密切關(guān)系。
重癥肺炎患者在日常生活中的飲食護(hù)理是十分重要的。家屬應(yīng)給予重癥肺炎患者清淡易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如湯食、稀飯等。患者吃的食物應(yīng)以溫?zé)釣橹鳎墒成洹⒑疀觥⑿晾贝碳な澄镏惖氖澄铮偈扯嗖汀?/p>
在日常護(hù)理上:重癥肺炎患者在日常生活中應(yīng)盡量減少搬動(dòng),專人護(hù)理。患者在床上可抬高頭胸部約20°,抬高下肢約30°的仰臥中凹位,這種方式可以促進(jìn)呼吸的靜脈血回流,增加心排出量。重癥肺炎患者因?yàn)榉谓M織充血、水腫或滲出,會(huì)導(dǎo)致呼吸道分泌物過多,進(jìn)而導(dǎo)致部分細(xì)支氣管受阻,造成呼吸困難。針對(duì)這一部分患者應(yīng)該使其處于半臥位,可以促進(jìn)痰液的排出,使患者能正常呼吸,在很大程度上能減輕患者的心臟壓力,使患者處于一個(gè)比較舒適的狀態(tài)。
在對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),還需要對(duì)其口腔和皮膚進(jìn)行細(xì)致護(hù)理,保證患者能夠以一個(gè)舒服、干凈的身體狀態(tài)生活。另外家屬還要為重癥肺炎患者定時(shí)翻身、擦洗身體,保持床單干凈、平整,對(duì)患者的皮膚進(jìn)行及時(shí)護(hù)理,避免患者因長(zhǎng)期臥床引起褥瘡。
家屬在給重癥肺炎患者吸氧時(shí)要注意氧氣保持濕化,避免呼吸道黏膜的干燥,同時(shí)家屬還要密切關(guān)注患者的血氧分壓,使其始終保持在正常的水平。在對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管法吸氧時(shí),如果患者的缺氧反應(yīng)沒有得到改善,可以讓患者進(jìn)行面罩吸氧,以此確保患者能夠進(jìn)行正常呼吸。
關(guān)于重癥肺炎的用藥護(hù)理有多種藥方,但是其共同之處都在于對(duì)抗感染,然而由于患者并發(fā)癥較多,因此在用藥時(shí)種類較多。患者不應(yīng)盲目服用藥物,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的合理安排下服用藥物,確定用藥劑量及用藥時(shí)間。
通常情況下,重癥肺炎患者會(huì)有發(fā)熱癥狀,因此對(duì)患者進(jìn)行發(fā)熱護(hù)理也是十分必要的。當(dāng)重癥肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),可以對(duì)其進(jìn)行物理降溫,如使用冰袋,乙醇擦洗等。
重癥肺炎患者家屬要密切觀察病情變化,注意患者臉色、皮膚色澤以及神志的變化。如突然出現(xiàn)躁動(dòng)不安、面色蒼白,或四肢末梢發(fā)冷,要及時(shí)通知醫(yī)生。
由于重癥肺炎病癥對(duì)患者的身心會(huì)引起不同程度的變化,因此在日常護(hù)理中,家屬應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)和就醫(yī)觀念的了解。同時(shí)重癥肺炎患者在日常生活中也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身體質(zhì),避免因長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發(fā)生。家屬可以與患者進(jìn)行有效的交流與溝通,鼓勵(lì)患者樹立信心,對(duì)抗病魔,早日康復(fù)。