職業教育背景下藥劑學專業課程建設研究*

童夢楠

（浙江藥科職業大學）

2022 年5 月我國頒布的《中華人民共和國職業教育法》指出了職業教育與普通教育屬于同等地位的教育類型，該法案的確立充分肯定了職業教育的重要性，并積極倡導落實相關的制度保障并推進我國職業教育的改革與發展[1]。

基于信息公開化原則，對我國開設有藥品類相關專業的高校官方網站中的辦學定位宗旨及其人才培養方案進行研究整理，發現我國很少有學校真正落實專業學習與企業生產實踐相結合，以培養企業型應用型人才為目標。迄今少有文獻記載關于藥品類職業教育的實踐及探索，甚至藥品類職業本科院校，雖具有明確的辦學宗旨及辦學定位，但在實際教學中并沒有真正落實職業本科教育中應具有的教學內容及教學方法，師資配比的轉化，包括在職業教育的教材中也難以體現企業應用化特征。因此，雖然我國大力發展職業教育，但藥品類及相關專業性質較強的專業群在真正落實職業本科教育的轉化升級的制度體系及其實踐仍有待提高。

一、藥劑學專業課程體系現狀及存在問題分析

藥劑學專業旨在培養一批掌握藥物制劑生產、儲運、設備維護、質量評價的基本技能，并具有“藥德、藥技、藥規”的高水平應用型人才。傳統的藥劑學專業的課程體系主要以醫藥相關的基礎知識為主，課程內容涵蓋化學、藥學相關學科、高分子材料學、制藥設備相關、GMP 生產實踐等領域。課程分布以基礎知識為主，在知識傳授時也是以教師教授法為主，課程內容枯燥、結構單一，難以激發學生的學習熱情。在職業教育背景下，加快建設藥劑學專業的應用化學科尤為重要。藥品作為特殊的商品最終目的是臨床應用，因此，建立并完善以職業教育為導向的藥劑學課程體系尤為關鍵。藥劑學專業的課程體系建設應在原有的基礎理論學科布局上擴寬企業化課程的建設[2]，課程設置以具體的職業為導向，將應用型的課程比例提升，例如：藥物制劑工藝與制備、劑型與臨床應用、制劑設備與工藝設計等理論課程及相關的藥物制劑實訓課程等。合理分配利用校內外資源，如校校合作、校企合作產教基地，強化對學生實踐創新能力的培養等。為培養真正“學以致用”并具有藥學服務精神的復合型應用人才。

二、職業本科背景下重塑藥劑學課程體系建設

（一）重整理論課內容，突出主線教育核心

傳統的藥劑學課程以介紹藥劑學的基礎知識、傳統劑型及其工藝制備的方法為主線，輔以制劑新技術，強化了基本制劑工藝的學習。而職業教育背景下的藥劑學應更加側重藥物劑型與實際臨床應用之間的關系，將藥物劑型的研究生產與其服務于廣大患者的最終目的相結合[3]。因此，在職業教育背景下，重整藥劑學的理論課程內容，以藥物劑型的臨床應用為主線引導學生對其工藝制備的學習，讓學生深入理解相應劑型的作用特點，更加學以致用。同時穿插相關藥物新技術新劑型的內容，將現代化的藥劑知識點作為補充內容，幫助學生更好地了解現代化藥劑學的發展進程，激發學生的學習熱情，培養學生的創新意識。

（二）構建層次化的實驗實訓課程體系

現階段藥劑學的實驗實訓內容主要以驗證式實驗為主，即教師在課前介紹實驗內容及方法，學生按部就班完成相應的實驗內容，而實驗結果也趨向統一化，難以實現對學生創新實踐能力的培養。因此，在藥劑學專業實驗課程設置應多引入其他包括設計性及開放性的實驗以滿足不同層次學生的培養需求。就藥劑學實驗而言，如考量各因素對維生素C 注射劑的穩定性影響，學生可以在課前分組自主整理維生素C的影響因素，設計相關的實驗方法，老師在課前發布基礎處方，學生設計考量因素并進行驗證，激發了學生學習的主觀能動性，并加強了團隊能力。同時，學校可以設置開放性實驗室，學生可以根據自身興趣加入到教師的科研團隊，參與各類創新競賽項目，開放性實驗室可以通過門禁系統管理相關的學生出入。與此同時，由于高校產地和經費的限制，很多高校在藥劑學實訓課程的建設仍組織學生參觀相應的藥企，并完成相應的學分，而這類參觀僅限于在藥企公共區域走馬觀花，無法進入相應的GMP 車間，無法學習核心設備的工作原理，有效性差。因此，職業教育需要打破這一層壁壘，將高校課程建設中融入虛擬仿真實訓課程，3D 再現藥物制劑生產線，并按照任務點分配激發學生的學習動力。同時，實訓課程應融入實習實踐，定期與合作企業通過聯合培養模式分批次組織學生參與企業實訓，能將課程建設更好地與崗位內容相連接。

（三）以混合式教學導向的藥劑學課程方法改革

藥劑學課程作為藥學、制藥工程、執業及醫院藥師等相關人才專業必修課，其教學方法的改革至關重要。大型開放式網絡課程（MOOC）作為當下廣泛使用的在線式開放課程，應用甚廣。在傳統課堂中，很多學習者因為上課時間受限，性格內向等原因，無法積極與教師互動學習。而MOOC 平臺較好地利用了現代化信息技術，以藥劑學課程為例，教師可以推薦學習者相關課程教材，在課前發布相關的預習要點并設置自測題，課程中除藥劑學基礎知識點的教授以外可在每節課添加課外拓展，包括現代化藥物制劑發展中的新劑型、新技術、新工藝、新材料以及新設備等，甚至可以列舉相關藥物制劑在儲運方面對穩定性的要求，以及劑型因素對藥物在人體分布代謝和不良反應方面的影響等。課程后期可以布置相應的作業來溫習和總結課程知識點，并根據藥物制劑實際生產設置不同層次化的專題討論，將課程知識傳授與應用高效地結合，引導學習者根據自身情況合理分配時間自主完成課程任務[4]。教師可以通過MOOC平臺的數據分析學生的學習情況以及對知識點的掌握程度合理安排授課的重難點，該平臺自動高效化幫助教師進行課堂反饋，也能了解除學生層次外的其他相關領域的學習者的知識掌握情況，而且教師可通過在線答疑等方式進行答疑解惑，MOOC 形式下的混合式教學能提升藥劑學的教學效率[5]，展示個性化教學模式，將藥劑學知識靈活應用于藥物制劑、食品以及化妝品的生產、貯運及質量管理等各環節。

（四）以“課證融合、產教融合、科教融合”為一體的三合一式教學創新

職業教育背景下如何立足教育的根本，將學校教育與企業實際需求迅速接軌，培養以符合社會崗位缺口、適應國家經濟發展需要的高層次應用型人才是高校急需解決的定位問題。因此，在學校教育中，能有效地融入“課證融合、產教融合、科教融合”為一體的三合一式藥劑學課程建設，才能落實“人才強國”的戰略需求。

“課證融合”又稱之為雙證化教學，將課程教育與相對應的執業資格考試相結合，學生在完成相應的課程學習后即可參與考證。藥劑學專業的同學可以考取“1+X”藥物制劑生產等級證書以及執業藥師證書。在落實“課證融合”的政策下，通過邀請相關的行業專家解讀證書考試的政策及內容，將考試教材及其學習指導融入到藥劑學專業學習的人才培養方案及課程標準之中去。通過“課證融合”的教育理念也可以進一步重塑教學體系及教學結構的構建，真正地將學習所得應用到崗位實踐之中。凸顯了職業教育對藥劑學崗位的應用實踐的需求[6]。

“產教融合”對已設置藥劑學這類專業化程度較高的院校來說必不可少，藥劑學課程體系中實訓課企業化生產程度高，但很多高校對于這塊內容的學習拘泥于傳統課堂教學，只能通過網絡視頻傳授相關知識要點。而藥劑學專業其在企業化生產中自動化程度高，同時相對應的藥品生產質量管理（GMP）要求嚴苛，相對應的GMP 車間投入成本大，占地面積廣，很難落實到相關的專業教育之中去，如片劑生產中壓片機的工作原理，膠囊填充機的具體操作規范以及片劑質檢過程中穩定性及等效性評價等，難以通過簡單的理論教學傳授，針對這種局限性，學校應與各大制藥企業合作，委派學生參與實習實訓，將企業課程納入到相應的課程建設之中。同時加大企業兼職教師隊伍的建設。

“科教融合”指的是“科研”與“教育”的有機結合。要求高校在藥劑學專業的課程建設中較好地融入前沿的科學研究成果，激發學生的創新實踐能力。高校在教師團隊的構建中可加大力度與科研機構的合作，引入一定比例的研究型人才，以科技創新為導向，鼓勵學生加入助研工作，學生在校期間可根據自身興趣選擇合適的導師，確定相關藥物新劑型的研究方向，如微囊或靶向給藥系統等，在導師指導下進行文獻檢索，論文撰寫，科研競賽等。在其中學會獨立檢索文獻及解決實驗中遇到問題的能力，培養學生科研實踐能力，也為其繼續深造奠定基礎。

（五）強化藥劑學專業的課程思政元素的挖掘

黨中央對各高校的思想政治教育工作非常重視。因此在藥劑學專業的課程建設中應加大課程思政元素的挖掘及融入，如藥劑學的現代化發展方向、藥劑學的市場臨床應用途徑與療效、藥劑學與健康中國的關系等，除此之外還涉及一些包括藥劑學生產實踐中體現出來的價值觀、藥品質量與安全與生活實際的關系等。教師在藥劑學課程的授課中可以以自身經歷或收集的案例、歷史性事件、重大新聞事件等為切入點引導學生進行學習討論，采用案例教學法、課外實踐法或啟發式教學法將課程思政以“隱性教育”的形式融入到傳統課程之中。如在藥劑學緒論中可引入藥劑學專業人才的職業道德，國內外藥典的發展歷程，我國藥物劑型的發展等，在注射劑章節中可引入“欣弗”事件，在藥物制劑的雜質檢查中可介紹美國雷尼替丁中因含有NDMA 被召回事件，藥物制劑分析中引入“反應停”事件等。藥劑學在授課中結合課程思政的內容能夠進一步強化學生的安全用藥意識、藥品法律意識、社會責任感以及醫藥人的使命感，有助于引導學生積極投身于醫藥事業，同時推進我國醫藥行業的發展進步。

（六）“循證藥學”理念下的藥劑學專業課程建設

循證藥學的概念是自循證醫學理念在藥學領域深耕而應運而生的。尤其是當下新冠疫情的嚴峻形勢下特效藥研發的缺位，致使醫藥領域關于合理用藥以及如何采用循證藥學的原理開展個性化藥物治療尤為重要。當下，美國、英國、澳大利亞等很多國外高校已經設置了循證藥學課程，從合理用藥為出發點，建立相關專業課程，培養藥學服務、藥物制劑生產及質量管理的應用型人才。而我國藥劑學專業由于相關教材及課程標準建立的缺乏，導致難以推動，而藥劑學專業在職業教育下更應圍繞循證藥學理念，使得學生明白藥物劑型設計的基本原理及應用，培養其藥物信息及相關服務的基本方法，使臨床合理用藥有證可尋，有理可依。采用混合式教學模式，融合醫學、藥學、統計學、文獻檢索等相關領域，開展循證藥學的概念及方法、循證藥學實施的具體內容、合理用藥評價、藥物制劑的質量評價等相關課程。使學生在學習中盡可能掌握避免藥物不良反應事件發生的手段，以新冠疫情下超說明書用藥的事件喚發學生的社會責任感并樹立正確的價值觀，推進對國家相關藥物政策及基本藥物目錄的了解，促進循證用藥。

（七）建立多元化的課程考核評價體系

傳統的課程考核評價系統以平時成績（30%）與期末成績（70%）組成，期末成績占比高，導致很多學生在考試前集中精力復習而忽視了平時學習的重要性。雖然現在的教育中出現很多形式的考核評價方式，如論文綜述額撰寫，實驗操作考核、小組PPT 匯報、知識競賽等，但難以對學生進行綜合性評價。因此，課程建設中應重視多元化的綜合性考核評價體系，相對應的考核指標如下：①學習態度與積極性（10%）：考勤與上課參與活躍度（包括回答問題的積極性以及隨堂測試的正確率）。②作業（15%）：包括教師在課堂前的預習及課后的知識點總結，評價涉及到作業的按時完成率、準確度等。③實驗實訓能力（20%）：實驗實訓中的表現及實驗報告本的書寫規范、數據的正確性等。④小組任務的完成情況（15%）：根據課程中發布的小組任務，以PPT 形式或者報告形式，對其進行考核評價。⑤期末考試（40%）：形成試題庫，采用多種形式組題原則隨機組卷。考核評價體系中將終結性考核即期末考試的占比下降，加強實驗實訓及過程性考核的占比，能更全面地評價學生，并進一步提升學生的課堂參與感。

三、強化以職業教育為導向的藥劑學課程團隊

教師作為職業教育的引導者，其知識能力、職業道德、師德師風對學生的專業能力培養、專業認知、職業能力培養及價值引領有著重要作用。因此職業教育背景下藥劑學課程建設必須強化課程團隊。在團隊結構中，應涵蓋相關專業領域人才（包括專業核心課及選修課）、含各中高職專業技術職稱（職務）的教師（包括企業兼職兼課教師）、“雙師型”教師、骨干教師及相關課程負責人、相關專業教學研究及科學研究人才。將專業教育融合創新教育，更合理化地優化教師團隊建設，以團隊負責人制（資深課程負責人牽頭）建立合理化的團隊制度并優化教師考核評價體系，加強與企業形成教育共同體，形成長期合作的實踐實訓基地，并進一步健全發展教師培育基地，推動學校教師進企業掛職鍛煉，最終以實現學生在學校教學中從“學”到“用”，學有所思，思有所行，行有所得的目標。

四、結語

在職業教育背景下，藥劑學課程體系建設應以培養綜合性應用型創新人才為主旨。本文對該背景下理論課程結構重整，實習實訓課程的多層次化教學、混合式教學方法改革、課程思政元素的挖掘與融入、“課證融合、產教融合、科教融合”的教學創新及循證藥學的研究，并對考核方法進行多元化調整，為藥劑學課程體系建設提供了新思路。